Prilosec, Prevacid, Nexium, Aciphex, Protonix зэрэг харшилтай
Proton Pump Inhibitor (PPIs) нь ходоод-улаан хоолойн сөргөө өвчний (GERD) , пепсины шархлааны өвчин , түүнчлэн халдварын эмчилгээнд хэрэглэдэг эмийг түгээмэл хэрэглэдэг. PPI нь ходоодны хүчил шахуургыг хаах, ингэснээр хүчиллэгийг багасгах, хүчилтэй холбоотой олон төрлийн ходоод-гэдэсний өвчнийг эмчлэхэд маш үр дүнтэй байдаг.
Препелек, esomeprazole (Nexium), попопразол (Протоникс), rabeprazole (Aciphex) болон lansoprazole (Prevacid) зэрэг хэд хэдэн протоны шахуургатай дарангуйлагч байдаг. Ерөнхийдөө PPI нь гаж нөлөө багатай аюулгүй эм юм. Энэ нь omeprazole болон lansoprazole нь жороор олгодоггүй / жоргүй (энэ өгүүллийг бичсэн өдөр, esomeprazole, pantoprazole, болон rabeprazole нар зөвхөн жороор авах боломжтой байдаг) шалтгаан юм.
Протоны шахуургын ингибиторыг харшлын оношилгоо
Протоны шахуурга дарангуйлагчидтай харшлын урвал нь түгээмэл биш боловч тохиолддог. Эдгээр хариу урвалын ихэнх нь urticaria , астма, тэр ч бүү хэл анафилакс юм. ПИСИДИД зэрэг антибиотик гэх мэт бусад эмүүд, тухайлбал, ходоодны шархлаанаас сэргийлэх эсвэл Хеликобактер пилори халдварыг эмчлэхэд туслах зорилгоор PPI-тэй хамт өгдөг учраас харшлын урвалын шалтгааныг илрүүлэхэд хэцүү байдаг.
Протоны насосыг саатуулагчаас эмчилгээ хийсний үр дүнд харшлын урвал үзүүлж байсан хүмүүст янз бүрийн судалгаа хийгдсэн. Арьсны сорил , үүнд өвдөлт намдаах урвал болон архаг үрэвслийн аргуудыг оролцуулан PPI (болон тухайн хүний хэрэглэж буй бусад эм) ашиглан харшлын урвал үүсгэж болзошгүй.
Эдгээр арьсны сорил нь харшлын урвалын шалтгааныг тодорхойлоход тустай байсан ба ялангуяа PPI шалтгаан болсон юм. Гэмтлийн PPI ашиглан амаар сорилт нь арьсны сорил эерэг байсан үед харшлын урвалын шинж тэмдгүүд үүсгэсэн. Гэсэн хэдий ч, арьсны сорил илэрсэн хүмүүст аман шинжилгээний үед PPI-ийг тэвчих чадваргүй байдаг.
Протоны шахуургын ингибиторууд хоорондын хөндлөн-урвал
Таван өөр протоны шахуурга саатуулагч нь ижил химийн бүтцийг хуваалцдаггүй бөгөөд энэ нь нэг PPI-ийн харшлын үед нэг буюу хэд хэдэн PPI-ийг тэсвэрлэх чадвартай гэж үздэг. Протоны шахуургын дарангуйлагчийн хөндлөнгийн урвалын үед хийсэн судалгаагаар omeprazole-ийн харшилтай хүмүүс попопразол (харшлын эсрэг харшилтай) харшилтай байдаг ба lansoprazole-ийн харшлын хүмүүс нь rabeprazole-тэй харшилтай байдаг (мөн эсрэгээр). Энэ хөндлөнгийн урвал нь зарим PPI хоорондын төстэй бүтэцтэй холбоотой юм. Бусад PPI хоорондын хөндлөнгийн урвал өгөхгүй байх нь нэг PPI нь өөр PPI-ийг тэсвэрлэх чадвартай хүнийг харшилтай болгодог. Жишээлбэл, omeprazole эсвэл пантопразолыг харшилтай хүмүүст lansoprazole эсвэл rabeprazole-г хэрэглэдэг бөгөөд lansoprazole эсвэл rabeprazole-д харшилтай хүмүүс omeprazole буюу попопразолыг хэрэглэдэг.
Тухайн протоны насосыг саатуулагчаас сэргийлэхийн тулд харшлын урвал үзсэн хүмүүст арьсны сорил оношийг батлахад тустай байж болно. Хэрэв буруутай PPI-ийн арьсны сорил эерэг бол арьсны сорилд үл нийцэх PPI-ийг хүн хүний тэсвэрлэдэг PPI-ийг олох оролдлого хийж болно. Гэсэн хэдий ч, эмнэлгийн хяналтан дор гүйцэтгэсэн аман сорилт нь эрсдэлд тэсвэртэй байдлыг бататгахын тулд хөндлөн хариу урвал өгөх PPI (арьсны сөрөг тесттэй) хийх ёстой.
Эмийн харшлын оношлогоо, эмчилгээний талаар илүү ихийг олж мэдэх.
Эх сурвалж:
> Bonadonna P, et al. Протоны шахуургын ингибиторуудаас хэт мэдрэмтгий байдал: Амниулах сорилтой харьцуулахад арьсны сорилын оношлогооны үнэн зөв байдал. J харшлын эмнэлэг Immunol. 2012; 130 (2): 547-9.
> Chang YS. Протоны шахуургын ингибиторыг хэт мэдрэмтгий шинжүүд. Curr Opin харшлын Clin Immunol. 2012; 12: 348-53.
> Лобера Т, бусад Omeprazole Харшлын есөн тохиолдлууд. Протоны шахуургын ингибиторууд хоорондын хөндлөн-урвал J Investigation Allergol Clin Immunol. 2009; 19: 57-60.
> Perez Pimiento AJ, нар. Lansoprazole болон Rabeprazole-д тэсвэрлэх чадварыг бусад протоны шахуургын ингибиторууд руу шилжүүлнэ. 2006; 117 (3): 707-8.