Бэлгэвчийг үнэлэх, бэлгэвчийг ядрах болон ХДХВ-ийн тархалт
Бэлгэвч ажиллаж байна. Тэд дэлхий даяар ХДХВ-ийн халдварын тархалтыг багасгахад гол хувь нэмэр оруулдаг.
Тэгвэл яагаад зөвхөн 65% нь бэлгэвч хэрэглэж байгаа вэ? Мөн эрэгтэйчүүдтэй бэлгийн хавьталд ордог ХДХВ-ийн халдвартай хүмүүсийн 20-оос дээш хувь нь бэлгэвчгүй бэлгийн хавьталд орох замаар өөрсдийгөө эрсдэлд оруулахыг хүсч байна вэ?
Эдгээр статистикт эмэгтэйчvvдийг илvv сайн зарцуулдаггvй. Өндөр эрсдэлтэй хамгаалалтгүй шулуун гэдсээр бэлгийн хавьталд ордог эмэгтэйчүүдээс бэлгэвч хэрэглэсэн 11% нь л илэрдэг. Гэсэн хэдий ч эмэгтэйчїїд гетеросекс эр бэлгийн хавьталд орохоос хавьгїй илїї бэлгэвч хэрэглэж байна.
Харамсалтай нь тоглоом
Мунхаг, үл тоомсоргүй, хариуцлагагүй байдал нь стандарт өвдөгний хариу үйлдэл байж болох ч энэ нь үнэндээ нийгэм, сэтгэл зүйн хамгийн том цогц асуудал юм.
Үнэнийг хэлэхэд, бэлгэвчийг насанд хүрэгчид болон залуучуудын дунд багасгах шалтгааныг харуулсан байна. Тэдэнд бэлгэвч, ХДХВ / ДОХ-ын талаар юу гэж боддог, хэрхэн бэлгийн харилцаанд хэрхэн ханддаг, халдварын талаар бид эмзэглэдэг, тэр бүү хэл бэлгэвчийг хэрхэн хэрэглэдэг талаар бид бүгдийг багтаасан байдаг.
Эдгээр асуудлыг шийдэх нь ХДХВ-ийн халдвар "векторууд" (эсвэл эх сурвалж) гэж үздэг хүмүүст буруугаар хандах соёлын хандлагаас доройтсон үйл явц юм.
Харилцааг нээхээс илүүтэйгээр олон нийтийг гутаан доромжилсон эсвэл үл тоомсорлосноос илүү дуугүй байхыг хүсдэг хүмүүст эрсдлийг багасгах хандлагатай байдаг.
Бид бүр эхлэхээс өмнө эрсдэлд орох болно
Мэдлэг, хүч чадал нь хүйс, эрсдлийн популяцид нөлөөлж болох хоёр хүчин зүйл, ихэвчлэн янз бүр байдаг.
Тэд зөвхөн яагаад бид шийдвэр гаргахаа шийдээд зогсохгүй, заримдаа бид өөрсдөө илүү сайн шийдлийн эсрэг эрсдэлд орохыг тайлбарладаг.
Мэдлэг гэдэг нь зөвхөн ХДХВ-ийн тухай бидний ойлголт биш, харин хувь хүний хувьд халдвар авах магадлалтай гэсэн бидний хувийн итгэл үнэмшил юм. Үүнийг хүлээгдэж буй эрсдэл гэж нэрлэдэг (эрүүл мэндийн итгэл үнэмшлийн загвар гэж нэрлэдэг хэсэг).
Эрсдэлд өртөмтгий байдал нь бүлгийн болон зан үйлийн аль нь халдварын "хамгийн эрсдэлтэй" талаар буруу ойлголттой байдаг. Жишээлбэл, эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн хооронд хамгаалалтгүй аман секс нь "зөвхөн хэсэг хэсэг" гэдэгт эрсдэл өндөртэй ЭБЭ-ийн хамгаалалтгүй шулуун гэдэсний хавьталд орох эрсдэлтэй гэж үзэж байгаа хүмүүс бэлгэвчний талаар ярилцах болно. Нас, арьсны өнгө, боловсрол, орлогын талаарх буруу ойлголтуудад мөн адил хамаарна.
Хүлээгдэж буй эрсдэл нь нэг хүн амаас дараагийнхаас нэлээд ялгаатай байна. ХДХВ-ийн шинжлэх ухааны талаархи дундаж наслалт , урьдчилан сэргийлэх урьдчилан сэргийлэлт (БЗДХ) -ын талаархи ерөнхий ойлголт нь ерөнхийдөө бэлгэвчийн хэрэглээ өндөртэй бэлгэвчийн хэрэглээнд нөлөөлдөг боловч ижил хүйсийн бэлгийн чиг хандлага нь ижил хүйсийн бэлгийн хавьталд өртөх магадлал өндөр байдаг гэж үздэг Одоогийн байдлаар анагаахын шинжлэх ухааныг үргэлжлүүлэн хөгжүүлж байгаатай холбоотойгоор одоо хамгийн их багассан байна.
