Архаг нугасны бүх өвдөлтийн 40% орчим нь нэг буюу хэд хэдэн хөндлөнгийн дискний асуудалтай холбоотой байдаг. Хэрвээ архаг хүзүү, нуруу өвдөж байгаа бол та исгэлэн диск байхгүй бол өвчин шаналал үүсч болно.
Шавь эмгэгийн өвдөлт нь дискний доройтлын харилцан үйлчлэлд хамааралтай гэж үздэг бөгөөд дискний физик болон химийн шинж чанар нь аажмаар доройтох нөхцөл юм.
Гэхдээ асуудал бол доройтсон дискүүд нь үргэлж өвдөлт үүсгэдэггүй бөгөөд шинжээчид энэ харилцаа бүрэн дүүрэн тайлбарлаж амжаагүй байна.
Шалтгаан
Онол нь анирусын гаднах хэсэгт байрлах мэдрэлийн рецепторууд цочирддог үед өвчин үүсгэгч өвдөлт үүсдэг.
Дискний үрэвсэл эсвэл бусад нөхцөлүүд нь эдгээр мэдрэлийн рецепторыг цочроож болно. Жишээлбэл, хаванаас үүссэн үрэвслийн химийн бодис нь анерлын гаднах хэсэгт мэдрэл рүү хүрч байвал нулимс үүсэх нь өвчин эмгэгийн шалтгаан болдог. Энэ төрлийн гэмтэлийг дотоод диск тасалдалт гэж нэрлэдэг.
Генетик нь өвчин үүсгэгч өвдөлт үүсгэхэд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Генетик нь дискийн химийн найрлагад нөлөөлж болох ба биеийн доторхи бодисын солилцооны өөрчлөлтийг бий болгодог. Үүний үр дүнд диск нь хэвийн хэмжээнээс илүү хурдан хатдаг бөгөөд энэ нь нуруу нуклеотидын ачаалалтай тэнцүү байх чадварыг бий болгодог. Дараа нь өдөр бүр хэвийн хувцас өмсөж, нулимс нь дискний нэг буюу хэд хэдэн жижиг хэсгүүдэд даралт өгч, тойрог урах эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг.
Дискний хажуугийн нугалмын ирмэгийн эвдрэл нь бас тохиолддог. Энэ нь үрэвсэлт химийн бодисуудыг гаргаж, дискний ургалт доройтох хурдыг нэмэгдүүлдэг.
Генетикийн хувьд хоол тэжээл, механик хүчин зүйл нь зонхилон өвдөхөд нөлөөлдөг.
Эрсдлийн хүчин зүйлс
Өвчин шаналал ихэвчлэн дунд насны болон ахмад настай хүмүүст тохиолддог.
(Бага насны хүүхдүүдийн дискний асуудал ерөнхийдөө дискний ивэрээр хязгаарлагддаг тул залуу хүмүүс дискэндээ их устай байдаг.)
Шинж тэмдгүүд
Өвчин намдаах өвчиний гол шинж нь өвдөлт бөгөөд хөл, хөлөндөө хамааралгүй өвдөлт юм. Энэ нь таны хөлийг ашиглах чадвар буурахтай холбоотой биш юм.
Нурууны доод талд, нурууг нь шахах үед өвдөлт ихсэж байдаг. Суух, гулзайлгах, ханиалгах, найтаах гэх мэт үйлдлүүд нь тайвшрах хандлагатай байдаг. Өвдөлт, эсвэл бусад мэдрэл нь гуяныхаа хэсэг, эсвэл хөлний гэдэс дотор байгаа боловч хөлний доод хэсэгт биш юм.
Хүзүүндээ толгой эргэх, толгой эргэх үед өвдөж магадгүй. Хэрэв та толгойгоо нэг байрандаа удаан хугацаагаар байлгах юм бол өвдөх нь улам мууддаг. Булчингийн зарим хэсэг нь булчингийн өвдөлтийг хүзүүн дээр дагалддаг. Гараа доош нь өвдөх эсвэл бусад мэдрэмжийг авах боломжтой.
Оношлогоо
MRI нь өвчин үүсгэгч өвчнийг оношлоход ашиглагддаг. Буулгалтыг ашиглаж болно, гэхдээ энэ нь хэд хэдэн шалтгааны улмаас маргаантай тест юм. Нэгдүгээрт, энэ нь өвдөлтийг санаатайгаар үүсгэдэг бөгөөд таныг ВАС-ийн түвшинд эрчимжилтыг үнэлэхийг хүсдэг. Энэ төрлийн туршилт нь ёс зүйн үр дагавартай байдаг төдийгүй, бас субъектив шинж чанартай (та юу мэдэрч байгаагаа тайлагнадаг).
Дискийг тодорхой өвөрмөц диск эсвэл дискээс өвдөлт үүсдэг гэдгийг батлахад ашиглагддаг. Гэвч зарим судлаачид задаргааны субьектив шинж чанараас болж энэ нь хуурамч эерэг үр дүнг бий болгодог , ялангуяа хэрэв та өвдөлт ихтэй биш бол сэтгэцийн эмгэг эсвэл өвдөлтөөс айдаг.
Дээр дурьдсанчлан та гар, хөлнийхөө өвдөлт, мэдрэхүйг мэдрэх болно. Эдгээрийг radicular шинж тэмдэг гэж нэрлэдэг. Гэвч radiculopathy болон зангилааны өвдөлт нь ижил эмгэг биш юм. Радикулопатитай адил мэдрэлийн өвдөлт нь мэдрэлийн үрэвслээс үүдэлтэй.
