Опционы төрлөөр дамжих эрсдлийг тооцоолох
ХДХВ-ийн эрсдлийг хэлэлцэх үед ХДХВ-ийн халдвар дамжихын тулд дараах дөрвөн нөхцөл байдлыг бий болгох нь чухал юм.
- ХДХВ-ийн хөгжих боломжтой биеийн шингэнүүд байх ёстой . Үүнд үрийн шингэн, цус, үтрээний шингэн, хөхний сүү орно. ХДХВ нь ходоод, давсаг гэх мэт хүчилтөрөгчийн агууламж өндөртэй ил задгай орчинд, эсвэл биеийн хэсгүүдэд цэцэглэн хөгжиж чадахгүй.
- Биеийн шингэний солилцоонд хүргэх зам нь байх ёстой . Дамжин өнгөрөх анхдагч замууд нь тодорхой бэлгийн үйл ажиллагаа, хуваалцсан зүү , эрүүл мэндэд үзүүлэх үйлчилгээ , эхээс хүүхдэд дамжих зэрэг орно.
- Вирус нь биед байгаа эмзэг бүлгийн эсүүдэд хүрэх арга хэрэгсэл байх ёстой . Энэ нь арьсны тасархай, нэвчдэс эсвэл үтрээ буюу салстын салст бүрхүүлүүдээр дамжин тохиолдож болно. ХДХВ нь арьсыг бүрэн нэвтэрч чадахгүй.
- Биеийн шингэнд хангалттай хэмжээний вирус байх ёстой . Тиймээс эдгээр шингэнд вирусын концентрац хангалтгүй гэж үздэг тул шүлс, хөлс, нулимс нь ХДХВ-ийн халдвартай эх үүсвэр биш юм. Шүлт дэх ферментүүдийг саармагжуулах (нууц жишиг лейкоцит пептидаза дарангуйлагч буюу SLPI-ууд гэж нэрлэдэг) нь ХДХВ-ийн халдвар авах чадварыг ихээхэн бууруулдаг.
"Эрсдэл өндөртэй" эсвэл "бага эрсдэлтэй" үйл ажиллагаа нь эдгээр дөрвөн нөхцөл бүрийг хэрхэн үр дүнтэй хэрэгжүүлж байгаагаас хамаардаг эсэхийг тодорхойлох.
ХДХВ-ийн халдвар дамжих нь зөвхөн ганц халдварт өртөж болно
Зарим үйл ажиллагааны "эрсдэл" -ийг бодитой хувиар тогтоох нь төвөгтэй бизнес юм. Статистик тоо баримтаас үзэхэд ийм-ба-тийм үйлдэл хийснээр зөвхөн 200-д (эсвэл 0.5 хувь) тохиолдох магадлал байгаа боловч энэ нь зөвхөн нэг өртсөний дараа халдвар авах боломжгүй гэсэн үг биш юм.
Үүний оронд 0.5% -иар "өртөлт тутам" эрсдэл нь тухайн үйл ажиллагаанд оролцдог 200 хүнээс нэг халдварын дунджаар тодорхойлогдоно гэсэн үг юм. Энэ нь халдвар авахын тулд ямар нэг зүйлийг 200 удаа хийх хэрэгтэй гэсэн үг биш юм.
Эрсдлийн үнэлгээ нь хоёр хүчин зүйл, зөвхөн хоёр хүчин зүйл дээр тулгуурласан гэдгийг санах нь чухал. Нэг хүн ХДХВ-ийн халдвартай, нөгөөгөөсөө хамаардаггүй. Халдвартай хүний бэлгийн замаар дамжих халдвар , ерөнхий эрүүл мэнд, халдвартай хүмүүсийн вирусын ачаалал гэх мэт нэмэлт хүчин зүйлс нь эрсдэл багатай үйл ажиллагаа гэнэт илүү өндөр болтол эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг.
ХДХВ-ийн халдвар дамжих эрсдэлийг тооцоолох
Доорх тооцоо нь тодорхой бус гэж тооцогдохгүй боловч өртөлтийн төрлөөр ХДХВ-ийн харьцангуй эрсдэлийг ойлгох арга хэрэгсэл болно. Тоонууд нь өртөх эрсдэлтэй байгаа тусгайлан авч үзсэн хэд хэдэн томоохон хэмжээний судалгааны мета-анализ дээр тулгуурласан.
