Platelet-ийн эмгэгүүд нь цусан судасны тогтолцоог засахад тусалж, цус алдалтыг зогсооход туслах гурван төрлийн цусны эсийн аль нэгэнд хамаарна. Титрелетууд нь ясны чөмөгт цагаан цусны эсүүдтэй хамт, халдварт өвчнүүд, цусны улаан эсүүдээс эд эсэд хүчилтөрөгчөөр хангадаг.
Т platelet-ийн эмгэгийг хоёр том ангилалд хувааж болно: platelet тоотой холбоотой (ялтаст эсийн хэвийн хэмжээ нь 150,000 эсээс микролит тутамд 450,000 эсүүд), ялтаст эсүүдтэй холбоотой байдаг.
Тромбоцитопени нь ялимгүй ялтаст эсийн тоо ялгаатай байдаг тул ясны чөмөг нь ялгадасын хэвийн тоо үүсгэхгүй, эсвэл ялтас үүссэний дараа ялзрах боломжтой юм.
Тромбоцитоз нь хэвийн хэмжээнээс өндөр давамгайлсан тооны үр дүн юм. Өөр нэг эмгэгийн үед эсвэл ясны чөмөг хэтэрхий олон эсийг үүсгэдэг тул хариу үйлдэл үзүүлэх нь бий. Плеелелийн функционал эмгэг нь маш их ялгаатай бөгөөд ялгаатай нь ялтаст эсийн тоо эсвэл тромбоцитопени байж болно.
Хэвийн ялтасын тоо нь улаан эс, гемоглобин гэх мэт нас эсвэл хүйсээр нөлөөлдөггүй.
Плеелений эмгэгийн түгээмэл хэлбэрүүд
- Үндсэн тромбоцитеми нь ясны чөмөг маш олон ялтас үүсгэдэг myeloproliferative эмгэг юм.
- Дархлааны тромбоцитопени нь бие махбодид эсрэгбиемийг єєрийн ємєн їїсгэдэг. Бие махбодыг гэмтээх, цус алдах, цус алдах, тромбоципенийг хүндрүүлэх зэрэг өвчнийг үүсгэдэг. Хїїхдэд энэ нь ихэвчлэн тїр зуурын їйл явц боловч ихэнхдээ насанд хїрэгчдэд архаг явцтай байдаг.
- MYH9-тай холбоотой эмгэгүүд нь ялтаст эсийн үйл ажиллагааны эмгэг юм. Эдгээр эмгэгүүд өвлөгдөн (гэр бүлээрээ дамжих), сонсголын алдагдал ба / эсвэл бөөрний үйл ажиллагааны алдагдалтай холбоотой байж болно.
- Нярайн цусан дахь тромбоцитопени (NAIT) нь жирэмсний явцад буюу төрсний дараа удамшдаг. Тромбоцитопенийн энэ хэлбэрийн хувьд эхийн ялтас ба түүний хөгжиж буй нярай хүүхдийн хооронд зөрүү байдаг. Эхийн эсрэг вирусууд нь цус алдах аюултай нярай хүүхдийн ялзралыг устгадаг.
- Тромбоцитоз (эсвэл өндөрлөсөн ялтасын тоо) нь splenectomy (дэлүү мэс заслын хасалт), сүүлийн үеийн халдварын үед, эсвэл төмрийн дутлын цус багадалт тохиолдож болно. Үүнийг реактив буюу хоёрдогч тромбоцит гэж нэрлэдэг . Энэ нь ерөнхийдөө түр зуурын, үндсэн шалтгааныг эмчлэх замаар сайжруулдаг.
- Төрөлхийн мегаакариоцитик тромбоцитопени (CAMT) нь ховор, төрөлхийн (энэ нь төрж төрсөн гэсэн үг) ясны чөмөг нь ялтас үүсгэдэггүй эмгэг юм.
Плателет эмгэгийн шинж тэмдэгүүд
Тромбоцитын эмгэгүүд оношлогооны ялгаатай байдаг. Эдгээр нь ялтасын ялгадас ба ялгадасаас хамаардаг.
Тромбоцитопени буюу тромбелтэй холбоотой эмгэгүүд ихэвчлэн цус алдах шинж тэмдэгтэй байдаг. Үүнд:
- Nosebleeds
- Цус алдах
- Хэт их сарын тэмдгийн цус алдалт ( menorrhagia )
- Осол болон мэс заслын дараа удаан хугацаагаар цус алдах
Тромбоцитозтой хавсарсан эмгэгүүд нь тодорхой шинж тэмдэггүй байж болно. Хэт их тромбоцитууд цусны бүлэгнэлтийн (тромби) хөгжлийг бий болгодог. Шинж тэмдэг нь цусны бүлэгнэлтийн хөгжилтэй холбоотой.
