Maisonneuve ан цав нь шагайд хүчээр эргэх (гадаад эргэлт) үед шагайн хугарлын өвөрмөц хэлбэр юм. Эмчилгээ нь бараг үргэлж мэс засал шаарддаг тул шагай (болон өвдөгний) нягт нямбай үзлэг хийдэггүй тул энэ эвдрэл маш чухал байдаг.
Гарал үүсэл
Maisonneuve ан цавыг Францын мэс засалч Jules Germain Maisonneuve нэрээр нэрлэсэн байна.
Доктор Майсоннеев (MAY-son-OU-ve) энэ гэмтэлийн хэв маягийг тайлбарлаж, шагай үений хүчирхэг гадаад эргэлтийг үүсгэдэг гэмтэлтэй холбоотойгоор тайлбарласан байна. Доктор Майсоннев нь түүний бичсэн нөхцөл байдлын хувьд чухал ортопедийн эшлэл бүхий өөр нэг Францын мэс засалч Другутрэнгийн хүү юм.
Өнөөдөр доктор Майсоннеевийн нэр нь энэ өвөрмөц гэмтлийн загварыг тодорхойлоход ашиглагдаж байна. Энэ нь шагайны хугарал биш боловч энэ нь маш ноцтой гэмтэл учруулж магадгүй юм. Хэрэв зөв оношлогоогүй бол шагай үеийг хамарсан урт хугацааны хүндрэл гардаг, үүнд эрт шагайн артрит орно.
Тэмдгүүд
Шагай гэмтэл нь Maisonneuve хагарал байж болохыг харуулж болох хэд хэдэн чухал шинж тэмдгүүд байдаг. Нэгдүгээрт, Maisonneuve ан цавыг дэмждэг өвчтөнүүд шагайны маш хүчтэй урагшаа чиглэсэн байдаг тул гэмтлийн механизмыг ойлгох явдал юм.
Энэ нь спортод гэмтэл учруулах, эсвэл унахаас сэргийлж болно. Энэ гэмтлийн бусад шинж тэмдэг нь:
- Шагайны дотор талд өвдөлт ба хавдалт ( medle malleolus орчим)
- Өвдөгний гадна талд (проксимал фибула )
- Тур, хумс дахь өвчин намдаах ( синдезмос гэмтэл )
Өвчтөнүүд гэмтэлийн хэв маягийг тодорхойлохын тулд рентген зурагтай байх ба хэрэв гэмтлийн Maisonneuve ан цав үүссэн гэж үзвэл өвдөгний x-цацрагт мөн авах шаардлагатай. Зарим өвчтөнд эмчилгээний хүндрэлтэй зөөлөн эдийн гэмтэл байдаг. Арьсыг цав цэврүү болон хүнд хэлбэрийн зөөлөн эдийн гэмтлийн шинж тэмдгийг шалгана.
Эмчилгээ
Мэс заслын эмчилгээ нь Maisonneuve ан цавын стандарт эмчилгээ юм. Зарим өвчтөнд ан цав, шагай холболтгүй, эсвэл мэс засал хийлгээгүй хүмүүст (ахмад настан, өвчтөний өвчтөн) эмчилгээ хийлгэхийг хориглоно. Гэсэн хэдий ч Maisonneuve ан цавын ердийн эмчилгээ нь шагайн үений тогтвортой байдлыг сэргээхэд мэс засал хийх явдал юм.
Maisonneuve шагайны хугарлыг засахад медиа (дотоод) талыг засварлаж, синдесмозыг засаж байна. Гэсэн хэдий ч өвдөгний эргэн тойрон дахь фибула нь мэс заслыг тогтворжуулах шаардлагагүй юм. Албан тушаалын байрлалд байх ёстой чухал бүтэц бол синдезмоз (шанзны ясыг холбодог шөрмөс) юм. Синдесмоз нь шагай эсвэл маш хүнд оёдлын материалаар хийгдсэн, шагай үеэс хэдхэн сантиметрээр засагдсан.
Мэс заслын эмчилгээ
Maisonneuve хагарлын дараах Rehab нь хэд хэдэн сарын үйл явц бөгөөд гэмтлийн ноцтой байдал, мэс заслын эмчийн удирдамжаас хамаарна.
Ихэнх мэс засалчид мэс заслын дараах 4-6 долоо хоногийн турш шагайгаа хөдөлгөөнгүй болгож, мэс заслын дараа 6-12 долоо хоногийн турш мөшгөх үед биеийн жингээ хол байлгахаас сэргийлнэ. Үүнээс гадна зарим мэс засалчид сөрөг сорьцыг засахын тулд тоног төхөөрөмжийг арилгах хоёр дахь мэс заслыг санал болгож байна. Энэ нь маргаантай бөгөөд таны мэс засалчтай ярилцах боломжтой.
Эх сурвалж:
Michelson JD "Эргэх гэмтлээс үүссэн бугуйн өвдөлт" J Am Acad Orthop Surg 2003 оны 11/12-р сар; 11: 403-412.