SLAP гэж юу вэ?
Слопын нулимс нь лабрум гэж нэрлэгддэг мөрний үений гэмтэл юм. Мөрний үе нь боолт болон цохиурын үе юм. Гэсэн хэдий ч, үе мөчний хоорондох ялгаатай нь морины үений тавцан нь маш гүехэн бөгөөд тогтворгүй болдог. Энэ нь мөрөнд тийшээ ороход хэцүү , бөмбөг нь бөмбөгнөөс гарахад тохиолддог гэмтэл юм.
Гүдний залгуурыг нөхөж авахын тулд мөрөнд мөгөөрсөн жийргэвчийн мөгөөрсийг мөгөөрсөн жийргэвч гэж нэрлэдэг бөгөөд энэ нь гар ясыг (humerus) төгсгөхөд зориулж аяганд хийдэг аяга юм. Гол мөрөн мөрөн нь мөрөнд гүнзгийрүүлдэг.
Лабрум буюу лабрал нулимс нь өвөрмөц хэлбэрийн гэмтэлийг SLAP нулимс гэдэг . SLAP нь S uperior P -ээс from S uperior L abrum гэсэн утгатай. Слопын урагдал нь булчингийн булчингийн булчингийн булчингийн шөрмөс юм .
SLAP нулимстай холбоотой дараах шалтгаанууд орно:
- Гараа сунгахад унав
- Дахин давтагдах үйлдэл (шидэх)
- Хүнд зүйл өргөх
Слопын нулимс хуримтлагдах талбай нь харьцангуй муу хамаарал бүхий бүс нутаг учраас гэмтэлд өртөмтгий байдаг. Цусны хангамж нь нулимс дуслах чадварыг эдгээдэг учраас лабрумын бусад хэсгүүд нь ихэвчлэн эдгэрдэг. Слопын талбайд энэ нь тохиолддоггүй, архаг мор өвдөлт үр дүнтэй болдог.
SLAP нулимс шинж тэмдэг илэрдэг
Слопын нулимсны нийтлэг шинж тэмдгүүд нь мөрөөдлийг мэдрэх, өвдөлтийн үеэр өвдөх, ихэвчлэн шидэх зэрэг нэмэлт үйл ажиллагаа орно. Өвчтөнүүд ихэвчлэн мөрөн доторх зовиур, гуяны ар талыг гомдоллодог. Biceps шөрмөс оролцохгүй бол шинж тэмдгийг нарийн тодорхойлоход хэцүү байдаг.
Слопийн тохиолдлуудтай холбоотой булчин шөрмөсний архаг үрэвсэлтэй нулимстай үед өвчтөнүүд мөрний урд тал, өвдөлт намдаах шөрмөсний байрлалыг гомдоллож болно. SLAP нулимстай өрсөлдөх чадвартай тамирчдад шинж тэмдгүүд нь нарийн боловч чухал ач холбогдолтой. Бейсболын тоглогчид бөмбөг шидэх үед бага зэрэг бага зэргийн антибитрыг анзаардаг, эсвэл волейболын тоглогч бөмбөгөнд илүү хүнд цаг завтай байж болно.
SLAP нулимс дуслах
Слопын нулимсыг илрүүлэхийн тулд чадвартай шалгагч хийж чадах хэд хэдэн шалгуур байдаг. Эдгээр туршилт нь биеийн физик шинжилгээний хэсэг юм. Үүнээс гадна, өвчтөнийг болгоомжтой асуух нь соригч нь SLAP нулимстай холбоотой шинж тэмдгүүдийг тодорхойлоход тусална.
MRI-ийн сканнер дээр эдгээр осол гэмтэл согог илэрдэггүй тул SLAP урагдал оношлогдох нь хэцүү байж болно. Спрининг тариагаар хийсний дараа SLAP нулимс нь MRI дээр хамгийн сайн харагддаг. Харьцангуй MRI нь gadolinium нэртэй шингэнийг мөрөнд тарих замаар гүйцэтгэдэг. gadolinium нь SLAP нулимс зэрэг энгийн бүтцийн нулимсыг тодруулахад тусладаг. MRI мэдрэмж нь MRI-ээс өмнө мөрөнд gadolinium-ийн эсрэг заалтанд орсон үед туршилт хийх урсгалын хувь хэмжээ нь нулимсыг харуулдаг.
SLAP нулимс нь дүрс бичлэгийн шинжилгээнд харагдахгүй бөгөөд зарим тохиолдолд SLAP нулимс оношлогдох мэс заслаар хийгддэг.
SLAP нулимс эмчилгээ
Ихэнх тохиолдолд SLAP нулимсыг эмчлэх нь өвдөлтийг намдаах, мөрний бат бөх байдлыг сайжруулах энгийн алхмуудаас эхэлдэг. Ихэнх өвчтөнүүд бүрэн бус дасгал сургуулилтын үйл ажиллагааг бусдаас үл хамааран удирдан зохион байгуулдаг тул эмчилгээ хийлгэх нь хамгийн багадаа 3 сар шаарддаггүй. Нөхөн сэргээдэггүй өвчтөнүүдэд мэс заслын эмчилгээний сонголтууд байдаг бөгөөд хамгийн түгээмэл нь SLAP засвар юм. Зарим тохиолдолд SLAP урагдал нь мэдрэлийн гэмтэл, мор сулрах шалтгаан болдог тул илүү хурдан мэс засал хийхийг зөвлөдөг.
Эх сурвалж:
Keener JD, Brophy НҮЭМ. "Мөрний дээд зэргийн нулимс: эмгэг жам, үнэлгээ, эмчилгээ" J Am Acad Orthop Surg. 2009 оны 10; 17 (10): 627-37.