- Толгой өвдөх
- Алсын хараа өөрчлөгдөх
- Цээжний өвдөлт
Плателет эмгэгийг оношлох
Цус багадалтын эмгэгүүдийн хамгийн түгээмэл тест нь цусыг бүрэн шалгах ( CBC ) юм. Энгийн цусны шинжилгээгээр цусны бүх эс, тухайлбал цусны цагаан эсийн тухай мэдээлэл орно.
Таны эмч микроскопоор ялтасыг хянаж үзэхийг хүсч болно. Энэ нь цусны толбо гэж нэрлэдэг. Энэ нь эмч тань өлөн гэдэсний хэмжээ хэвийн хэмжээндээ байгаа эсэхийг тогтоох боломжийг олгоно. Цусархаг ялтасын функциональ эмгэгүүд хэд хэдэн хэвийнээс ялимгүй ялтастай байдаг нь цусны тромд харагдана. Бусад нь тремелетийн гол бүрэлдэхүүн хэсгүүд байж болох юм.
Плеелегчийн функциональ эмгэгүүд нь хэвийн тоо ялтай байдаг. Эдгээр эмгэгүүд нь гемофили гэх мэт бусад цус алдалтын эмгэгтэй төстэй байдаг. Клаудинацийн судалгаагаар түгээмэл үзлэг шинжилгээнд (протромбины хугацаа, PT, хэсэгчилсэн тромбластринины хугацаа эсвэл PTT) хэвийн байна.
Цус тогтоох эмгэгийн эмгэгийг оношлох нь цус алдах хугацаа, ялтаст функционар, треметрийн нэгтгэлийн тест ба / эсвэл ялтасын электрон бичил харуурын шинжилгээ зэрэг тусгай сорилыг шаарддаг.
Хэрэв таны ясны чөмөг зөв ажиллахгүй бол санаа зовох зүйл гарвал мэс заслын нэг хэсэг болгон ясны чөмөгний биопси шаардагдана.
Плателет эмчилгээний эмчилгээ
Тромбоцит эмгэгийн эмчилгээнд өөр өөр байдаг бөгөөд таны оношийг тодорхойлдог. Зарим ялтас эмгэг нь ямар ч эмчилгээ шаарддаггүй байхад зарим нь цус алдах зэрэг цочмог үйл явцын үед эмчилгээг шаарддаг.
- Хэрэв та ноцтой цус алдвал тромбелений дасгалыг хэрэглэж болно. Т platelet-ийн эмчилгээг ялтаст эсийн эмгэг (platelet count-ыг эс тооцвол), тромбоцитопенитэй ихэнх ялтасын эмгэг хэрэглэж болно.
- Протестонтой адил стероидыг дархлаатай холбоотой ялтас ялгадас хэрэглэж болно.
- Интернет иммуноглобулин (IVIG) нь дархлааны хамааралт ялтасын эмгэг, ITP болон NAIT зэрэгт ашиглагддаг.
- Аспирин нь ялтасын үйл ажиллагааг бууруулж, цус үүсэхээс сэргийлж, чухал тромбоцитеми үүсэхээс сэргийлдэг.
- Эсрэг фибринолитик эм нь салст бүрхэвчийг (ялангуяа ам, хамар, умайн гэх мэт) чийгтэй гадаргуу дээр тогтворжуулахад туслах зорилгоор хэрэглэдэг эмүүд юм. Эдгээр эмүүдийг эдгээр нөхцөлд манан, бохь цус алдалт, цус алдалт зэрэгт хэрэглэдэг. Мөн цус алдалтаас сэргийлж мэс заслын аргын дараа хэрэглэж болно.
Эмчтэйгээ хамгийн оновчтой эмчилгээ хийлгэх, оношлох талаар ярилцах нь чухал юм.
Үг нь
Цус тогтсон эмгэгээс ялгах нь гайхалтай. Таны цус алдалтын шалтгааныг ойлгох нь танд болон танай эмч хамгийн сайн эмчилгээний сонголтуудыг хэлэлцэх боломжийг олгоно. Хэрэв та ялтасын эмгэгийг өвлөн авсан бол энэ мэдээлэл нь бусад гэр бүлийн гишүүдийг шалгах шаардлагатай эсэхийг тодорхойлоход тусална. Таны сэтгэлийн түгшүүрийг хамгийн сайнаар нь авахгүй байхыг хичээгтүн. эмчтэйгээ асуудлаа ярилцаж байх. Тэд ижил шинж тэмдэг, эмчилгээ хийж чаддаг тул цус алдалтын эмгэгийг гемофили эмчилгээний төвд эмчилж болно.
Эх сурвалж:
> Kaushansky K, Lichtman MA, Prchal J, Levi MM, Press O, Burns L, Калигиури М. (2016). Williams Hematology (9-р хэвлэл) АНУ. McGraw-Hill Боловсрол.