Шулуун гэдэсний үрэвсэл ба бусад шаналгаа ба верси
Хэрвээ танд vestibular migraines байгаа, эсвэл сэжигтэй байгаа гэж мэдэгдсэн бол магадгүй танд маш их санаа зовж магадгүй. Эдгээр өвчинүүд яг юу болсон, тэдгээрийг хэрхэн оношлож, хэрхэн эмчилдэг вэ? Энэ нь цус харвалт гэх мэт өөр зүйл биш гэдгийг та хэрхэн мэдэх вэ? Та юу хүлээж болох вэ, төсөөлөл юу вэ?
Уруулын өвдөлтийг урьд өмнө бодвол илүү түгээмэл гэж үздэг бөгөөд хүн амын нэг хүртэлх хувь нь нөлөөлдөг.
Шүдний эмгэг - Тодорхойлолт
"Vestibular migraine" гэж migraine үзэгдлийн үр дүнд толгой эргэх шинжийг хэлдэг. Vestibular систем нь гурван хэмжээст орон зайд хаана байгааг бидэнд хэлж өгдөг дотоод чихний хэсэг юм. Хэрэв та нар эргэн тойронд хурдан эргэлдэж дараа нь зогссон бол танай vestibular систем зөв ажиллахгүй бол юу болохыг мэдэж болно.
Мөн vertigo (MAV), эсвэл нойр булчирхайн өвчин , vestibular migrain нь гэнэт өвдөлтийн хамгийн түгээмэл шалтгаануудын нэг юм. Vertigo нь эргээд эргэх эсвэл дэлхийн эргэн тойронд эргэлдэж буй мэдрэмжтэй холбоотой толгой эргэх мэдрэмж гэж тодорхойлогдоно.
Толгой өвдөх ба толгой эргэх
Migraines бол хамгийн түгээмэл мэдрэлийн эмгэгүүдийн нэг юм. Ихэнх хүмүүс нойр булчирхайг боддог бол толгой өвдөх нь ихэвчлэн гэрэл, хурц чимээ шуугиантай байдаг. Зарим тохиолдолд мигрень өвчний үед хэвийн бус хэв маягийг нүдний шилний өмнө үзүүлж болох юм.
(мигрень буюу мигрень болохоос өмнө аураг мэт). Migraines нь бусад олон төрлийн мэдрэлийн эмгэгүүдийг үүсгэж болох боловч толгой эргэх зэрэг болно.
Зарим тохиолдолд толгой эргэхтэй хамт толгой эргэх нь гайхмаар зүйл биш юм. Эцсийн эцэст, мутаци нь гол төлөв нойр булчирхайн үед түгээмэл тохиолддог бөгөөд энэ нь ихэвчлэн хөдөлгөөн өвддөг.
Эдгээр шинж тэмдгүүд нь мигреньтэй өвчтөнүүдийн 54% -ийг эзэлж байгаа ба энэ нь толгойн өвчинтэй хүмүүсийн дөнгөж 30% -ийг эзэлж байна. Толгой эргэх мэдрэмж нь хөдөлгөөнт мэдрэлийн мэдрэмж нь толгой эргэх хөдөлгөөнийг үүсгэж улмаар толгой өвдөх, толгой эргэх зэргийг холбож өгдөг.
Толгой эргэх болон хөдөлгөөн өвдөх мэдрэхүй нь мигрень бусад хэлбэрийн хувьд түгээмэл тохиолддог. Vндсэн судаснууд нь толгой эргэх, тогтворгүй, баланслын мэдрэмж, хөдөлгөөний мэдрэмж, чимээ шуугиан , чих шуугих зэрэг шинж тэмдгүүд байдаг. Migraine-тай өвчтөнүүдийн 10 орчим хувь нь vestibular migraine-д өртдөг.
Шүдний булчирхайг оношлох нь
Шээсний булчингийн оношийг гаргахын тулд тодорхой шалгуурыг хангасан байх ёстой. Оношилгоо нь таны түүх, шинж тэмдгүүд, таны шинж тэмдгүүдийн зэрэг, таны амьдралын үргэлжлэх хугацаа, өнгөрсөн үеийн migraines зэрэгт тулгуурлан хийгддэг.
Ихэнх тохиолдолд биеийн үзлэг, лабораторийн шинжилгээ, дүрс судалгаа зэрэг нь хэвийн байдаг.
