Prednisone эсвэл бусад стероидын урт хугацааны хэрэглээ нь катаракт руу хүргэж болзошгүй
Протестоныг оролцуулаад стеройд эмийг ихэвчлэн гэдэсний үрэвсэл (IBD) эмчлэхэд хэрэглэдэг. Өндөр тунгаар эсвэл удаан хугацаагаар хэрэглэж болох протестоны нэг нөлөө нь катарактыг хөгжүүлэх явдал юм.
Катарактыг ерөнхийдөө ахмад настнуудын нөхцөл гэж үздэг. Гэвч стероидууд залуу хүмүүст катарактыг хөгжүүлэхэд хүргэдэг. Нүүрний "сарнай" гэх мэт гаж нөлөөнүүдээс ялгаатай нь дур сонирхол, үс өсөлт, батга зэрэг нь стероид эмчилгээ дууссаны дараа катарак нь арилдаггүй.
Гэхдээ хэрэв стероидын тун багасгах эсвэл зогсоох тохиолдолд одоо байгаа катаракт их хэмжээгээр нэмэгдэхгүй байж болно.
Катарактууд маш эмзэг байдаг. Стероидыг шаарддаг хүн бүр катаракт үүсэхгүй. Стероидын энэхүү сөрөг нөлөө нь сайн мэдэгдэж байгаа бөгөөд эдгээр эмүүдийг хэрэглэж байгаа хэн бүхэнд нүдний эмчид байнга хамрагддаг байх ёстой.
Ерөнхий тойм
АНУ-ын нийт хүн амд 65-74 насны хүмүүсийн 31%, 75-аас дээш насны хүмүүсийн 53% нь наад зах нь нэг катаракттай байдаг гэж тооцоолж байна. Төрөхийн цартахал нь шинэ төрсөн хүүхдэд (жилд 10000 болтугай) тохиолддог боловч ерөнхийдөө халдвар, мансууруулах бодис эсвэл архины хэрэглээнээс болж үүсдэг.
Нүдний сурагчдын дундуур дамжин өнгөрөхөд литрээр дамжин өнгөрөх ба энэ нь голчлон ус ба уураг агуулдаг. Линз нь камертай адил ажилладаг бөгөөд тэрхүү гэрэл трепет дээр төвлөрдөг.
Таны нүдний линз нь яг үнэндээ ойрхон эсвэл хол байгаа обьектуудад анхаарлаа төвлөрүүлж болдог. Хэвийн хөгшрөлтийн процессын үед линзний зарим уургууд хоорондоо нэгддэг бөгөөд энэ нь катактацийн талбарыг үүсгэдэг. Тухайн газар нь цаг хугацаа өнгөрөх тусмаа илүү том болж хувирахгүй, линзийг бүрхэж, харахад хэцүү болгодог.
Төрөл
Цөмийн, кортикал, хойд хэсгийн дэд капсул гэсэн гурван төрлийн катаракт байдаг. Преднизон нь амаар буюу нүдний дусаалга аль ч хэлбэрийн цоорол үүсгэдэг.
- Цөмийн: Энэ төрлийн катаракт аажмаар удаан хөгждөг, ахмад настнуудад илүү түгээмэл байдаг бөгөөд нүд нь шаргал өнгөтэй байдаг.
- Cortical: Энэ төрлийн катаракт нь чихрийн шижинтэй хүмүүст түгээмэл тохиолддог. Кортландын катаракт нь линзний бор гадарга дээр үүсдэг ба эцэст нь дугуйны хигээстэй адил урагш сунадаг.
- Пропротоксин: Энэ төрлийн катарактыг өндөр тунгаар хэрэглэдэг эсвэл протестоныг удаан хугацаагаар хэрэглэх, хэт зайнаас харах , ретиноз пигментаза хэрэглэж болно. Энэ хэлбэрийн катаракт линзний арын хэсэгт үүсдэг бөгөөд шинж тэмдэгүүд харьцангуй түргэн хөгжих хандлагатай байдаг (хэдэн жилээр биш). Лонхны арын хэсэг нь катарактаар дамжин өнгөрдөг тул энэ нь анхаарал төвлөрөл биш харин тарсан байдаг. Катаракттай хавдрын эрт үетэй хүн ойрхон объектуудыг харахад илүү төвөгтэй байдаг.
