Таны эмчээс асуух асуулт 3
Кардиологичууд титэм артерийн өвчтэй өвчтөнүүдэд хэтэрхий олон түвшнийг оруулахыг шаарддаг. Үнэндээ бид үүнийг бодохоос илүү их зүйл тохиолддог.
Хэрэв та эмч танд стент хэрэгтэй гэж үзвэл яах вэ? Та үнэндээ стент хэрэгтэй байгаа юмуу эсвэл эмч тань эмчилгээний талаар ярилцах уу?
Хэрэв эмч танд стент хэрэгтэй гэж хэлбэл яагаад түүнийг яагаад тайлбарлахыг оролдох болно. Гэхдээ энэ асуудал нэлээд төвөгтэй байж болох бөгөөд таны эмч түүний тайлбарт бүрэн тодорхой бус байна. Мөн та ярьж байгаа зүйлдээ бүрэн анхаарлаа төвлөрүүлэхийн тулд анхаарлаа төвлөрүүлэх хэрэгтэй гэсэн мэдээнээс хэтэрхий сандардаг байж болно.
Аз болоход, хэрэв таны эмч танд стент хэрэгтэй гэж үзвэл танаас асууж болох гурван энгийн асуултад хариулах болно. Хэрэв та эдгээр гурван асуултыг асуувал, хэрэв та үнэхээр хэрэгтэй бол зөвхөн стент авах боломжтой болно.
Нэгдүгээр асуулт: Би зүрхний дайрлагад өртөж байна уу?
Хэрэв та зүрхний цочмог халдварын эхний үе шатанд байгаа бол стентийг түр зуур оруулах нь зүрхний булчинд гэмтэл учруулж болзошгүй тул зүрх судасны эмгэг эсвэл үхлийн шалтгааныг багасгахад тусална. Хэрэв энэ асуултын хариулт нь "тийм" бол "стент" бол маш сайн санаа юм.
Асуулт хоёр руу явах шаардлагагүй.
- Зүрхний шигдээсийн шинж тэмдгүүдийн талаар унших.
- Зүрхний цохилтыг хэрхэн даван туулах талаар уншина уу.
Хоёрдугаар асуулт: Би тогтворгүй angina байгаа юу?
Тогтворгүй angina нь зүрхний шигдээс шиг зүрхний титэм судасны хамшинж (ACS) хэлбэртэй байдаг тул энэ нь эрүүл мэндийн онцгой нөхцөл байдалд тооцогддог. Тасалгааны эхний оруулга нь яаралтай тусламжийн гаралтай бүтээгдэхүүнийг тогтворжуулж, үр дүнг сайжруулж чадна.
Хэрэв энэ асуултын хариулт нь "тийм" бол стент байрлуулах нь зөв зүйл хийх магадлал өндөр байдаг. Асуулт 3-т явах шаардлагагүй.
Гурав дахь асуулт: Эмчилгээний эмчилгээ байхгүй юу?
Хэрвээ та Асуулт Гуравт хүрвэл зүрхний хурц цочрол, тогтворгүй angina байгаагүй гэсэн үг юм. Өөрөөр хэлбэл, танд тогтвортой CAD байна гэсэн үг юм. Тиймээс, хамгийн багаар бодоход стент тавих нь шууд хийх шаардлагатай зүйл биш юм. Танд энэ талаар бодох цаг хугацаа байгаа бөгөөд өөрийн сонголтыг авч үзэх хэрэгтэй.
Энэ нь хамгийн сайн эмнэлзүйн нотолгооноос харахад тогтвортой CAD нь өвчтөнүүдээс хэтэрхий олон хаалт авчирдаг. Тогтвортой CAD нь стент нь angina- ийг тайвшруулахад маш сайн байдаг боловч зүрхний шигдээсээс урьдчилан сэргийлэх, зүрхний үхлийн эрсдэлийг бууруулахгүй. Тиймээс, тогтвортой CAD нь хүмүүсийг тогтвортой байлгах нь эмчилгээг түргэсгэх эмчилгээг хийхгүй байх явдал юм.
Тогтвортой CAD хувьд хамгийн сайн арга
Тогтвортой CAD бүхий хүмүүст хамгийн сайн эмчилгээ бол титмийн артериудад товрууны тогтворжилтыг хангах боломжтой бүх алхамыг авах явдал юм. (Энэ нь эхний ээлжинд ACS үйлдвэрлэх товчлуурын тасархай юм).
Туналтыг тогтворжуулах нь цусан дахь холестерин , цусны даралт , үрэвсэл, тамхи татахгүй байх , тогтмол дасгал хийх, бөөгнөрлийг багасгахад чиглэгддэг. Эмгэгийн эмчилгээ нь аспирин , статин , бета хориглогч , цусны даралтын эм (шаардлагатай бол) орно. Хэрэв та angina байгаа бол нитрат, кальцийн сувгийн хориг , ба / эсвэл ranolazine нь ихэвчлэн шинж тэмдгийг хянадаг.
Хэрвээ таны анагаах ухаан ийм түргэн тусламжийн эмчилгээг үргэлжлүүлж байгаа бол бүх юмыг тогтвортой байлгах хэрэгтэй. Гэхдээ стент нь зөвхөн нэг товруу эмчилдэг, ихэнх CAD нь хэд хэдэн товруутай байдаг гэдгийг санаарай.
Цаашилбал, эдгээрийн ихэнх нь уламжлалт арга хэмжээнээс "үл ялиг" гэж тооцогддог (артерийн бөглөрөлт их хэмжээгээр үүсгэдэггүй) гэж үздэг бол эдгээр "том биш" товчлууруудын нэг нь гэнэт муудсан үед ACS-ийн ихэнх тохиолдлууд илэрч байна.
Энэ нь юу гэсэн үг вэ гэвэл, хэрэв та тогтвортой CAD-д зориулж стент авах эсэхээ шийдэх юм бол танд бусад "бусад" товчлолууд, "өчүүхэн" бусдын аль нэгийг таслан зогсоохын тулд түргэн тусламжийн эмчилгээ хэрэгтэй болно. Хэт их зүрх судасны эмч нар бага эсвэл огт сонирхолгүй байдаг.
Хураангуй
Хэрвээ танд стент хэрэгтэй гэж хэлбэл та ердөө гурван энгийн асуултыг асуугаарай. Эдгээр асуултууд нь таны эмч хариулахад хялбар байдаг - ерөнхийдөө тийм эсвэл үгүй гэхдээ - тэднийг таньтай хамт авч явахгүй байх шалтгаан байхгүй болно.
Гэхдээ хэрэв та тогтвортой CAD нь байгаа бол, тиймээс онцлох нь наад зах нь яаралтай биш юм, та stent болгон дарагдахаасаа өмнө бүх эмчилгээний сонголтуудын талаар бүрэн хэлэлцэх болно.
Эх сурвалж:
> Fihn SD, Gardin JM, Абрамс Ж, бусад. 2012 оны ACCF / AHA / ACP / AATS / PCNA / SCAI / STS Өвчний тогтворгүй зүрхний өвчинтэй өвчтөний оношлогоо, эмчилгээний удирдамж: Америкийн кардиологийн сан, American Heart Association-ийн дадлагын удирдамж, Эмч нарын коллеж, Цээжний мэс заслын Америк дахь холбоо, Зүрх судасны эмч нарын урьдчилан сэргийлэх нийгэмлэг, Зүрх судасны ангиографийн нийгэмлэг, Торакийн мэс заслын нийгэмлэгийн нийгэмлэг. 2012 оны Circulation; 126: e354.