Sovaldi (sofosbuvir) нь Гепатит С (HCV) эмчилгээнд вирусийн эсрэг эмчилгээнд хэрэглэдэг шинэ нуклеотидийн полимераза дарангуйлагч эм юм. Sovaldi нь HCV-ыг РНХ-ийг давтах ферментийг хаах замаар вирусын амьдралын мөчлөгийн үе шатыг үр дүнтэй тасалдуулж өгдөг.
Sovaldi 2013 оны 12-р сард АНУ-ын Хүнс, мансууруулах бодисын захиргаа (FDA) 18, түүнээс дээш насны HCV генотипүүд 1, 2, 3, 4-ийн халдвартай, элэгний эсийн хавдартай ( элэгний хавдрын хамгийн түгээмэл төрөл) болон ХДХВ / ХСВ -ийн халдвартай хүмүүсийн хувьд.
Sovaldi нь өмнө нь эмчилгээ хийгээгүй (эмчилгээ хийлгээгүй) өвчтөн, түүнчлэн өмнөх HCV-ийн эмчилгээнд хэсэгчилсэн буюу огт хариу үйлдэл үзүүлээгүй хүмүүст хэрэглэхийг зөвшөөрсөн.
Клубын судалгаагаар Sovaldi-д суурилсан горимд эмчлүүлэхгүй өвчтөнүүдийн эдгэрэлтийн түвшин 82% ба 96% хооронд байна.
Тунг
Нэг 400 мг шахмалыг өдөр бүр хоол хүнсэндээ хэрэглэдэггүй. Sovaldi шахмал нь шар, хальсан бүрэлдхүүнтэй, "GSI" нь нөгөө талд нь товойсон, нөгөө тал нь "7977".
Зөвлөмжийг батлах
Ковальди нь рибаваринтай хавсруулан хэрэглэх эмчилгээнд хэрэглэдэг . рефератчилсон интерферон (пептер-интерферон) + рибавирин; эсвэл Даклинка (daclatasvir) -тэй хамт. Sovaldi хэзээ ч моно эмчилгээ хийх ёсгүй .
Дараах эмчилгээний дэглэмийг зөвлөж байна:
- Genotype 1 эсвэл 4: Sovaldi + пепт-интерферон + рибавирин 12 долоо хоног хэрэглэнэ
- Генотип 2: Sovaldi + рибаварин 12 долоо хоног.
- Генотип 3: Sovaldi + рибавирин 24 долоо хоногын туршид OR Sovaldi + Daklinza (daclatasvir) 12 долоо хоног
Интерферон буюу интерферон-үл тэвчих боломжгүй тохиолдолд генотип 1 бүхий өвчтөнд Sovaldi + рибавирины хослолыг 24 долоо хоногийн туршид хэрэглэхийг зөвлөж байна.
Элэг шилжүүлэн суулгах эмчилгээ хийлгэж буй өвчтөний хувьд дээр дурдсан эмчилгээ нь 48 долоо хоног эсвэл шилжүүлэн суулгах хүртэл аль аль нь эхэлнэ.
Нийтлэг нөлөөлөл
Кадальди + рибавирин хэрэглэхтэй холбоотой хамгийн түгээмэл гаж нөлөө (өөрөөр хэлбэл өвчтөнд 20% ба түүнээс бага тохиолдолд тохиолддог):
- Ядаргаа
- Толгой өвдөх
- Уучлаарай
Рибавирин + пеппер-интерферон хэрэглэдэг өвчтөнүүдэд хамгийн түгээмэл гаж нөлөө нь:
- Ядаргаа
- Толгой өвдөх
- Уучлаарай
- Нойргүйдэл
- Цус багадалт
Цус багадалт, нейтропениас бусад тохиолдолд Sovaldi-ийн хэрэглээтэй холбоотой ихэнх нь хөнгөн буюу түр зуурын (1-р зэрэг) гэж үздэг.
Эмнэл зүйн судалгаагаар Sovaldi + рибавирин дээр өвчтөнүүдийн 1% буюу түүнээс бага өвчтөнд эмчилгээгээ зогсоох нь хожимдож болзошгүй гаж нөлөөний улмаас эмчилгээгээ зогсооно. Рибавирин + пентерферон дээр өвчтөнүүдэд 11% -иар өссөн.
Эмийн харилцан үйлчлэл
Sovaldi-ийг ашиглахад дараах зүйлсээс зайлсхийх хэрэгтэй:
- Рифампин дээр суурилсан сүрьеэгийн эсрэг эмүүд: Mycobutin, Rifater, Rifamate, Rimactane, Rifadin, Priftin
- Anticonvulsants: Tegretol, Dilantin, Trileptal, phenobarbital
- Гэгээн Иоханы Wort
ХДХВ-ийн халдвартай өвчтөнүүдийн хувьд Sovaldi нь Aptivus (tipranavir), Norvir (ritonavir) -тай хамт нэгдэж болохгүй. Учир нь эдгээр протеаз дарангуйлагч ангийн ретровирусийн хордлого нь Sovaldi-ийн сийвэнгийн концентрацийг бууруулдаг.
Эсрэг заалт
Хорвоо нь жирэмсний үед эсвэл жирэмсэн үед жирэмсэн эхчүүдэд жирэмсэн үед хэрэглэдэггүй тул төрсний гажиг эсвэл ургийн үхэлд болзошгүй эрсдэлийг санал болгосон.
Жирэмсэн үедээ жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд эмчилгээ хийлгэх үедээ сар бүр хяналт тавьж байхыг зөвлөж байна. Өвчтөн ба түүний хамтрагч нь жирэмслэхээс хамгаалах дааврын бэлдмэлийг хоёроос доошгүй бэлгийн даавраар хангах ба эмчилгээнд хэрэглэж байх үед, мөн 6 сарын дараа хэрэглэхийг зөвлөж байна.
Эх сурвалж:
Маннс, М., Корнберг, М.Софосбувир: Гепатит С-ийн авсны сүүлчийн хадаас? Lancet. 2013 оны 3-р сарын 15; 13 (5): 378-379.