Калийн цусны даралтыг бууруулах чадвар нь ихэвчлэн үл тооцогддог
Цусны даралт ихсэлт (эсвэл цусны даралт ихсэлт) нь хамгийн түгээмэл архаг өвчний нэг юм. Тиймээс энэ нь нийгмийн эрүүл мэндийн асуудал мөн. Өвчний хяналтын төвийн хувьд 18 ба түүнээс дээш насны насанд хүрэгчдийн АГ-ийн тархалт 2011-2012 онд 29.1 хувьтай байна. Дэлхий даяар 25 ба түүнээс дээш насны насанд хүрэгчдийн цусны даралт ихдэлт 2008 онд 40 орчим хувьтай байв.
Цусны даралт ихсэх нь ноцтой үр дагаварт хүргэдэг бөгөөд цус харвалт, зүрхний шигдээс, бөөрний дутагдал үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. Цусны даралт ихсэх эмчилгээ нь зуун жилийн өмнөөс эхэлдэг тасралтгүй хөгжиж буй талбар юм.
АГ-ийн товч түүх
Цусны даралтыг хэмжих орчин үеийн техник нь зөвхөн 100 гаруй жилийн турш ойролцоо байсан (Оросын мэс засалч Доктор Кортоков, энэ аргыг нэг догол мөрөөр тайлбарласан) төсөөлөхөд хэцүү байдаг. Дараа нь бид цусны даралтыг хэмжиж болох ч хүний "хэвийн" хүний цусны даралт ямар байх ёстойг хэн ч мэддэггүй. Хожим нь популяцид суурилсан судалгааг явуулсан. Мэдлэгээр цусны даралтыг нэмэгдүүлж зүрх судасны өвчин үүсгэх эрсдэлийг нэмэгдүүлж болохыг мэдэж авсан юм.
Харамсалтай нь 20-р зууны эхэн үед АГ-тэй сайн эмчилгээ хийгээгүй. Эмчилгээний ямар ч стратеги өнөөгийн стандартаар бараг дундад зууны үеийн болон бартаатай байдаг.
Үүнд цусан хангамжаар phlebotomy буюу хэн нэгний бөөрийг бууруулахын тулд цусны даралтыг бууруулдаг. Үнэндээ цусны даралт ихсэлт нь хорт хавдар гэж нэрлэгддэг бөгөөд хорт хавдар гэдэг нь хорт хавдар шиг хоруу чанар гэж үздэг.
Цусны даралт ихсэх орчин үеийн эмчилгээ
Өнөөдөр эмч нар өвчтөний цусны даралтыг ихэсгэхийн тулд цус сорогч тоглох шаардлагагүй болсон.
Энэ нь хүний цусны даралтын физиологийн талаархи ойлголт, хоолны дэглэм зэрэг гадны хүчин зүйлийн нөлөөг (натри, кали, кали гэх мэт электролитууд гэх мэт) нөлөөлж байгаатай холбоотой юм. Бид олон асуудлын адил илүү их асуултууд урган гарч ирдэг.
Тиймээс орчин үеийн эмч цусны өндөр даралтыг эмчлэх урлаг, шинжлэх ухааныг төгс төгөлдөр гэж боддог гэсэн алдаа гаргадаг. Гэсэн хэдий ч өнөөдөр ч гэсэн АГ-ийн эмчилгээ, энэ асуудалд хэрхэн хандах нь хэвээр байна. Дэлхий даяарх байгууллагуудын хэвлэмэл удирдамжийг зөвхөн дундаж эмчид хэзээ, хэрхэн цусны даралтыг хэрхэн яаж эмчлэхийг зааж өгөх хэрэгтэй. Хичээл бүрт сүүлчийн үг гэж хэлдэг; Энэ нь дараагийн удирдамж гарч иртэл. АГ-ийн эмчилгээнд АНУ-д хэрэглэдэг нийтлэг удирдамжуудын нэг нь Хамтарсан Үндэсний Хороо (JNC) -ын удирдамж юм.
Цусны даралтыг хэрхэн зохицуулдаг вэ?
Цусны даралтыг зохицуулахдаа калий нь генийн үүргийг ойлгохын өмнө цусны даралтыг зохицуулахын тулд бидний биеийн "термостат" яг тодорхой тоймтой байх нь чухал юм. Энэ термостат нь бидний мэдрэлийн систем, бөөр, дотоод шүүрлийн систем, гормон, зүрх, цусны судас, цусны судасны гүйдэл, бидний электролитийн түвшин зэргийг зохицуулдаг механизмуудын цогц зохицуулалтыг багтаадаг.
Энэ нь энгийн биш ("Миний цусны даралтыг 120/80" гэж хэлж байгаа мэт) гэж бодоход энэ хэт нарийн төвөгтэй механизм бидний цусыг хадгалахын тулд амьдралынхаа секунд тутамд тохирсон зохицуулалт хийх шаардлагатайг ойлгох нь гайхалтай юм. дарамт шахалт үзүүлэх ёстой.
Электролит ба Ацетер: Кали
Электролит болон цусны даралт ихсэх үед ихэнх эмч, тэр ч байтугай дундаж хүн ихэвчлэн натрийн үүргийг ойлгодог. Өвчтөнүүд натрийн хэрэглээгээ багасгах талаар мэдэгдэж, зөв зүйтэй юм. Харамсалтай нь цусны даралтын кали нь үр дүнтэй эмчилгээний талаар клиникийн хэлэлцүүлгийн явцад хангалттай анхаарал хандуулдаггүй.
