Хэдийгээр сахал (херпес цайрос) ихэнхдээ арьсны тууралт ихтэй байдаг ч заримдаа хуурамч шинжтэй байдаг. Цэврүүтэх шинж тэмдэг илрэхийн өмнө та зөвхөн ханиад хүрэх гэж байгаа мэт мэдрэмж төрдөг. Гэсэн хэдий ч, эрт үеийн хоёр үе шаттай шинж тэмдгүүдийн шинж тэмдгүүдийн эхнийх нь эхэн үеийн өвөрмөц, өвөрмөц, өвчин намдаах, халуурах, бусад шинж тэмдгүүдийн үед өвдөлт намдаах үе юм. Хэдэн өдрийн дараа заамал булингар үүсэх үе эхэлдэг бөгөөд энэ нь тууралт гарч ирдэг. Янхангийн тууралт нь маш хурдан өсөн дэвжиж байгаа бяцхан, бат бөх, цэврүүтэй кластераас тогтдог.
Хэрэв та заамал шүлсний шинж тэмдэг, шинж тэмдгийг мэддэг бол юу болж байгааг таньж мэдэж, оношийг хурдан шалгаж, түргэн шуурхай арга хэмжээ аваарай. Шинж тэмдгийн эмчилгээг эхлээд эхэлдэг бол энэ нь шуудангийн мөгөөрс мэдрэлийн эмгэг (PHN, мэдрэлийн байдал), толгой өвдөх, нүүрний өвчин, бактерийн арьсны халдвар гэх мэт хүндрэлүүд үүсэх магадлал бага байдаг.
Бүтээгдэхүүний үе шат
Ихэнх тохиолдолд салхин цэцэг вирус бие махбодид дахин идэвхжиж байгаагийн анхны илрэлүүд нь ямар нэгэн халдварын эхэн үед гарахтай адил төстэй байдаг. Эдгээр шинж тэмдгүүд заримдаа сэтгэлийн дарамтанд ордог, эсвэл доошоо урсан өнгөрдөг, тэдгээр нь бие махбодьтой, бүх биед нөлөөлдөг гэсэн үг юм. Чи зүгээр л зүгээр л зааврын үед хэтэрхий хүйтэн буюу доошоо бууж ирнэ гэж бодож болно.
Завсарлагааны дэвтрээний эхний хэдэн өдрүүдэд тохиолдож болох системийн шинж тэмдгүүдийн дотор:
- Халууралт
- Дахин сэрүүцүүлэх
- Гэдэс базлах
- Толгой өвдөх
- Гэрэл мэдрэх чадвар
Эхэндээ ханиадны эс шиг мэдрэгдэж байгаа эсэхээс үл хамааран заамал хамгийн анхны шинж тэмдэг нь өвдөлт юм. Ихэнхдээ шаналгаатай, таагүй мэдрэмжийг шатаах, загатнах, өтгөн хатах, залгих, загатнах, өвдөх, өвдөх, эсвэл буудах гэж нэрлэдэг. Энэ нь байнгын, тасалдаж болох боловч биетийн нэг талаас хязгаарлагдана. Гэвч энэ шинж тэмдгийг мэхэлж болно.
Чийдэнгийн өвдөлтийг орон нутгийн онцлогтой болгодог тул энэ нь хаана анхаарч байгаагаас шалтгаалан бусад нөхцөлд алдаа болно. Жишээлбэл доод нурууны нэг талд түлэгдэх буюу байнгын өвдөлтийг sciatica буюу бөөрний асуудал гэж үздэг бол үнэн хэрэгтээ энэ нь хөлний хурц үзүүрт эрт үеийн шинж тэмдэг юм. Үүнтэй адилаар уруулын хавирганы өвдөлт нь хүйтэн өвдөлт үүсгэхийг зөвлөж байна. Нүд, чихний дагуу өвдөх нь нүдний салстын эхэн шиг санагдаж болох юм.
Эвдрэлийн үе шат
Шинж чанараас үүссэн үрэвслийн өвдөлтийн талбайн гадаргуу нь мэдрэгчтэй, улбар шар өнгөтэй мэдрэмтгий байдаг. Эдгээр шинж тэмдгүүд улам дордохын хирээр наранд буух мэт санагддаг.
