Ходгкин бус лимфома гэж юу вэ?
Том B-эсийн лимфомыг сарнисан нь Hodgkin-ийн лимфомын бус (NHL) хамгийн түгээмэл хэлбэр юм. Энэ нь B лимфоцит, эсвэл "B эсүүд" лимфома юм .
Түрэмгий хавдар
DLBCL нь түрэмгий хорт хавдар юм. Тэдгээрийг заримдаа "өндөр зэрэглэлийн" эсвэл "дунд зэргийн" лимфома гэж нэрлэдэг бөгөөд энэ нь "бага зэргийн" лимфомиас илүү удаан өсдөг. Энэ нь тэд хурдан ургаж, биеийн бусад хэсгүүдэд хурдан тархаж чадна гэсэн үг юм.
Энэ хорт хавдрыг яаж эмчлэхийг авч үзэх хүртэл түрэмгий зан авир нь аймшигтай сонсогдоно. Хими эмчилгээ зэрэг хурдан эмчилдэг эсүүдийг алж байна. Тиймээс энэ үед эмчилгээ хийлгэх үед хэн нэг нь доод зэрэглэлийн лимфомоос өндөр зэрэглэлийн лимфомоос "эдгэрсэн" байдаг. DLBCL-д эмчлүүлж байгаа хүмүүсийн 70% нь өвчний улмаас эдгэрэх болно.
Гадаад төрх
DLBCL дэх B эсүүд том, энгийн B эсээс маш ялгаатай харагдаж байна. Лимфийн зангилаагаар биопси хийх үед эдгээр эсүүд тунгалгийн зангилааны даяар тархсан байдаг.
Хэн үүнийг авдаг
Том B-эсийн лимфомыг сарнисан нь 50-аас дээш настай хүмүүст нөлөөлдөг. Оношлогооны дундаж нас 64. Эрэгтэйчүүдэд эрэгтэйчүүдээс илүү түгээмэл байдаг. DLBCL нь зарим лимфомиосоос ялгаатай нь гэр бүлүүдэд илэрдэггүй.
Шинж тэмдгүүд
ДЛБЛ нь ихэвчлэн том, тунгалаг бус тунгалгийн булчирхайг хүзүү, шөрмөсөөр нь тэмдэглэсэн үед илрүүлдэг.
Зарим хүмүүс лимфомын Б шинж тэмдэг гэж нэрлэгддэг бөгөөд энэ нь халуурах, шөнө хөлрөх зэрэг шинж чанартай байдаг .
DLBCL хэрхэн бие махбодид хэрхэн нөлөөлдөг вэ?
Том хүний B-cell-ийн лимфомыг сарнисан хүмүүсийн 2/3 орчим нь оношлогдох үедээ өвчин үүсгэдэг бөгөөд биеийн янз бүрийн хэсгүүдэд тархана. Өвчтөнүүдийн бараг тал хувь нь өвчин үүсгэгч гэдэсний (жишээ нь extranodal disease гэж нэрлэдэг ) лимфийн зангилааны гадна биеийн хэсгүүдэд нөлөөлдөг.
Ясны чөмөг нь өвчтөнүүдийн 10-20% -д нөлөөлдөг.
Оношлогоо
Лимфома оношлогоог лимфийн зангилааны биопси хийдэг . Энэ өвчинийг лимфома гэж баталдаг бөгөөд лимфомын хэлбэрийг микроскопийн доор эсүүд нь тодорхойлдог ба CD маркерууд гэж нэрлэдэг . Шинээр оношлогдсон өвчтнүүд бие махбодид хэр их хэмжээгээр нөлөөлж байгааг тогтоохын тулд хэд хэдэн туршилт хийлгэх шаардлагатай болдог .
Эмчилгээ
Эмчилгээ нь лимфомагийн үе шатнаас хамаардаг бөгөөд үүнд:
Хими эмчилгээ, моноклонт эсрэгбиемийн эмчилгээ - Бараг бүх өвчтөн хими эмчилгээ хийлгэдэг . Хамгийн түгээмэл дэглэм нь R-CHOP эсвэл CHOP 6-8 мөчлөгт зориулагдсан. R-CHR-ийн эмүүд нь:
- Rituxan (rituximab) - Rituxan бол monoclonal antibody юм. Манай бие махбодид орж байгаа нян, вирусыг довтолж буй эсрэгбиемүүдийг үүсгэдэг. Rituxan нь хүний гараар бүтээгдсэн эсрэгбием бөгөөд нян, вирусыг довтолж оронд нь хорт хавдрын эсүүдийг үүсгэдэг.
- Китокан (циклофосфамид)
- Адриамицин (доксубицин)
- Oncovin (vincristine)
- Prednisone
Циклүүд нь нийтдээ 8 мөчлөгт 3 долоо хоног тутам хийгддэг.
Цацраг туяа - Цацраг туяа эмчилгээ нь DLBCL-ийн эхний үе шаттай хүмүүст эмчилгээ хийх хэсэгт ордог. Энэ тохиолдолд цацрагийг ихэвчлэн хорт хавдартай холбоотой газарт хүргэдэг.
Дахин давтагдсан эсвэл байнгын DLBCL
Ихэнх хүмүүс түрэмгий химийн эмчилгээ хийлгэх болно. Халдваргүй эсвэл өвчин нь давтагдаагүй хүмүүст цаашдын хими эмчилгээ, эсрэгбиемийн эмчилгээ, үүдэл эсийн шилжүүлэн суулгах сонголтууд байдаг.
Таамаглал
DLBCL-ийн урьдчилсан тооцоолол нь өвчний нас, үе шат зэрэг хэд хэдэн хүчин зүйлээс хамаардаг. Ходгкиний лимфома (NHL) -ний пропостик хүчин зүйлийн талаархи хүчин зүйлүүдийг тайлбарласан болно.
Зохицуулалт ба дэмжлэг
Хэдийгээр DLBCL нь сайн прогноз боловч лимфома тохиолддог боловч хорт хавдартай гэж оношлогдох нь аймшигтай юм. Гэр бүл, найз нөхөддөө туслаарай.
Найдвартай мэдээллийг олох замаар өвчнийхээ талаар судалж, мэдэж аваарай . Таны нийгэмлэгийн дэмжлэгтэй бүлгэмд нэгдэх эсвэл DLBCL-ийн дэмжлэгтэй олон нийтэд онлайнаар орж үзээрэй. Мөн хорт хавдрын эмчилгээг тасралтгүй сайжруулдаг - амьд үлдэх түвшинг сайжруулах эмчилгээнд хоёуланд нь мөн бага зэрэг гаж нөлөө үзүүлдэг эмгэгүүдийг анхаарч үзээрэй.
Эх сурвалж:
Freedman, A., ба J. Friedberg нар. Өвчтөний мэдээлэл: Насанд хүрэгчдэд B том эсийн лимфомийг (Үндэснээс гадна), UpToDate тархдаг. 06/30/15 шинэчлэгдсэн. http://www.uptodate.com/contents/diffuse-large-b-cell-lymphoma-in-adults-beyond-the-basics