Энд тайлбарласнаар кали нь хүний физиологийн чухал үүрэг гүйцэтгэдэг бөгөөд амьдралын чухал элемент юм. Бөөрний түвшин нь ихэвчлэн байдаг. Манай хоолонд хангалттай хэмжээний кали идэхгүй байх нь цусны даралтыг нэмэгдүүлж, бөөрний өвчин, цус харвалтын эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг болохыг харуулж байна. Мөн мета-шинжилгээний өгөгдлүүдээс харахад өдөрт калийн хэмжээ нь 1.6 гр-аар нэмэгдэж, цус харвалтын эрсдэл 21% -иар буурах болно. Хэрэв та натрийн их хэмжээгээр хэрэглэснээр нөхцөл байдлыг улам хүндрүүлдэг бол таны цусны даралтанд нөлөөлөх нь улам бүр хэтрүүлсэн байна. Тиймээс бидний цусны даралтын үед кали нь сайн залуу.
Яагаад калийн цусны даралт багасах вэ?
Бид итгэлгүй байна. Гэсэн хэдий ч, энэ нь дахин идэвхтэй судлах сэдэв юм. Судалгаагаар явуулсан нэг таамаглал нь бөөрний биед агуулагдах содыг салгах чадварт калийн нөлөө үзүүлдэг. Калийн бага хоолны дэглэмээс бага хэмжээний калий нь калий нь бага хэмжээгээр бөөрөнд натрийн дахин шингээлтийг нэмэгдүүлж, гипертензийн үр дүнд хүргэж болохыг бид мэднэ.
Өндөр калийн хоолны дэглэм цусны даралт багасах уу?
Энэ асуултад хариулахын тулд олон сорилтыг хийсэн боловч 16 санамсаргүй тестийн том мета-анализын үр дүнг тоон өгөгдлийг тайлбарлахад хялбар болгосон. Тиймээс бид калийн хэрэглээг нэмэгдүүлэх нь цусны даралт ихсэх өвчтөнд цусны даралтыг бууруулж болзошгүй гэж нотолж байна. Гэсэн хэдий ч цусны даралт ихгүй хэвийн хүмүүст үүнтэй төстэй бууралт ажиглагдахгүй байж болох юм. Мөн өдөрт 90-120мкв / калийн хэмжээ ихсэх нь цусны даралтыг ихэсгэхийг харуулсан тун ба үр нөлөө хоёрын хоорондох хамаарал юм.
Өндөр калийн хоол хүн бүхэнд зориулагдаагүй
Банана, улаан лооль дээр гашуудаж эхлэхээсээ өмнө калийн өндөр хоолны дэглэм нь зөв байж болох эсэхийг эмчтэйгээ ярилцахын тулд хэдхэн минутын өмнө аваарай. Калийн өндөр идэш тэжээл нь тусалдаг хүмүүст илүү их хор хөнөөл учруулж болзошгүй хүмүүс байх болно. Эдгээр нь бөөрний өвчинтэй хүмүүс, эсвэл зарим төрлийн цусан дахь даралт бууруулах эм, ангиотензин хувиргагч фермент (ACE) саатуулагч буюу спиронолактон зэрэг хүмүүс, калийн өндөр агууламжтай калийн түвшин / гиперкалиемийн эрсдэл өндөртэй байдаг. Зөв өвчтөний хувьд калийн баялаг хоолны дэглэм зүрх судасны тогтолцооны үр дагаварт хүрч болох юм.
> Эх сурвалж
> Aburto NJ, Hanson S, Gutierrez H, et al. Зүрх судасны эрсдэлийн коэффициент ба өвчин дэх калийн хэрэглээг нэмэгдүүлэх нөлөө: системчилсэн хяналт, мета-шинжилгээний үр дүн. BMJ. 2013 оны 3-р сарын 3; 346: f1378. doi: 10.1136 / bmj.f1378.
> Araki S, Haneda M, Koya D, et al. Шээсний калийн ялгаралт ба бөөрний үйл ажиллагаа ба бөөрний үйл ажиллагаа 2-р хэлбэрийн өвчтөнд зүрх-судасны хүндрэлүүд. Clin J Am Soc Nephrol. 2015 оны 7-р сарын 7; 10 (12): 2152-8. doi: 10.2215 / CJN.00980115. Epub 2015 оны 11-р сарын 12.
> D'Elia L, Barba G, Cappuccio FP, et al. Калийн хэрэглээ, харвалт, зүрх судасны өвчин нь ирээдүйн судалгаа шинжилгээний мета-анализ. J Am Coll Cardiol. 2011 оны 8-р сарын 8; 57 (10): 1210-9. doi: 10.1016 / j.jacc.2010.09.070.
> James PA, Oparil S, Carter BL, et al. Насанд хүрэгчдийн цусны даралт ихсэх менежментийг 2014 оны нотолгоонд тулгуурласан удирдамж. Зөвлөлийн гишүүдээс мэдээлэх нь Наймдугаар Хамтын Үндэсний Хороонд томилогдсон (JNC 8). Жама. 2014; 311 (5): 507-520. doi: 10.1001 / jama.2013.284427
> Ян Q, Лю Т, Kuklina EV, бусад. АНУ-ын насанд хүрэгчдийн дунд натри, калийн хэрэглээ, нас баралт: Үндэсний эрүүл мэнд, хоол тэжээлийн үнэлгээний гурав дахь судалгааны үр дүн. Arch Intern Med. 2011 оны 7-р сарын 11; 171 (13): 1183-91. doi: 10.1001 / archinternmed.2011.257.