Зөвхөн шүдний анхны өвдөлт үүсч эхэлснээс хойш хоёроос долоо хоногийн дараа цөөн жижигхэн бат бөх толбо гарч ирэн кластерт үржинэ. Тэндээс заримдаа хэдэн минутын дотор цэврүүт нь усаар дүүрсэн цэврүүт эсвэл цэврүүтэх ба улмаар том цэврүү рүү нэгтгэнэ. Ихэнх тохиолдолд улайлт ба хаван тууралт дагалддаг.
Яньтын тууралт нь 3-5 хоногт үүсэх ба дараа нь аажим аажмаар хатуурна. Хэдийгээр энэ нь 2-4 долоо хоногт эдгэрдэг боловч өвчин эмгэгийг дагалддаг өвчин эмгэг нь арьсыг зүгээр л бэлчээрлүүлэхэд хүргэдэг. Энэ нь цахилгаан цочрол шиг мэдрэмж төрүүлдэг. Энэ нь долоо хоног, сар, хэдэн жил ч үргэлжилж болно.
Тасалбарын тууралт нь тахианы туурай туурайтай адилхан бөгөөд гол ялгаа нь: Chickenpox цэврүү нь бүх биеэр тархсан байдаг. Зөвшөөрөгдөх дээд хэмжээ нь арьсны төгсгөл хэсэг нь нүүрний, хүзүү, цээж, арьсны төгсгөлийн хэсэгтээ бараг үргэлж тохиолддог. Арьсны өртөмтгий хэсэг нь нугасны мэдрэлийн мэдрэхүйн эсүүдээр хангагдсан бүс нутаг юм.
Дэгдэлтүүд нь хоёр зэргэлдээ арьсны дерматомуудтай байдаг боловч ойролцоо хоёр гадны холимог арьснууд байдаггүй. ХДХВ-ийн халдвартай өвчтөнүүд зэрэг дархлааны тогтолцоонд хүндээр туссан хүмүүст онцгой тохиолдол байж болно. Тэдгээр нь ихэвчлэн тархсан шүдний эмгэг (гурван ба түүнээс дээш дерматомын үед тохиолддог), нүд, дотоод эрхтнүүдийн заамал хавагнаж, зургаан сарын дотор шүдний дахилтыг давтах эрсдэлтэй байдаг.
Нийтлэг хүндрэлүүд
Зөвшөөрөгдсөн заамал хавиргатай хамт ирдэг таагүй мэдрэмжээс гадна энэ нь түүний болзошгүй хүндрэлээс хамаарна.
Шулуун гэдэсний түгжрэл
Зөвшөөрөгдсөн зангилааны хамгийн түгээмэл хүндрэл нь мэдрэлийн утас гэмтсэн үед үүсэх шуудуугийн мэдрэлийн эмгэг (PHN) юм. Энэ нь заамал булчингийн тууралт байсан газарт байнгын өвдөлтөөр тодорхойлогддог.
PHN-ийн шинж тэмдгүүд өдөр тутмын амьдралд саад болохуйц ноцтой байж болох ба дараах зүйлсийг багтаана:
- Шаврын тууралт дууссаны дараа гурван сар ба түүнээс дээш хугацаанд үргэлжилдэг өвдөлт, хурц, гүн гүнзгий, өвдөлттэй өвдөлт эдгэрсэн
- Allodynia (гэрэл мэдрэх мэдрэмж): Арьсны гадуур хувцас мэдрэх нь ч хүндрэлтэй.
- Загатнах болон мэдээ алдах
- Температур ба чичиргээ мэдрэх
Нас нь PHN-д мэдрэг байдлыг нэмэгдүүлдэг. Өвчний хяналт, урьдчилан сэргийлэх төв (CDC) нь 60-аас дээш насныхны 13 хувь нь PHN-тай байх болно гэж мэдээлсэн. Бусад эрсдэлт хүчин зүйлс нь ялангуяа хүнд хэлбэрийн, өвдөлттэй хавирганы тууралтаар өвдөж байна. Гадуур эсвэл тууралт дээр тууралт үүсэх нь тухайн нөхцөл байдлын эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.