Оношилгоо хийхээс өмнө толгой эргэх магадлалтай бусад аюултай шалтгааныг хасах хэрэгтэй.
Шүдний булчирхайг оношлох шалгуур үзүүлэлт
Шээсний замын өвчлөгсдийн 40 хувь нь нойр булчирхайн шинж тэмдэг илэрдэг бол vestibular migraines өвчнийг оношлоход зайлшгүй шаардлагатай шинж тэмдгүүд байдаг.
Эдгээр шинж тэмдгүүд нь Бахрейн нийгэмлэгийн өвөрмөц шинж тэмдгийн ангиллаар тодорхойлогддог бөгөөд үүнд:
- Хүмүүст толгой эргэх шинж тэмдэг, толгой өвдөх, толгой эргэх шинж тэмдэг илэрвэл хэдхэн цагийн дараа толгой эргэх шинж тэмдэг, цаг хугацааны 50-иас доошгүй хувийг эзэлнэ. (Өөрөөр хэлбэл, толгой эргэх хугацаа нь наад зах нь хагас хэсгийн мигреньтэй холбоотой байдаг.)
- Таван минутаас 72 цаг хүртэл үргэлжилсэн 5 тохиолдол байх ёстой.
- Шинж тэмдгийг тайлбарлах өөр нэг шалтгаан байх ёсгүй.
- Шинж тэмдгүүд нь харааны аураг (жишээлбэл, тод гэрлийг харах), хөдөлгөөний мэдрэмж, фотофрофи (хөнгөн мэдрэмж), флофособи (дууны өдөөгдсөн таагүй), vestibular шинжүүд орно.
Орхих нь:
- Хэрвээ чи гэнэт чи ээрэх юм уу, өрөөнд эргэн тойрондоо эргэлддэг бололтой.
- Positional Vertigo (Чи шилжих үед гарч ирдэг Vertigo эсвэл өөр байрлал руу толгойгоо эргүүлээрэй.)
- Visually-induced Vertigo (хөдөлж буй объектыг харахын тулд үүсдэг Vertigo).
- Толгойн хөдөлгөөнөөр өдөөгдсөн толгой (толгойны хөдөлгөөнөөс үүссэн Vertigo).
- Толгойн хөдөлгөөн Vertigo-тай толгой эргэх нь толгой эргэх хөдөлгөөн (Орон зайн байршилд сөрөг нөлөө үзүүлдэг.)
Халдварт өвчний гаралтай хүмүүс хэн бэ?
Шүдний өвдөлт нь ихэвчлэн шилжих хөдөлгөөний түүхтэй хүмүүст тохиолддог боловч толгой эргэх өвчний оношлогоо эмгэг багатай болохыг анхаарах нь чухал юм. Нүдний булчирхайн бусад хэлбэрийн адил vestibular migraine нь эмэгтэйчүүдэд эрэгтэйчүүдээс илүү түгээмэл байдаг. Эдгээр өвдөлтүүд нь ихэвчлэн 20-40 насны хооронд харагдах боловч бага наснаасаа эхэлдэг. Эмэгтэйчүүдийн хувьд, шинж тэмдгийн эмгэгийг сарын тэмдгийн өмнөх үед тэмдэглэвэл зохино. Гэрийн тэжээвэр амьтдын өвчин шөрмөсний урсгалыг мэддэг.
Шүдний булчингийн шалтгаан ба генетик
Нүдний өвчний шалтгааныг ерөнхийдөө сайн ойлгодоггүй, нойр булчирхай нь ч бага байдаг. Итгэл үнэмшил нь хэвийн бус тархины системийн үйл ажиллагаа нь өвдөлт, түүний дотор артерийн дунд цусны эргэлтийг хэрхэн өөрчлөх талаархи мэдрэмжийг тайлбарладаг.
Эмнэлзүйн хувьд бол тригонемийн системийг холбосон механизмууд нь (судасны системийн үед тархины хэсэг идэвхжсэн) холбоосын системтэй холбодог.
