Анхан шатны полицитемиа вирусын адил хоёрдогч полицитеми нь улаан эсийн хэт их эсийг үүсгэдэг эмгэг юм. Хэт улаан цусны эсүүд үүсэхэд цус нь улам зузаан болох ба жижиг судаснуудаар дамжин өнгөрдөг.
Энэ хоёрын хоорондох ялгаа нь эмх цэгцтэй холбоотой юм. Хоёрдогч полицитеми нь үндсэн өвчний процесс (COPD гэх мэт) холбоотой байдаг боловч анхдагч полицитеми нь биш юм.
Шалтгаан
Хоёрдогч полицитеми нь үндсэн өвчний үйл явцтай холбоотой учраас улаан эсэд нөлөөлж буй хүчин зүйлүүд нь ихэвчлэн шалтгаан болдог. Улаан цусны эсийн ажил нь биеийн эд эсэд хүчилтөрөгч хүргэх явдал юм. Жишээлбэл, тамхи татах нь энэ процессыг хөнгөвчлөх тул хоёрдогч полицитемийн нийтлэг шалтгаан болдог. Бусад нь:
- Архаг нүүрстөрөгчийн дутуу исэл
- Архаг зүрх буюу уушигны өвчин (COPD)
- Өндөр өндөр
- Бөөрний цээж
- Тархи, элэг, эсвэл умайн хорт хавдар
Шинж тэмдгүүд
Полицитемийн шинж тэмдэг нь дараах шинж тэмдгүүдээс бүрдэнэ:
- Сул тал
- Толгой өвдөх
- Ядаргаа
- Хөнгөн толгойтой байдал
- Амьсгал давчдах
- Харагдах байдал
- Прибит (загатнах)
- Цээж, хөлний булчинд өвдөх
- Ruddy өнгө
- Бэрхшээл
- Чихэндээ дуугарах (чих шуугих)
- Гар, хөлийг нь шатаана
Оношлогоо
Цусан дахь хүчилтөрөгчийн түвшинг хэмжих нь артерийн цусны гуурс (ABG's) хэмээх цусны шинжилгээгээр эмч нарыг хоёрдогч полицитемийн оношийг тогтооход тусалдаг.
Цусны бусад шинжилгээнүүд нь эритропоэтин болон цусны улаан эсийн түвшинг хэмждэг.
Оношилгооны нэмэлт шинжилгээнд дараах зүйлс орно:
- Цээжний рентген зураг
- Электрокардиограм (ЭКГ)
- Глюг болон элэгний томролыг тодорхойлохын тулд зураглалын судалгаа хийх
Эмчилгээ
Хоёрдогч полицитемийн эмчилгээнд суурь нөхцөлийг хянах буюу арилгах хэрэгтэй.
Симптомын тусламжтайгаар загатнахаас сэргийлэхийн тулд antihistamines гэх мэт эмүүд, эмгэгийн улмаас өвдөлт намдаах, түлэгдэх зэрэг аспиринууд багтана.
Цус багаддаг цусны улаан эсүүдийн тоог багасгахын тулд эмч нар заримдаа phlebotomy (bloodletting) хэрэглэдэг. Өвчтөн түүнийг тэвчиж чадах хэмжээнд хүртэл нэг литр татан авна.
Таамаглал
Хэрэв та хоёрдогч оношлогоо хийвэл хоѐрдогч полицитеми болох COPD эсвэл хавдар үүсгэх нэг нөхцөлийг аль хэдийн даван туулж байгаа нь ойлгомжтой юм. Та илүү сайн мэдрэмжийг хүсч байна.
Хоёрдогч полицитеми нь суурь нөхцөл байдлаас үүсдэг гэдгийг санаарай. Ихэнх нь сайн мэддэг бөгөөд эмчилгээний олон сонголттой байдаг. Үүний шалтгааныг зассаны дараа хоёрдогч полицитемийн шинж тэмдэг илэрдэг. Таны эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгч хоёрыг аль алиныг нь шийдэх шилдэг замыг танд удирдан чиглүүлнэ.
Эх сурвалж:
Smeltzer, S., Bare, Бренда. Бруннер ба Суддфын анагаах ухаан-мэс заслын сувиллын сурах бичиг. Найман хэвлэл. 1996. Lippincott-Raven Publishers.