Шинж тэмдгүүд
Катаракт өвчний шинж тэмдэг нь:
- Сүйтгэгдсэн үзэгдэл
- Өнгө (ялангуяа цэнхэр) бүдгэрсэн байна
- Хурц, эсвэл хонгилын өрөө тасалгаанд харагдахгүй байна
- Давхар үзэгдэл
- Алсын хараатай киноны (бохир шилээр харахтай төстэй)
- Нүдний шилийг тогтмол хийх
- Илүү ойртсон байдал нэмэгдсэн
- Гэрэл орчимд ойрхон харагдаж байна
- Шөнийн үзэгдэл багассан
Эрсдлийн хүчин зүйлс
Өндөр тунгаар хэрэглэдэг протестоныг хэрэглэх эсвэл удаан хугацаагаар хэрэглэх нь катаракт хэрэглэх эрсдэлт хүчин зүйл болдог. Гэсэн хэдий ч нас ахих, нүдний өмнөх мэс засал, гэмтэл, архаг эмгэг, зарим эмүүд зэрэг эрсдэлт хүчин зүйлс байдаг.
Катаракт гэмтэх эрсдэлтэй архаг нөхцөл байдал:
- Чихрийн шижин
- Down syndrome
- Galactosemia
- Насанд хүрээгүй ревматоид артрит
- Булчингийн дистрофи
- Миотоны дистрофи
- Retinitis pigmentosa
- Uveitis
- Вилсоны өвчин
Хавдрын эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг эмүүд нь:
- Амиодарон (хэм алдагдал)
- Chlorpromazine (тайвшруулах)
- Lovastatin (холестерин бууруулах эм)
- Phenytoin (antiseizure)
Катарактаас урьдчилан сэргийлж чадах эм байхгүй. Гэсэн хэдий ч антиоксидант (бета-каротин, витамин С, витамин Е) нь хоолны дэглэмийг өндөр түвшинд байлгахад хүргэдэг гэж үзэж байна. Хэт ягаан туяа нь мэдэгдэж буй эрсдэлт хүчин зүйл юм; Нүдний шилийг өмсөж, эсвэл малгай өмссөнөөс болж өртөх эрсдлийг багасгах хэрэгтэй. Нүдний гэмтэл нь мөн эрсдэлт хүчин зүйл юм; Нүд гэмтэх боломжтой үйл ажиллагаануудад хамгаалалтын нүдний шил зүүж болно.
Эмчилгээ
Катаратын эрт үе шатанд нүдний хараа, тохирох гэрэлтүүлэг, унших болон бусад ойр ажиллах зориулалттай томруулдаг линз ашиглан нүдний хараа сайжирч болно. Гэсэн хэдий ч катаракт өдөр тутмын үйл ажиллагаа хэцүү болж эхлэх хүртэл мэс засал шаардлагатай байж болно. Аз болоход катактацийн мэс засал нь нийтлэг бөгөөд аюулгүй байдаг ба ихэнх өвчтөнүүд нүдний хараа сайжирч, амьдралын чанарыг харуулдаг.
Катаракт мэс заслын хоёр төрөл байдаг: phacoemulsification ба extracapsular . Факоземульсийн мэс засал хийлгэх үед хэт авианы долгионыг ялгаруулж буй жижиг датчик нь зүсэлт хийх замаар нүдэнд оруулдаг. Хэт авианы долгион нь катарактыг хэсэг хэсгүүдэд хуваахад хүргэдэг бөгөөд нүднээс нь соруулж авдаг.
Гадуур катаракт мэс заслаар катаракттай нүдний шилийг нүднээс нь аваад хиймэл синусын линзээр сольсон. Хиймэл линз нь ердийн мэдрэмжийг төрүүлдэг. Гэхдээ энэ нь байгалийн линз шиг хэлбэрийг өөрчилж чадахгүй. Интернет линзтэй хүн унших эсвэл хаахын тулд нүдний шил хэрэгтэй.
Эх сурвалж:
Ажилла AI, Augusteyn RC. "Стероидын курсакийг яагаад үүсгэдэг вэ? Стероидоор өдөөгдсөн арын катактапын судасжилтыг хянах". Clin Expom Optom Mar 2002. 2; 61-75.
Ли Ж, Трипати Р RC, Трипати БЖ. "Эмийн эмээр өдөөгдсөн нүдний эмгэг". Эмийн аюулгүй байдал 2008. 2; 127-141.
Prouix AA. "Стероидууд катаракт үүсэх үү? Parkhurst Exchange 2009 оны 10-р сар.
Рискулова, Туркзин К, Макүк Д, Жанисzewski Р. "АНУ-д харъяалагддаг Нүдтэй холбоотой нүдний өвчин, үзэгдэхүйц доройтол: 2002 оны Үндэсний эрүүл мэндийн ярилцлагын судалгааны үр дүн 2008 оны 3-р сар 98: 454-461.