Толгой эргэлт, мигреньтай хүмүүст генетик судалгаагаар CACNA1A ген, гепатитийн аакцигийн төрөл 2-ийн шалтгаантай генийн боломж нэмэгдэж байгааг илрүүлсэн. Толгой ба мигреньтай холбоотой бусад генүүд нь ATP1A2 (мөн хэсэгчилсэн атакситай холбоотой) ба SCN1A юм. Эдгээр генүүд нь тархинд цахилгаан эрчим хүч хэрхэн тархдагийг хянадаг ионуудтай холбоотой байдаг.
Өвдөлт намдаах эмчилгээ
Шээсний булчингийн эмчилгээ нь бусад мигрень эмчилгээтэй төстэй бөгөөд ихэнхдээ эмчилгээний олон арга замыг хослуулсан байдаг. Эмийн талаар ихэвчлэн толгой эргэхийг багасгахгүйн тулд толгой эргэхээс болгоомжилдог эмүүд, мөн эсрэгээр нь хэрэглэдэг. Эмчилгээ нь:
- Шалтгаанаас зайлсхийх - Анхны болон хамгийн чухал алхамуудын нэг бол migraines -ыг өдөөх аливаа зүйлийг (боломжтой бол зайлсхийх) зайлсхийх явдал юм. Энэ нь зарим хоол хүнс, унтах алдагдал, эсвэл эхлүүлэхэд хурц гэрлүүд орж болно. Визуал хөдөлгөөн нь заримдаа vestibular migraine үүсгэдэг.
- Амьдралын хэв маягийг өөрчлөх арга хэмжээнүүд - Нойрны эрүүл ахуйгаас хэвшсэн зан үйл, амьдралын хэв маягийн арга хэмжээнээс шалтгаалан нүүдлийн хүмүүстэй харьцуулахад ихээхэн ялгаатай болно. Жишээлбэл, нүүдлийн хүмүүстэй олон хүмүүс өдрийн цагаар, тэр ч байтугай амралтын өдрүүдэд ч гэсэн унтаж амрахад тустай байдаг.
- Цочмог мөөгөнцрийн эм (мигрень эмийн үрэвсэл ).
- Архаг мигрень эм ( урьдчилан сэргийлэх мигрень эм ) - Нүдний эмгэгийн тоо, давтамжийг бууруулахын тулд хичээж болох хэд хэдэн төрлийн эмүүд байдаг. Эдгээр нь neurontin (gabapentin), бета-блокатор, трициклик антидепрессантууд, кальцийн сувгийн хоригууд болон бусад олон төрлийн эмийг агуулдаг.
- Тораза, Режан зэрэг муухай эм (antiemetics).
- Мизлизин гэх мэт шаналгаа эм.
- Зан үйлийн хандлага - Зонхилон эмчилгээ , архаг эмчилгээ, био нөхөн сэргээх зэрэг мигрейнтэй холбоотой эмчилгээний эмчилгээ нь эмчилгээний чухал хэсэг юм.
- Орхих нь: нурууны булчинтай хамт явж байхдаа тогтворгүй байдалд туслах эмчилгээ.
Өвдөлт намдаахтай холбоотой эмгэг
Орхих нь: нурууны булчинтай ижил төстэй эсвэл давхцдаг бусад нөхцөлүүд байдаг. Үүнд:
- Бакстерейн өвдөлт нь Бернерсейффын хам шинж юм. Бернерсейфын хам шинж нь мигреньтай холбоотой байдаг бөгөөд энэ нь толгой эргэх шалтгаан болдог. Basilar гэдэг нэр томьёо нь цусархаг артерийг хэлнэ. Энэ нь цустай холбоотой барааны ихэнх хэсгийг цустай тэнцвэржүүлдэг. Орхих нь: нурууны булчингаас ялгаатай нь нүдний хараа нь давхар хараа, сул тал, сонсгол өөрчлөгдөх, тайвшруулах, мэдрэхүйн өөрчлөлт, ухамсрын алдаа зэрэг бусад шинж тэмдгүүдийг үүсгэдэг.
- Meniere өвчин - Meniere өвчин бол дотор чихний эмгэг юм. Meniere өвчин нь vestibular migraine-тай холбоотой байж болно. Цаашилбал, хэн нэгэн хүн хоёулаа хоёулхнаа өвдөх нь ховор тохиолддог. Meniere өвчинтэй хүмүүсийн 45 орчим хувь нь толгой эргэх халдварын үед дор хаяж нэг өвдөлтийн шинж тэмдэг илэрдэг ба Meniere-тай хүмүүст мигрень ихэсдэг. Энэ хоёр нөхцөл нь гарал үүсэлтэй нягт холбоотой байж болохыг харуулж байна.
