Дээд гар нь ясны тасархай юм
Таны эмч танд дунд босоо амны хугарал байна гэж хэлдэг. Энэ нь юу гэсэн үг вэ, дараа нь юу болох вэ?
Humerus бол морийг тохойгоор холбодог яс юм. Биеийн энэ хэсэгийг гар, гар, хажуугийн хамт дээд мөчрийг үүсгэдэг. Humerus бол бөмбөгөнд болон холбох мөрөн дээр байрлах бөмбөгөнд бэхлэгдсэн бат бөх яс бөгөөд доод хэсэгт тохойн холболттой нугастай байдаг.
Уулархаг хагарал нь гурван төрөлд хуваагдана. Үүнд: мөрөн, амны хөндлөн хугарлын хугарал, тохойны хугарлын хугарлын хугарал.
Дундах босоо амны Humerus хагарал
Дунд шатны босоо амны хугарал нь ихэвчлэн мор эсвэл тохойн үеийг хамардаггүй. Энэ төрлийн хугарал нь эвдэрсэн ясуудын 3 орчим хувийг эзэлдэг. Хүзүүвчтэй босоо хугарлын хамгийн түгээмэл шалтгаан нь уналт боловч өндөр энергитэй гэмтэл (моторт тээврийн хэрэгслийн мөргөлдөөн, спортын гэмтэл), нэвчдэст гэмтэл ( сумын шарх ) зэрэг нь энэ гэмтэл учруулж болно. Остеопорозоос ясны суларсан үрэвслийн улмаас олон тооны булчингийн сульфууд үүсдэг.
Humerus-ийн гэмтэл нь аймшигтай гэмтэлтэй бөгөөд X-туяа нь өвчтөнүүдэд ихээхэн айдас төрүүлдэг. Яагаад гэвэл мөрөндөө тохойтой холбосон нэг яс байдаг тул өвчтөнүүд гараа хавсраагүй мэт мэдрэмжтэй байдаг. Өвчтөнд гараа ясны дээрээс ялгарахаас хавьгүй их, мэс заслын аргаар эдгэрч буй булчингийн ихэнх хэсэг нь загатнаа эдгээдэг.
Бумбаны босоо амны хөндөлтийг эмчлэх
Эдгээр хугарлын хэд хэдэн эмчилгээний сонголт байдаг боловч хамгийн түгээмэл мэс заслын эмчилгээ байдаг. Аз болоход, хүндийн хүч нь humerus-тай тааралдах нь гайхалтай бөгөөд гараар дүүжлүүрийг гараар өргөх нь humerus эвдрэх хамгийн сайн эмчилгээ болдог. Цаашилбал мэс заслын ямар нэгэн эмчилгээ нь ихээхэн эрсдэлтэй байдаг.
Хүндрэлийн тохиолдлыг багасгах нь мэс заслын бус эмчилгээг авч үзэх нэг шалтгаан юм.
Мэс заслын эмчилгээг авч үзэх шалтгаанууд нь олон тооны хугарал, нээлттэй хугарал , гэмтэл, цусны судас, мэдрэлийн эмгэг, эмчилгээ хийлгэхгүй байх ( nonunion ) зэрэг орно.
- Fracture bracing: Бөөрний ан цавын хамгийн түгээмэл эмчилгээ нь энэхүү эмчилгээний аргыг түгээмэл хэрэглэдэг эмчээр нэрлэгдсэн Сармиенто холбогч гэж нэрлэгддэг хугарлын холболт юм. Ихэвчлэн хавагнаж хуссан долоо хоногт хавагнаж хавагнаж хавагнаж ургахыг зөвшөөрдөг ба дараа нь ан цавыг холбож өвчтөнд суулгадаг. Туузан бүрхүүл нь хясааны бүрхүүл шиг харагдана. Хугарлын холболтын давуу тал нь эдгэрэх явцдаа өвчтөнүүд мөрөн, тохойгоо ашиглаж эхлэх явдал юм.
- Металл хавтан: Уушигны хугарлын эмчилгээний хамгийн түгээмэл мэс засал нь humerus дагуу том төмөр хавтанг байрлуулж, боолтоор нь хамгаална. Самбар ба боолтыг ашиглах нь мэс заслын аргаар ан цавын ан цавыг хамгийн үр дүнтэй аргаар хийдэг. Мэс заслын эмчилгээний асуудал нь мэдрэлийн гэмтэл, мэс заслын бус эмчилгээ нь мэс заслын бус эмчилгээтэй харьцуулахад мэс заслын эмчилгээнд илүү өндөр байдаг.
- Род: Арматурын саваа нь ясны хөндий хошуунд байрлуулсан төмөр бариул юм. Металл бариулаас үүсэх давуу тал нь мэс засал нь бага байдаг бөгөөд мэс засалч гараас гардаг чухал мэдрэлээс хол оршдог. Тамхитай холбоотой асуудал нь эдгэрэлтийн түвшин өндөр биш, харин буснион нь нийтлэг хүндрэл юм.
Эдгэрэх цаг хугацаа ба хүндрэлийн босоо хугарлын үе
Дунд шатны босоо амны хугарлын эдгэрэлт хэдхэн сар болдог боловч мор ба тохойны хөдөлгөөнийг сайжруулахын тулд ихэвчлэн дасгал хийдэг. Хүндрэлийн хоёр мэдрэл нь радиаль мэдрэлийн гэмтэл болон эвдрэлийн бус нөлөөг үзүүлдэг.
Энэхүү чухал мэдрэл нь нягт нарийхан дунд оршдог учир радиаль мэдрэлийн гэмтэл үүсдэг. Ревматик мэдрэл нь хугарлын үед буюу ан цавын эмчилгээний үед гэмтэх боломжтой. Ренийн мэдрэлийн гэмтэл бэртэл гэмтэл нь гарны арын хэсэгт үүсэх бөгөөд бугуй ба хуруугаараа сунах (хүндрүүлэх) хүндрэл гардаг.
Орж ирсэн мэдрэлийн гэмтлийн ихэнх гэмтэл нь цаг хугацааны хувьд сайжирч байгаа ч эмч цаашдын эмчилгээ шаардлагатай эсэхийг тодруулах хэрэгтэй.
Nonunion нь хүндрэлтэй асуудал бөгөөд ан цав үүсэхгүй байх үед тохиолддог. Неймуни яагаад үүсч болох хэд хэдэн шалтгаан бий. Сонирхолтой нь, мэс заслын бус хамгийн түгээмэл шалтгаануудын нэг нь мэс засал юм. Хэрэв та мэс засал хийвэл хугарлын орчмын зөөлөн эдүүд цаашид тасрах ба энэ нь ан цавын талбай руу цусны урсгалыг алдагдуулж болзошгүй. Мэс заслаас зайлсхийх нэг шалтгаан нь хорт хавдар үүсэх эрсдэлээс сэргийлэхэд оршино. Гэсэн хэдий ч нейрон байхгүй бол мэс засал ясны эдгэрэлтийн хариу урвалыг идэвхжүүлэхэд үргэлж хэрэгтэй байдаг.
Эх сурвалж:
Карролл ЕА, бусад "Хуйлмал булгийн босоо удирдлага" J Am Acad Orthop Surg 2012 оны 7-р сар 20 үгүй. 7 423-433.