Эсрэгээр, эмчилгээний талаархи гутранги үзэл эсвэл аюулгүй байдлын бэлгийн үр нөлөө нь ерөнхийдөө бэлгэвчийн хэрэглээг бууруулахад чиглэгддэг. Ихэнхдээ эдгээр хандлага нь нийгмийн эрүүл мэндийн байгууллагуудын үл итгэлцэл, ялангуяа халдварын түвшин өндөр, дэд бүтцийн дутагдалтай байдал нь олон нийтийн үр дүнтэй хариу үйлдэл үзүүлэхэд саад болж буй нийгмийн бүлгүүдийн итгэл үнэмшилд тулгуурласан байдаг. Эдгээр хүчин зүйлүүд нь ХДХВ-ээс урьдчилан сэргийлэх боломжтой, эсвэл бүр зайлшгүй байх ёстой гэж үздэг ойлголтуудад хувь нэмрээ оруулж болно.
Бэлгэвч
Эмуригийн их сургуулийн судалгаагаар судалгаанд хамрагдсан эрэгтэйчүүдийн бараг гуравны нэг нь бэлгэвч зүүсэний дараа гараа алдсан гэж мэдэгджээ.
Бэлгэвчийг илтгэдэг бэлгэвчний талаархи сөрөг холбоо, хандлага нь аюулгүй бэлгийн чиг баримжааг удаан хугацаанд зогсоосон. Тэд халдвар дамжих эрсдэлд байсан ч бэлгэвч хэрэглэж буй хүмүүст саад болох бодит болон ойлгогдох саад бэрхшээлийг тусгадаг. Үүний үр дүнд олон хүн бэлгэвч хэрэглэхтэй холбоотой болзошгүй эрсдлүүд болон "үр дагавар" хоёрын хооронд "наймаа" хийхээр шийддэг.
Жишээ нь:
- Бэлгийн харьцаанд орохгүй байх
- Тааламжгүй амт ба үнэр
- Эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн бэлгийн таашаалыг багасгах
- Угсралтын алдагдал
- Бэлгэвчийн хэрэглээ нь итгэлгүй байдал, итгэл үнэмшилгүй байдлын илэрхийлэл юм
- Бэлгэвчийг бэлгийн хавьталд орохын тэмдгийн илрэл гэж үзэж болно
- "Өндөр эрсдэлтэй" хэмээн тодорхойлогдсоноос айж эмээсэн хүн ам (жишээ нь ЭБЭ, мансууруулах бодис тарьж хэрэглэгч)
Бэлгэвчийн ядаргаа
Харин эсрэгээр бэлгэвчийг ядрах ("урьдчилан сэргийлэх ядрах" гэгддэг) нь бэлгэвчийн хэрэглээнд залгигдсан хїмїїсийн ердийн элэгдлийг тодорхойлоход хэрэглэгддэг нэр томъёо юм. Энэ нь урьдчилан сэргийлэх мэдээний үр дүнгийн бууралтыг харуулж байгаа бөгөөд энэ нь ихэвчлэн ЭБЭ-ийн популяцийн тархалтын түвшин нэмэгдсэнтэй холбоотой байдаг (энэ нь бүх хүн амын бүлгүүдэд шууд нөлөөлдөг).
Ретровирусийн эсрэг эмчилгээний үр ашгийн талаархи мэдлэг нэмэгдэж олон хүн бэлгэвчийн хэрэглээний хувилбаруудыг хайж олоход хүргэсэн. Эдгээрийн дунд тэргүүлэх эмчилгээ нь (ТАТ) , вирусийн ачаалал илрэхгүй тохиолдолд ХДХВ-ийн халдвартай хүн ХДХВ-ийн халдвар дамжих магадлал багатай зарчим юм.
Лондон дахь Terrence Higgins Trust-ийн хийсэн судалгаагаар ХДХВ-ийн халдвартай ЭБЭ-ийн когорт хийсэн судалгаагаар бэлгийн шийдвэр гаргахдаа халдвар дамжих эрсдэлтэй холбоотой вирусын талаар авч үзээгүй байна. Бэлгэвчийн хэрэглээ нь серостатар, эмчилгээ, вирусийн ачааллын талаар мэдээлэлтэй ярилцлага хийхээс илүү бэлгийн хавьтагчийн ХДХВ-ийн халдвартай гэж үздэг.
Энэ нь бэлгэвчний ядаргаа нь хэн нэгэн хүн хувийн итгэл үнэмшлийг бий болгох, баталгаажуулахын тулд мэдээллийг хэрхэн ашигладаг талаар өгүүлдэг.
Бэлгэвчийн хэрэглээг бэхжүүлэх боломжит стратегиуд
- Хэрвээ та ХДХВ-ийн халдвартай эсэх, бэлгийн идэвхтэй байдгийг мэдэхгүй бол өнөөдөр шалга. Судалгааны үр дүнгээс харахад хүний байр суурийг мэдэх нь ерөнхийдөө хариуцлагын мэдрэмжийг нэмэгдүүлдэг болохыг харуулж байна.
