CMS дахин нээх хөтөлбөр
Medicare & Medicaid Services (CMS) төвүүд болон улс орнууд асрамжийн газрууд байнга очиж, сувилахуйн газрууд нь Medicare болон Medicaid-ийн шаарддаг үйлчилгээний чанарыг хангаж буй эсэхийг тодорхойлох. Эдгээр "судалгаа" эсвэл "шалгалтын" баг тусламж үйлчилгээний чанар дутагдалтай байгааг тогтоожээ. Тэд мөн аюулгүй ажиллагааны шаардлагыг хангахад ямар нэгэн дутагдал байгааг тогтоожээ.
Хэрэв ноцтой асуудал засагдаагүй бол CMS нь Medicare болон Medicaid дахь асрамжийн газрын оролцоог цуцалж болно. Үүнээс өмнө гэр нь тусгай фокусын байгууламж гэж нэрлэгддэг зүйлсийн жагсаалтын талаар олж мэдэж болно. Энэ нь асрамжийн газруудын жагсаалт (a) чанарын ноцтой асуудлуудтай түүхтэй, (б) эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээний чанарыг сайжруулах тусгай хөтөлбөрт багтсан.
Ихэнх асрамжийн газрууд зарим нэг дутагдалтай байгаа нь судалгаанд дунджаар 6-7 дутагдалтай байна. Ихэнх асрамжийн газрууд тэдгээрийн асуудлыг тодорхой хугацаанд нь засаж байдаг. Гэсэн хэдий ч цөөнхийн асрамжийн газрууд нь:
Бусад сувиллын орон байртай харьцуулахад илүү хүндрэлтэй асуудал (нийт дутагдлын тоо хоёр дахин их),
Бусад олон сувиллын орон сууцтай харьцуулахад илүү ноцтой асуудал (оршин суугчдын зүгээс учирсан хохирол, гэмтэл), мөн
Урт хугацааны турш үргэлжилсэн ноцтой асуудлуудын загвар (сувилахуйн орон сууц SFF-ийн жагсаалтанд орсон өдрөөс 3 жилийн хугацаанд хэмжсэн хэмжүүрээр хэмжсэн).
Онцгой фокусын сан (SFF) санаачлагыг хэрхэн хэрэгжүүлдэг вэ?
CMS нь судалгааны багууд бие даан судалгаанд хамрагдсан хүмүүсийг 2 удаа бусад сувиллын орон байраар зочлохыг шаарддаг (жилд хоёр удаа). Тулгамдсан асуудлууд нь удаан үргэлжилж, хэрэгжүүлэхэд илүү хатуу арга хэмжээ авах болно. Ийм төрлийн албадлагын арга хэмжээний жишээ нь иргэний мөнгөн торгууль ("торгууль") эсвэл Medicare болон Medicaid-ыг цуцлах явдал юм.
Боломжтой гурван үр дүнгийн нэг нь байх болно:
(а) Сайжруулалт ба Төгсөлт: Сувилахуйн тэтгэлэг нь SFF хөтөлбөрөөс гаралтай бөгөөд энэ нь тусламж үйлчилгээний чанарыг сайжруулахад чухал ач холбогдолтой болсон.
(b) Medicare- г дуусгах : Сувилах орон байр нь Medicare болон Medicaid хөтөлбөрүүдэд хамрагдахаас татгалзана. Ийм асрамжийн газар үргэлжлүүлэн ажиллах боломжтой (төрийн хуулиас хамааран), ихэнхдээ Medicare болон Medicaid-ийн санхүүжилт зогссоны дараа ойртох болно.
(в) Цаг хугацаа сунгах: Сувилахуйн орон байр нь SFF хөтөлбөрт үргэлжлүүлэн үлдэхийн тулд нэмэлт цаг хугацаагаар хангаж өгдөг. Учир нь сувилахуйн гэрийг өөр нэг өмчлөгчид зарж борлуулах гэх мэт маш сайн амжилтанд хүрсэн ахиц дэвшил гарсан тусламж үйлчилгээ.
Хэрэглэгчдийн хувьд
Хэрэв та энэ жагсаалтад багтсан сувилахуйн гэрт орохыг хүсч байвал CMS зөвлөж байна:
Асрамжийн газар очиж үзээрэй. Ажилтнууд, оршин суугчид болон бусад гэр бүлд ярилц. Та сүүлийн төрлүүд буюу АУС-ийн судалгаанаас үр дүнг харах хүсэлт гаргаж болно (энэ нь амархан хүрч болохуйц газарт байх ёстой.)
Айлчлагч болохын өмнө сувилахуйн гэрийн асуулгын сувиллын түүхийг харвал ямар газар нутгийг асуудалтай байж болохыг харна уу.
Асрамжийн газрын оршин суугчдын халамж үйлчилгээний чанарыг сайжруулахын тулд тэд юу хийж байгаа талаар сувилагчийн ажилтан асуу.
Асрамжийн газрын талаар илүү ихийг олж мэдэхийн тулд Төрийн судалгааны агентлаг ( Сувилахуйн гэрийн харьцуулалтыг холбох ) руу залгах. Сувилахуйн гэрт SFF-ийн жагсаалтад орсон хугацааг хар. Хэрэв энэ сувилахуйн гэр нь SFF сувилахуйн гэртээ 18-24 сараас дээш хугацаатай бол ийм асрамжийн газрууд төгсөлтийн (эмчилгээний үр дүнд) эсвэл Medicare болон Medicaid-д оролцож дуусахад ойртох тусам илүү чухал юм.
Орон нутгийн улсын Омбудсмэн, Ахмад настны захиргаа, орон нутгийн бүлгүүдэд хандан сувилах байрны талаар илүү ихийг олж мэдэх.
Сувилахуйн гэрт байгаа "Сувилахуйн гэрт сонгох заавар" (http://www.medicare.gov/Publications/Pubs/pdf/02174.pdf) ашиглана уу.
Хэрэглэгчидтэй танилцаарай.