Энэ бол нурууны нойргүйдэл биш юм
Нойр булчирхайн спондилит (AS) нь нугасны үе ба нугасны үений архаг үрэвсэлт өвчин юм. AS-тай өвчтөнүүд бусад үе мөчүүд, үе мөчүүд, өвдөг зэрэг үрэвсэлтэй байж болно.
AS-ийн шинж тэмдгүүд нь ихэвчлэн 20-аас 30 насны эрт насанд хүрэгчдээс эхэлдэг бөгөөд тэд бүгд ижил байдлаар нөлөөлдөггүй. Өөрөөр хэлбэл AS-ийн зарим хүмүүс өдөр тутмын амьдралдаа бага нөлөөтэй, харин бусад нь илүү их эмгэг шинжтэй байдаг.
Энд шинж тэмдгүүд нь төрөл, хүндрэлд өөр өөр байдаг ч хүйсээр ялгаатай байдаг. Клиникийн ревматик судалгааны 2011 оны судалгаагаар нурууны өвдөлт нь эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн аль алинд нь гол асуудал болж байна. Харин АНУ-тай эмэгтэйчүүд нь хүзүү, өвдөг, гуяндаа өвдөх магадлал ихтэй байсан бол эрэгтэйчүүдийн хөл өвдөх магадлалтай байдаг.
Бага нурууны өвдөлт
Үрэвсэлийн нурууны өвдөлт
АНУ-ын хамгийн түгээмэл шинж тэмдэг нь нугасны үений үрэвсэл (нугаламын нугасны) үрэвсэлээс үүдэлтэй нурууны өвдөлт, хөшүүн байдал юм.
AS-ийн үрэвсэлт нурууны өвдөлт нь ялгаатай шинж чанартай байдаг. Эдгээр шинж чанарууд нь эмч нар үүнийг механик нурууны өвдөлтөөс ялгахад илүү тусалдаг.
Үрэвсэлт өвдөлт бол:
- Архаг, удаан хугацаагаар 3 сар ба түүнээс дээш
- 40-өөс доош настай хүн эхэлдэг
- Хэдэн долоо хоногоос хэдэн сарын турш аажмаар явдаг
- Зорилтот дасгалыг сайжруулж, амралт, хэвтэж хэвтсэний дараа сайжрахгүй
- Шөнийн хувьд бүр ч муу (хүнийг сэрээх хүртэл)
- Стероид бус үрэвслийн эсрэг үр дүнтэй (NSAID)
AS дэх өвдөлтийн чанар нь механик нурууны өвдөлтөөс ялгахад тустай байж болно. Жишээлбэл, AS-тэй хүн ихэвчлэн уйтгартай, "бүхэл бүтэн" гэж өвдөлт намдаахыг оролддог.
Буцах чанар
Буцах хөшүүн хугацаа нь үрэвсэлт нурууны өвдөлтийг илрүүлэх шинж тэмдэг юм.
Өглөө сэрүүн байхад AS-ийн арын хөшүүн ихэвчлэн 30 минутын турш үргэлжилдэг бол Остеоартрит (үрэвслийн бус хэлбэрийн үе мөчний үрэвсэл) 30 минутаас бага хугацаанд үргэлжилдэг.
Өвдөлт ихсэх
АНУ-д нурууны өвдөлт нь маш их хор хөнөөл учруулж болох бөгөөд цаг хугацаагаар өргөжүүлэх хандлагатай байдаг. AS-ийн өвдөлт нь нурууны нэг талд эхэлдэг бөгөөд эцэст нь хоёуланд нь шилжих ба дараа нь нурууг (зарим хүмүүсийн хүзүүн дээр хүртэл) хөдөлдөг. Энэ нь хөдлөх хөдөлгөөнийг хязгаарлаж, өдөр тутмын ажлыг хийхэд давчуу үйл ажиллагааг шалан дээрээс нь шалгадаг
Нарийвчилсан AS
Анкилозын спондилит илүү нарийвчлалтай болдог (энэ нь зөвхөн хүмүүсийн нэг хэсэг болдог) үрэвсэл нь нуруунд ясны шинэ хэлбэр үүсгэдэг. Энэхүү шинэ яс үүсэх нь нугасны хайлшийг үүсгэдэг бөгөөд ингэснээр хүн урагшаа урагшаа (гиперкофой гэж нэрлэдэг) эргэж ирдэг. Хүнд тохиолдолд, энэ нь байнгын "буфер" төрх үүсгэж болно.
Нуруутай холбоотой бусад хүндрэлүүд нь АНУ-тай хүмүүст нугаламын нугаламыг (нугасны гэмтэлтэй буюу нугасны гэмтэлгүй) ихэсдэг. Нуруу нугасны гэмтэл нь сул дорой, сул дорой, эсвэл саажилт зэрэг мэдрэлийн шинж тэмдгүүдэд хүргэдэг. Үүний улмаас нуруу нугасны нуруу нугасны гэмтэл нь нугасны судасны цохилт, мэдрэлийн эмгэгийг үүсгэдэг.