- ХДХВ-ийн халдварыг ерөнхийд нь авч үзэхээс илүүтэйгээр эмэгтэйчүүд, Африк гаралтай америкчууд, ЭБЭ зэрэг хүмүүсийн ХДХВ-ийн халдвартай холбоотой тодорхой мэдээллийг энгийн хэлээр олж аваарай. Энэ нь ихэвчлэн ойролцоох эмэгтэйчүүдийн эрүүл мэндийн төв, ЛГБТ төв, эсвэл улсын эмнэлэгт байдаг.
- Бэлгийн боловсролын оролцоо (бэлгэвчийг зөв зохистой ашиглах, нийтлэг алдаанаас зайлсхийх тухай зааврыг оруулаад) нь бэлгэвчийн хэрэглээнд тулгарч буй олон саад бэрхшээлийг даван гарахад хүргэж байна. Нэг судалгаанд бэлгэвчийн хэрэглээ 29% -аас 71% -иар өссөн байна.
- Эмэгтэй хүн бэлгэвч хэрэглэсэн эмэгтэй бэлгэвчийг "бэлгэвчийг бэхжүүлэх нь" (гадуурх цагираг нь үтрээний бэлгийн хавьтлын үед клиритрийг өдөөж болно) гэж баталж болно. Эмэгтэй бэлгэвч нь аюулгүй бэлгийн харьцаанд орохгүй байх магадлалтай эмэгтэйчүүдийн хувьд идэвхтэй хяналтыг бий болгодог.
- Томорч, бэлгийн хавьтагчдын тоог бууруулах нь бэлгэвчийн хэрэглээг нэмэгдүүлнэ. Судалгаанаас харахад бэлгийн хавьталд орохгүй байх бэлгийн хавьталд орох магадлалыг бууруулж, бэлгийн эрүүл мэнд, ХДХВ-ийн халдвараас урьдчилан сэргийлэх талаар илүү их яриа өрнүүлэхийг санал болгож байна.
- Эцэст нь онлайнаар бэлгийн хавьталд орох хүмүүсийг бэлгийн хавьталд орох нь ихэнхдээ серосорт хийх практикт хүргэдэг (тухайлбал, мэдээлэл авах, эсвэл ХДХВ-ийн халдварын талаархи таамаглал гаргах). Хувийн мэдээллийг ашиглахын оронд ХДХВ болон бусад эрүүл мэндийн асуудлыг хэлэлцэхээс өмнө хэлэлцэх боломжоор хангана.
Эх сурвалж:
Жакобс, Р .; Кейн. М .; and Ownby, R. "ХДХВ-ийн халдвартай бэлгийн хавьталд орохгүй байх, бэлгэвчийн хэрэглээ, эрсдэлд өртөх эрсдэл, эрчүүдтэй бэлгийн хавьталд ордог эрчүүд, эрэгтэйчүүдтэй бэлгийн хавьталд орох эрсдэл". Америкийн эрчүүдийн эрүүл мэндийн сэтгүүл. 2013 оны 5-р сар; 7 (3): 186-197.
Rietmeijer, C .; Lloyd, L .; болон McLean, C. "ХДХВ-ийн серостатисыг бэлгийн хамтрагчтайгаа ярилцах нь: эрэгтэйчүүдтэй бэлгийн хавьталд ордог өндөр эрсдэлтэй хүмүүсийн дунд ХДХВ-ийн халдвараас урьдчилан сэргийлэх стратегийг хэлэлцэх." Бэлгийн замаар дамжих халдварууд. 2007 оны 4-р сар, 34 (4): 215-219.
Suzan-Monti, J .; Прайу, М .; Blanche, J .; et al. "ЭБЭ-ийн дунд ХДХВ-ийн халдвартай тогтвортой хамтрагчтай ХДХВ-ийн халдвартай байхын ач холбогдол, анхаарал халамж." Бэлгийн замаар дамжих халдварууд. 2011 оны 8-р сар; 87 (5): 396-398.
Bourne, А .; Dodd, C .; Keogh, P .; et al. "Аюулын харьцаа II: ХДХВ-ийн халдвартай гей эрчүүдийн дунд эрсдэл, хамгаалалтгүй шулуун гэдсээр бэлгийн хавьталд ордог ." Лондон: Sigma Research / CHAPS / Terrance Higgins Trust, 2009 он.
Higgins, A .; Hoffman, S .; Dworkin, S. "Жендер, Гетососексуал эрэгтэйчүүд, ХДХВ / ДОХ-ын эмзэг байдлыг дахин эргэцүүлэх нь". Америкийн Нийгмийн эрүүл мэндийн сэтгүүл. 2010 оны 3-р сар; 100 (3): 435-445.