Ялгаа нь радикулопати нурууны мэдрэлийн үндэст нөлөөлдөг бол зангилаат өвдөлт нь анералийн цагираг дээр байрлах мэдрэлийг өдөөдөг .
(Хавар нь интертерербертерийн дискийн хатуу ширхэгтэй бүрхүүл бөгөөд төвлөрсөн байрлалтай цөмийн давхаргад агуулж байдаг.)
Эмнэлзүйн оношийг гаргахдаа эдгээр хоёр нөхцлийг хооронд нь ялгахад хүндрэлтэй байж болно. Гэсэн хэдий ч ялгаа нь таны хүлээн авсан эмчилгээний ялгааг өөрчилнө.
Өөр нэг оношлогооны аргаыг McKenzie арга гэж нэрлэдэг. Энэ нь өвдөлт намдаах, хөдөлгөөний хүрээг нэмэгдүүлэх хөдөлгөөнийг олох гарын авлагын шалгалт юм. Маккензи аргыг эмчилгээнд ашигладаг.
Эмчилгээ
Сэтгэлийн өвдөлт нь ихэвчлэн дампуурдаг, эсвэл энэ нь ирж болно. Консерватив тусламж гэдэг нь ихэвчлэн эмчилгээний эхний хэлбэр юм. Энэ нь мөс ба / эсвэл дулаан, физик эмчилгээг ашиглан үрэвслийн эсрэг өвдөлтийг хянах явдал юм. Физик эмчилгээ нь буцааж дасгал хийх, зүтгэх , бусад эмчилгээ хийхээс бүрдэж болно. Тарилга нь өвдөлтийг намдааж, илүү тохь тухтай болгодог.
Мэс засал хийсний дараа ерөнхийдөө энэ нь шаардлагагүй юм. Гэхдээ 3 сар ба түүнээс дээш хугацаагаар өвдөж, нурууны тогтворгүй байдалд байгаа бол энэ нь сонголт байж болно. Сонголтоо эмчээсээ асуу.
IDET (Информацийн Electrothermal Therapy) гэж нэрлэгддэг бага зэргийн нурууны мэс засал нь зонхилон өвдөхөд амин чухал юм. Энэ мэс засал нь анулын утаснуудыг (халах) хийдэг бөгөөд нулимс нь зангидаж, мэдрэлийн төгсгөл үхдэг. Мэдрэлийн төгсгөлүүд нь нас барснаас хойш та өвчин эмгэгийг мэдрэх боломжгүй болно. 2010 оны 6-р сард IDET-ийн цөөн хэдэн судалгаа хийгдсэн боловч үр дүн нь сайн байсан. Ихэнх хүмүүс ихээхэн өвдөлт намдаах эмчилгээ хийлгэж байгаа бөгөөд цөөхөн тохиолдолд, IDET-ийн гаж нөлөө юм.
Нагоген өвдөлтийн хамгийн түгээмэл мэс засал бол нуруу нугас юм . Гэсэн хэдий ч түүний хэрэглээ маргаантай бөгөөд энэ нь үргэлж яаралтай тусламж үзүүлэхгүй. АНУ-д 1990-ээд оны эхэн үеэс эхлэн нуруу нугасны мэс заслын тоо нэмэгдэж, олон тооны хэрэггүй гэж дүгнэжээ. Дискийн доройтол нь хөгшрөлтийн нэг хэсэг боловч энэ нь өвдөлт үүсгэхэд нурууны нөлөөгөөр хэрэглэгддэг гэсэн үг биш юм. Таны эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгчид, түүний дотор сонгож авсан эмчтэйгээ хамтарч ажиллах арга замыг тодорхойлохын тулд өөрийн үйл ажиллагааны хамгийн сайн чиглэлийг тодорхойлохын тулд судлах хэрэгтэй .
Эх сурвалж:
Ахмед, AU. MD, MPH, Low Back Pain: Товч тойм. NeuroNews. Орсон: 2010 оны 6-р сар.
Богдх, Н., MD Өвдөлт намдаах эмгэг: Урлагийн тойм сэтгэгдэл. Өвдөлт эмчилгээ. Оксфордын их сургуулийн хэвлэл. http://painmedicine.oxfordjournals.org/content/14/6/813.long
Cluett, J. MD. Согог мэдрэлийн өвдөлт. About.com. Accessed: 2010 оны 6-р сар. Http://orthopedics.about.com/od/backneck/a/discpain.htm
Уоттертерийн нурууны өвдөлтийг эмчлэх U Вашингтоны Кохорт судалгаа. http://depts.washington.edu/ccor/studies/disco.shtml Accessed: 2010 оны 6-р сар.
Windsor, RE, MD. Умайн хүзүүний өвчин эмгэгийн синдром: эмчилгээ, эмчилгээ. ЭМЯамин. http://emedicine.medscape.com/article/93761-харилцах үйлчилгээ: 2010 оны 6-р сар.
Занг, Я., Туан-он, G, Xiong, G, Ши-xун, W. Уг нурууны өвчин намдаах эмгэгийн оношлогоо. Биологийн шинжлэх ухааны олон улсын сэтгүүл. 2009; 5 (7). Орсон: 2010 оны 6-р сар.