Бусад шинж тэмдэг
Үе мөч өвдөх
Нурууны доод зовиур болон хөшүүн байдлаас гадна амны хөндийн өвдөлт нь АНУ-д элбэг байдаг. Энэ нь нугасны үеийг оролцуулахыг харуулж байна. (Нуруу нь аарцагтай холбогддог). Өвдөлт нь мөр, хонго, өвдөг, тохой, шагай зэрэг ээрмэлийн гадна үеүүдэд тохиолддог.
Enthesitis
AS-ийн өөр нэг шинж тэмдэг нь шөрмөс буюу шөрмөс ясыг холбох бие махбодийн хэсэг болох ( enthesitis ) үрэвслийн үрэвсэл юм. Нуруу нь хамгийн их нийтлэг талбай юм. Энэ нь хагалгааны яс нь таны хөлийн яс руу холбодог шөрмөс юм.
Энэ өсгий нь Achilles шөрмөс (таны тугалын булчинг өсгий ясанд чинь холбодог) оруулдаг.
Системийн шинж тэмдэг
Үений болон эдийн үрэвсэлээс гадна хүн бие махбодийн бүхэл бүтэн үрэвслийн шинж тэмдгийг мэдрэх болно. Эвдрэл, ядаргаа, бага зэрэг халуурах, багасдаг хоолны дуршил гэх мэт.
Органик эмгэг
Хамтарсан бус хүндрэл нь зүрх, уушиг эсвэл бөөрний өвчин шиг тохиолддог. AS дэх зүрх судасны өвчинтэй холбоотой хүндрэлийн үед аортын үрэвсэл (хүчилтөрөгчтэй цусны зүрхнээс хол байдаг артерийг) болон аортын хавхлагын регургитаци нь зүрхний дутагдал үүсгэдэг. AS дэх уушгины асуудал нь цээжний хана, нуруу нугасны хөдөлгөөнөөс үүсдэг.
Нүдний өнгөт хэсгийн үрэвсэлийг нэрлэсэн өмнөх uveitis нь 2015 он гэхэд ХБӨ-ний тойм судалгаанаас үзэхэд АНУ-тай өвчтөнүүдийн 26% -д тохиолддог. Uveitis нь ихэвчлэн нэг нүдэнд өвдөлт, гэрэлд мэдрэмтгий байдал, бүдэг бадаг хараа үүсгэдэг. Энэ нь удаан хугацаагаар AS-тэй байсан хүмүүст илэрч, хүний лейкоцитын эсрэгтөрөгч (HLA) -B27-ийн эерэг шинж илэрсэн өвчтөнүүдэд илүү тохиолддог. Судалгаагаар хүний биед үрэвсэл, гэдэсний үрэвсэл , амны хөндийн өвчлөл ихсэх хандлагатай байна.
Үг нь
Нойр булчирхайн спондилит нь нуруу, нугасны үе, захын үе ба нүдний, зүрх, уушиг зэрэг бусад эрхтний эрхтэнд нөлөөлдөг үений өвөрмөц хэлбэр юм. Гэвч та нар болон таны хайртай хүний эрүүл мэндийн багтай ойр ойрхон харилцаатай байх, ойр дотныхоо хүмүүстэй харьцах (таны шинж тэмдгүүд нь хөнгөн байсан ч) танд ойртож, таны эрүүл мэндийг оновчтой болгож, болзошгүй хүндрэлийг багасгах боломжтой.
Эх сурвалж:
> Roussou E, Sultana S. Spondyloarthritis: өвчний оношлогоо, эмнэлзүйн танилцуулга, Ankylosing Spondylitis өвчний үйл ажиллагаа ба үйл ажиллагааны индекс (BASDAI ба BASFI) нь spondyloarthritides бүхий эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн хоорондын ялгаа. Клиник ретумол . 2011 оны 1 сар; 30 (1): 121-7.
> Sieper J et al. Архаг нурууны өвчин бүхий өвчтөнд үрэвсэлт нурууны өвдөлтийн шинэ шалгуур: SpondyloArthritis Олон улсын нийгэмлэгийн үнэлгээ (ASAS) -ийн шинжээчдийн бодит дасгал. Анн Райм Д. 2009 оны 6-р сар, 68 (6): 784-8.
> Америкийн спондилит нийгэмлэг. Нойр булчирхайн спондилит: Шинж тэмдгүүд.
> Stolwijk C, ван Tubergen A, Castillo-Ortiz JD, Boonen A. Анкилозын спондилиттэй өвчтөнүүдэд нэмэлт шинж тэмдгүүд илэрдэг: системчилсэн шинжилгээ ба мета-анализ. Анн Райм Д. 2015 оны 1-р сар; 74 (1): 65-73.
> Торгог JD, Chhabra A, Colbert RA. Нойр булчирхайн спондилит ба тэнхлэгийн spondyloarthritis. N Eng J Med . 2016 оны 6-р сарын 30; 374 (26): 2563-74.