| Эсрэг тал | Гэрэл зургийн төрөл | Элэгдлийн эрсдэл |
| Шулуун гэдсээр | Эплеатр нь бэлгийн хавьталд орох | 1.43% (70-д нэг) |
| Эплуатацгүй хавсарсан шулуун гэдсээр бэлгийн хавьталд орох | 0.65% (154 хүн тутмын нэг) | |
| Нүдний инсулин оруулаагүй, хөвч хөндүүлээгүй | 0.62% (161 хүн тутмын нэг) | |
| Импортоор оруулах шулуун гэдсээр секс хийх | 0.11% (909 он гэхэд) | |
| Үтрээний | Үтрээний хүйс, эмэгтэй-эрэгтэй (өндөр орлоготой улс) | 0.04% (2500 хүн тутамд) |
| Үтрээний секс, эрэгтэй-эмэгтэй (өндөр орлоготой улс) | 0.08% (1250 онд 1) | |
| Үтрээний хүйс, эрэгтэй эмэгтэй (бага орлоготой улс) | 0.38% (263 хүн тутмын нэг) | |
| Үтрээний хүйс, эрэгтэй-эмэгтэй (бага орлоготой улс) | 0.3% (333-д нэг) | |
| Үтрээний бэлгийн харьцаа, шинж тэмдэггүй байдаг ХДХВ | 0.07% (1428 онд нэг) | |
| Үтрээний бэлгийн харьцаанд орох, ХДХВ-ийн шинж тэмдэг хожуу үеийн шинж тэмдэг | 0.55% (180-д нэг) | |
| Аман | Аман-penile (fellatio), хүлээн авах чадвартай | 0% - 0.04% (2500 хүн тутамд) |
| Амны хөндийн (яриа), оруулах | 0% -иас 0.005% (20000 хүн тутамд) | |
| Аман-шулуун гэдсээр (анилийз) аль аль нь түнш | бага зэрэг | |
| Амны хөндийн (cunnilingus), аль аль нь түнш | бага зэрэг | |
| Хурц үзүүр | Мансууруулах бодис тарьж хэрэглэхийг хориглож , ариутгаагүй байна | 0.67% (149-ийн нэг) |
| Мэргэжлийн зүү гэмтэл | 0.24% (417 хүн тутмын нэг) | |
| Мэргэжлийн бус зүү тариур тариурыг хаясан | бага зэрэг бага | |
| Цус сэлбэх (АНУ) | 0.0000056% (1.8 сая хүн) | |
| Жирэмслэлт | Эхээс хїїхэд, Ретровирїсийн эсрэг эмчилгээ (ART) | 25% (дөрөвний нэг нь) |
| Эхээс хуухэд, РЭЭ хоёр долоо хоногийн емне нь эмчилгээ хийлгэсэн | 0.8% (125 дахь нь) | |
| Эхээс хїїхэд, вирусийн ачаалал илрээгїй вирусийн эсрэг бэлдмэл | 0.1% (1000-д нэг) |
Таны хувийн ХДХВ-ийн эрсдлийг бууруулах
Харьцангуй эрсдэлийг ойлгохын тулд таны хувийн эрсдлийг бууруулах эсвэл ХДХВ-ийг бусдад дамжуулах эрсдэлийг бууруулах арга замыг тогтоох явдал юм. Эрсдэлийг бууруулахын тулд энэ нь бага байдаг. Жишээлбэл, бэлгэвчийг тогтмол хэрэглэх нь ХДХВ-ийн эрсдлийг 20 дахин бууруулахтай холбоотой бөгөөд харин шулуун гэдсээр бэлгийн хавьталд орохдоо 13 дахин буурах хандлагатай байна. Үүний эсрэгээр, бэлгийн замын халдварт өвчин, бэлэг эрхтэний шархлаа нь ХДХВ-ийн халдварыг хаана ч 200-аас 400 хувь хүртэл нэмэгдүүлдэг.
Хамгийн гол хүчин зүйл бол ХДХВ-ийн халдвар авах магадлалыг үнэлэх явдал юм.
Одоогийн тоо мэдэгдэж байгаа вирусын халдваргүй ХДХВ-ийн халдвар илрүүлэх вирусыг бодвол ХДХВ халдварлах магадлал 96 хувьтай байдаг.
ХДХВ-халдвартай хүмүүсийн халдварыг бууруулахын тулд ретровирусийн эсрэг эмчилгээг урьдчилан сэргийлэх зорилгоор эмчилгээ гэж нэрлэгдэх стратеги гэж нэрлэдэг. Энэ нь холестерин ( серодискордант ) хосууд дахь эрсдэлийг бууруулахын тулд эрт тест хийх хэрэгцээг улам бататгаж өгдөг.
Таны серостис болон таны түншийн мэдлэгтэй байх нь танд өндөр эрсдэлтэй үйл ажиллагаанаас татгалзах, бэлгэвч хэрэглэх, урьдчилан сэргийлэх урьдчилан сэргийлэх урьдчилан сэргийлэлт (БЗДХ) зэргийг үл тоомсорлохын тулд та өөрсдийгөө хэрхэн илүү сайн хамгаалах талаар мэдээлэлтэй сонголт хийх боломжийг олгодог. ХДХВ-сөрөг түншийн халдварт өртөмтгий болох.
Эх сурвалж:
Жин, F .; Jansson, J .; Хууль, М .; et al. "Сидней дэхь гомосекс эрчүүдэд ХДХВ-ийн халдвар авсан үед ХДХВ-ийн халдвар дамжуулах магадлалтай." ДОХ . 2010 оны 3-р сарын 27; 24 (6): 907-913.
Досекун, О., Фокс, Ж. "ХДХВ-ийн халдвараас сэргийлэх талаархи янз бүрийн бэлгийн зан үйлийн харьцангуй эрсдэлүүдийн тойм." 2010 оны 7-р сар ХДХВ, ДОХ-ын талаарх одоогийн санал бодол 5 (4): 291-297.
Boily, M .; Baggaley, R .; Ван, Л .; et al. "ХДХВ-1 бэлгийн хавьталд хүргэх халдварын эрсдэл: ажиглалтын судалгаанд системчилсэн үнэлгээ, мета-анализ хийх." Лансет халдварт өвчнүүд. 2009 оны 2 сар; 9 (2): 118-129.
Baggaley, R .; Boily, M .; Цагаан, R .; et al. "ХДХВ-1 халдварыг эмчлэх, цус сэлбэх эрсдлийн эмчилгээ n: системчилсэн үнэлгээ, мета-анализ хийх". ДОХ ; 20 (6): 805-812.
T .; et al. "ХДХВ-ийн халдварыг эрсдлийг бууруулах: ХДХВ-ийн халдвартай холбоотой эрсдлийг бууруулах нь хамтрагч, бэлгийн тухай хууль, бэлгэвчийн хэрэглээг сонгох үндэс суурийг тавих." Бэлгийн замаар дамжих халдварууд ; 29 (1): 38-43.