PHN-ийг эмчлэх нь хүндрэлтэй байж болох ч, энэ нь хүндрэлтэй, сэтгэлийн хямрал, унтах, хоолны дуршил буурах зэргээр илүү хүндрэл учруулж болзошгүй юм. Гэсэн хэдий ч өвдөлт болон бусад шинж тэмдгүүдийг багасгахын тулд хэд хэдэн эмийг хэрэглэдэг. PHN-ийг эмчлэхэд хамгийн их хэрэглэдэг эмүүд нь:
- Lidocaine засварууд (Lidoderm брэндийн нэрээр зарагдсан)
- Capsaicin, чинжүү чинжүүгийн уламжлал, тос , нөхөөс хэлбэрээр
- Neurontin (gabapentin) болон Lyrica (pregabalin) зэрэг эмийн эсрэг эмүүд
- Antidepressants, түүний дотор Aventyl (nortriptyline), Cymbalta (duloxetine)
- Oxycontin (оксикодон), морфин зэрэг опиоидууд
- Стероидын тарилга
Нянгийн арьсны халдвар
Батзрын улмаас үүссэн цэврүү нь нээлттэй шархыг үлдээж, CDC-ийн "нянгийн superinfection" гэж нэрлэдэг микробиотик эмзэг болгодог. Ийм халдварын ихэнхийг Staphylococcus aureus ба бүлгийн бета hemolytic streptococcus гэж нэрлэдэг.
Заримдаа заамал хавтнаас үүссэн бактерийн арьсны халдвар нь импиокумо бөгөөд ихэнхдээ хүүхдүүдэд нөлөөлдөг. Энэ нь тэсрэх зөгийн шархнаас эхлээд зөгийн бал өнгөтэй царцдас үүсгэдэг. Impetigo нь маш халдвартай боловч антибиотикоор үр дүнтэй эмчилдэг.
Cellulitis нь заамал хавтангаас үүсэх арьсны бусад халдвар юм. Арьсны доод давхрагад нөлөөлдөг импигипогоос ялгаатай нь cellulitis нь АНУ-ын Арьс судлалын Академийн Академийн академийн хэлснээр, гүн гүнзгий давхаргын эд эсүүдээс гадна эд эсийг гэмтээж байна. Энэ нь улаан, хавдаж, халуун дулаан, мэдрэмжтэй байдаг газраас эхэлдэг. Хэрвээ эмчлэхгүй бол целлит нь тун хурдан тархаж, тунгалгийн булчирхайд нөлөөлж, эцэст нь цусны халдвар үүсгэдэг. Амны хөндийн антибиотик эмчилгээг шууд эмчилдэг, өртсөн арьсыг сайн арчилдаг бол cellulitis нь эмчилгээний үр дүнтэй бөгөөд байнгын гэмтэл гарахгүй байх магадлалтай.
Herpes Zoster Ophthalmicus (HZO)
Тухайн үеийн 10-15 хувь нь заамал булчирхайнууд нь гурвалсан мэдрэлийн зангилаанд нөлөөлдөг. Гурвалсан салаалгын мэдрэл нь нүүрний бүтцэд мэдрэмж төрүүлдэг. Тодруулбал, гурвалсан мэдрэлийн зангилаан нь нүдний (нүдний салстын салаа); хацар (хамгийн том мөчир); болон эрүүний салаа (эрүү). Эдгээрээс нүдний шилний салбар нь герпес цэцэрлэгчээс хамгийн ихээр өртдөг.
АНУ-ын Офтальмологийн академи (AAO) -аас үзэхэд жилд 300,000-аас 500,000 шүдний 25% нь херпес сентертмикус (HZO) байдаг.
HZO нь нүдний аль ч хэсэгт нөлөөлж болох бөгөөд нүдний шилний нүдний мэдрэл нь коньюнктивид (нүдний зовхиныг бүрхэж, зовхины зовхины эгнээ шугамаар) илэрдэг. Вирусын эсрэг эмчилгээ хийлгээгүй бол нүдний ойролцоо нүүрний нугасны хавьтагчдын бараг тал нь нүдний гэмтэл эсвэл нүд алдах болно. Тиймээс нэн даруй эмчтэй уулзах нь чухал юм.