- Гэмтлийн эмгэг - Мигреньтэй хүмүүс 16% нойргүйдэлтэй өвчтөнүүдийг өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх боломж олгодог. Аль ч нөхцөл байдал нь толгой эргэх мэдрэмжийг төрүүлдэг. Нүдний довтолгоонд цээжээр өвдөх, жихүүдэс хүрэх, дотор муухайрах, амьсгал боогдох, хөлрөх, хөлрөх, цочромтгой болох зэрэг олон шалтгаан бий. Үнэн хэрэгтээ, хүмүүс гурван нөхцөлийг бий болгох нь элбэг тохиолддог: мигрень, сэтгэлийн зовиур, тэнцвэртэй байдал. Энэ нь мигрень-толгой эргэх холбоотой толгой эргэх гэж нэрлэдэг.
- Хөдөлгөөний өвчин - Бүх төрлийн мигреньтай өвчтнүүдийн хөдөлгөөн нь өвчний улмаас өвдөх магадлал илүүтэй байдаг ба энэ нь цаашид vestibular system болон migraines хоёрын хоорондын холболтыг санал болгодог.
Үүнээс өөр байж болох уу? - Чихрийн шижин өвчний үеийн ялгавартай оношлогоо
Дээр дурдсанчлан vestibular migraine нь оношлогоо нь бусад нөхцлийг хассаны дараа л хийгддэг. Энэ нь Meniere өвчин, түүнчлэн дээр дурьдсан нөхцөлүүдийг багтаана:
- Тархины цус харвалт , түр зуурын ишемийн дайралт
- Нугасны байрлал
- Нярайн неврит
- Сэрээт пароксиц
- Сэтгэл мэдрэлийн эмгэг
Шүдний булчирхайн эд эрхтэнг хамгаалах
Амбулаторийн шилжүүлэг нь таны амьдралд маш чухал нөлөө үзүүлдэг. Энэ нөлөөллөөс болж та зөвхөн эдгээр эмүүдээс гадна эмч, амьдралын хэв маяг, зан үйлийн аргыг хэрэглэхээс зайлсхийх хэрэгтэй.
Эдгээр шинж тэмдгүүдийг даван туулахын зэрэгцээ эдгээр шинж тэмдгүүдийг арилгахад хэцүү байж болох бөгөөд тэдгээрийн улмаас та тусгаарлагдсан гэж бодож болно. Харин vestibular migraine хүмүүс сайн компанид байдаг учраас олон хүмүүс өдөр бүр шилжүүлэн суулгах арга замыг олох хэрэгтэй болдог. Зөвлөгөө, зөвлөгөөгөөр бие биенээ эргүүлж чаддаг том олон нийтийн бүлэг бий. Та орон нутгийнхаа дотоод дэмжлэгийн бүлгүүдтэй байж болно, гэхдээ олон тооны онлайн vestibular migraine дэмжлэг бүлгүүд байдаг бөгөөд эдгээр нь танд дэмжлэг үзүүлэх боломжтой бөгөөд нөхцөл байдлын талаар хамгийн сүүлийн үеийн судалгааны талаар сурахад тусална.
Эх сурвалжууд
- Dieterich, M., Obermann, M., N. Celebisoy нар. Орхих нь: нойр булчирхайн эмгэг: Үе мөчний салстын хамгийн давтамжит хэсэг. Мэдрэлийн сэтгүүл . 2016. 263 Suppl 1: S82-9.
- Sohn, J. Зулбан шилжих хөдөлгөөний Migraine-ийн тухай ойлголт. Зан төлөвийн мэдрэлийн систем . 2016 он. 2016: 1801845.
- Tedeschi, G., Russo A., Conte, F., Лаура, М., А. Тесситор нар. Шүдний булчирхайн эмгэг физиологи: Бүтцийн болон үйл ажиллагааны мэдрэлийн эмгэгийн талаарх ойлголт. Мэдрэлийн шинжлэх ухаан . 2015 он. 36 Suppl 1: 37-40.
- von Brevern, M., T. Lemert нар. Шүдний булчирхайнууд. Клиникийн мэдрэлийн эмчилгээний гарын авлага . 2016. 17: 301-16.