Cortisone Shot нь үрэвсэлийг орон нутаг эсвэл системтэйгээр бууруулахад тусалдаг
Стероидозын тарилгыг ихэвчлэн кортизо хийдэг гэж нэрлэдэг ба энэ нь кортикостероидын эм тариа юм. Стероидын тарилга нь орон нутгийн шинжтэй тарилга (жишээ нь, эсийн доторх), эсвэл булчин (өгзөг), эсвэл системийн нөлөөллөөр (бүхэл бүтэн бие) хамаарна. Кортикостероид нь адренал булчирхайгаар байгалийн гаралтай кортизол үүсгэдэг синтетик эм юм.
Нэвтрүүлснээр таны эм өндөр тунгаар кортикостероидын эмийг дархлаа тогтолцооны үйл ажиллагааг багасгах замаар үрэвсэл буурах зорилгоор бие махбодийн өвчинд шууд хүргэж өгч чадна.
Стероидын тарилгын талаарх заалтууд
Кортикостероидууд нь үе мөчний үрэвсэл болон бусад үрэвслийн нөхцөлд үрэвслийг хянахад ашиглагддаг. Кортикостероидууд нь шууд халдварын эдэд шууд тарьж болно. Эсвэл бүхэл биед амаар бэлдмэл, судсаар тариа тарих, судсаар тарих замаар тарааж болно. Стероидын тарилга нь үе мөчний болон булчингийн өвчинтэй өвчтөнүүдэд ихээхэн ач холбогдолтой. Ревматоид артриттай өвчтөнүүдэд тарилгын идэвхийг нэг эсвэл хоёр үе мөчдөө идэвхтэй синовит харуулдаг үед тарьдаг. Эмчилгээний зорилго нь урвалын шинж тэмдгийг арилгах , эсвэл метотрексат , плаубинил гэх мэт түр зуурын дасалтай эмийг идэвхжүүлэхэд оршино. Жишээлбэл, ревматоид артритт эрт үед DMARDs болон дотрын стероидын хослолууд нь DMARDs -ээс хамаагүй дээр гэдгийг харуулж байна.
Өвдөг нь түгээмэл хамтарсан байдаг. Өвчтөн шахахаас хойш 1-2 хоногийн дараа хүнд жингийн үйл ажиллагааг хязгаарлахыг зөвлөж байна. Тарилгын дараа эхний 6 цагийн турш хэт их хэрэглэх нь жинхэнэ үр дүнтэй артрит юм. Орон нутгийн мэдээ алдуулалт ихэвчлэн стероидтай хавсарч байдаг тул өвчтөнүүд үе мөчний үеэрээ хэтэрхий их дарамт үүсгэдэг гэж өвдөлтийг мэдэрч магадгүй гэж өвчин эмгэг судлаач Саркс Ж.Зашин үзэж байна.
Зөвлөмж өөр өөр байдаг боловч ихэнх эмч жилд нэгээс дээш удаа тариулахаас зайлсхийх болно. Жишээлбэл, та зүүн өвдөгөө жилд хоёр удаа тариулж, баруун өвдөгнийхөө өвдөг хоёр удаа тарааж болно, гэхдээ нэг талдаа 4 удаа биш байж болно. Стероидын тарилга хэт их буюу давтамж нь яс, шөрмөс, шөрмөс гэмтээх шалтгаан болдог.
Тарилгад хэрэглэдэг стероидын эмийн хэд хэдэн сонголт байдаг. Энэ нь эмч нараас илүүтэй (Depo-Medrol [метилпреднизолоны ацетат], Aristospan [triamcinolone hexacetonide], Кеналогений [triamcinolone acetonide] болон Celestone [betamethasone] хамаарна. Шалгалтын өрөөнд өвчтөнүүд нэн даруй мэдэрч байх үед орон нутгийн мэдээ алдуулалтыг удаашруулж, дахин үр дүнг нь ойлгохын тулд 10 хүртэл хоног зарцуулдаг.
Стероидын тарилгын сөрөг нөлөөллүүд
Стероидын тарилга хийлгэж буй ихэнх өвчтөнд гаж нөлөө илэрдэггүй, ялангуяа санал болгосон давтамжийг дагаж мөрддөг. Гэсэн хэдий ч, стероидын тарилгын сөрөг нөлөөллүүд нь:
- Эхний 24 цагийн дотор үе мөчний өвдөлт, хаван нэмэгдсэн
- хаван, улайлт, өвдөлт нэмэгдэх 24 цагийн дараа (хамтарсан халдварын дохио байж болно)
- шөрмөс тасарсан
- арьсны өнгөний өөрчлөлт
- орон нутгийн цус алдалт
- халдвар авах
- харшлын урвал
Орон нутгийн стероидын тарилга нь булчинд (өгзөг) өгдөг. Хэрэв тодорхой холболт оролцсон бол бөөрний стероидын тарилга нь дотроо тарилгынхаас бага үр дүнтэй байдаг. Амны хөндийн кортикостероидын адилаар системийн эмчилгээнд хэд хэдэн эмчилгээнд хүрэх нь тодорхойгүй байна. Түүнчлэн хэрэв өгзөгт тариулах нь байнга давтагддаг бол ясны сийрэгжилт , катаракт зэрэг амны стероидуудтай холбоотой нийтлэг сөрөг нөлөөг арилгах эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг.
Цөөн чухал зүйл
- Ерөнхийдөө орон нутгийн стероидын тарилга нь сайн тэсвэртэй байдаг ба амны хөндийн кортикостероидтай харьцуулахад гаж нөлөө ихтэй байдаг.
- Слайдыг тарилга хийх эсвэл биеийн аль нэг хэсэгт халдварлах тохиолдолд стероидыг тарилга хийх шаардлагагүй.
- Хэрэв өртсөн үе мөчний эвдрэл гэмтсэн бол стероидын тарилгатай сайн үр дүн гарах магадлал бага байдаг.
- Ихэнх тохиолдолд оношлогоо нь тодорхойгүй хэвээр байвал стероидуудтай хамт тариулахын тулд хамтарсан шингэнийг сорилт хийх зорилгоор соруулж авах нь протокол юм.
Эх сурвалж:
> Стерео эм. Кливландын клиник.
> Ревматойд артритт дангаараа DMARDs болон DMARDs-тэй харилцан хамааралтай глюкокортикоид тарилгын харьцуулалт. Энэтхэгийн эмч нарын холбооны сэтгүүл. Menon N. et al. 2014 оны 8-р сар.
> Кэллигийн ревматологийн сурах бичиг. Ес дэх хэвлэл. Elsevier. Глюкокортикоид эмчилгээ. Бүлэг 60.