Ховордож буй хүндрэлүүд
Бусад боломжит, гэхдээ ховор тохиолдох нь булингартай холбоотой эрүүл мэндийн асуудал:
Өөрөөр хэлбэл, херпес сентер oticus гэгддэг бол энэ нь чихний нэг ойролцоо нүүрний мэдрэлийн үрэвсэл юм. Шинж тэмдгүүд нь нүүрний саажилт, чихний өвдөлт , чихний суваг дотор жижиг, шингэнээр дүүрсэн цэврүү (гэгддэг). Рамсей Ханттай хүмүүс ихэнхдээ толгой эргэх буюу тэнцвэргүй байдаг.
Meningitis
Энэ нь тархи, нуруу нугасны эргэн тойрон тархи нугасны шингэний халдвар юм. Шинж тэмдэг нь халуурах, толгой өвдөх, гэрэл мэдрэх, achy булчинг агуулдаг. Менгингит энэ төрлийн вирус, бактери биш учраас антибиотикоор эмчлэх боломжгүй юм. Энэ нь гол төлөв толгой өвдөх эмчилгээнд өвдөлтийн эмийг зааж өгч болно.
Этефтивит
Мэнингиттэй адил, энэ нь хоёрдогч вируст халдвар юм. Энэ нь тархинд нөлөөлж, толгой өвдөх, санах ойн алдагдал, халууралт, хувь хүний өөрчлөлт зэрэг шинж тэмдгүүд үүсгэдэг.
Motor Motor Neuropathy
Ерөнхийдөө салхин цэцгийн вирус нь зөвхөн арьсны мэдрэхүйд нөлөөлдөг боловч ховор тохиолдолд булчингийн эд эрхтэнд гүнзгий нэвтэрч, сулрал, хатингаршил үүсгэдэг. Нурууны мэдрэлийн эмгэгийн 75 орчим хувь нь моторын функцийг эргүүлэн авна.
Эмчийг хэзээ харах вэ
Хэрэв та заамал гэж байгаа бол та эмчид хандах хэрэгтэй. Дараа нь та шинж тэмдгүүдээ тайлах, сэргээх хурдыг сайжруулж, хүндрэлийн эрсдэлийг бууруулахад туслах зохих эмчилгээг эхлүүлж болно. Хэрэв та:
- 60-аас дээш настай
- ХДХВ гэх мэт дархлааны тогтолцоог сулруулсан нөхцөл байдлыг бий болгох
- Өөрийн биеийн дархлааны хариу урвалыг багасгах эм (жишээ нь, химийн эм, стероид, эсвэл эрхтнийг шилжүүлэн суулгуулснаар дархлаа дарангуйлагч)
- Та дархлааны тогтолцоог сулруулсан хэн нэгэнтэй гэр орноо хуваалцаж байна
- Тууралт нь нүүрэнд чинь байдаг. Таны нүдэнд ойрхон байгаа цэврүү нь нүдийг ноцтой гэмтэл учруулж, тэр ч байтугай нүдэндээ харагдахгүй болгоно.
Хэрвээ та заамал шүдний эмчилгээ хийлгэж байгаа бол дараах зүйлсийн аль нэгийг мэдэрч чадвал эмч тань танд мэдэгдэнэ.
- Та өвдөлтөөс эмчилгээ хийлгэж чадахгүй.
- Өвдөлт нь 3-4 долоо хоногийн дараа алга болдоггүй.
- Энэ тууралт нь анхны газар нутгаас гадагш тархдаг.
- Та хоёрдогч халдварын шинж тэмдэг илэрч эхэлдэг. Тухайлбал халуурах, жихүүдэслэх, толгой өвдөх зэрэг шинж тэмдэг илэрдэг.
Эх сурвалж:
> Америкийн Америкийн Академийн Академи. Cellulitis: Тойм.
> Америкийн Амьтан судлалын академи. Herpes Zoster Ophthalmicus.
> Өвчний хяналт, урьдчилан сэргийлэх төвүүд. Шингли (Herpes Zoster): Клиникийн Тойм. 2018 оны 2-р сарын 21
> Mayo клиник. Postherpetic Neuralgia. 2015 оны 9-р сарын 16.