Angina нь зүрхний булчинд байгаа булчингийн ишемийн улмаас үүсэх шинж тэмдгүүд (ихэвчлэн цээжний өвдөлт эсвэл цээжний таагүй) гэсэн үг юм. Энэ нь зүрхний булчин хангалттай хүчилтөрөгчгүй бол Angina хамгийн түгээмэл шалтгаан нь титэм артерийн өвчин (CAD) юм.
Angina тогтвортой гэж юу вэ?
Эмч оношлогдоход дараагийн алхам бол "тогтвортой" эсвэл "тогтворгүй" angina эсэхийг тодорхойлох явдал юм.
Сэтгэл тогтворгүй angina - шинж тэмдгээр илэрч, амралт, эсвэл ердийн бус давтамжаар илэрдэг шинжүүд нь ихэвчлэн цочмог титэм судасны хам шинжийн хэлбэр бөгөөд эмчилгээг яаралтай үзүүлдэг. Тогтворгүй angina нь атеросклерозын товруу үүссэнээс үүсдэг.
Аз болоход ихэнх CAD хүмүүс тогтвортой angina байдаг.
Тогтвортой angina нь тасрахгүй хэвээр байгаа товруутаас үүссэн боловч титэм артерийн хэсэгчилсэн, тогтмол бөглөрөл үүсгэдэг. Энэ хэсэгчилсэн бөглөрөл нь ихэвчлэн амны хөндийн үед зүрхний булчинд хангалттай цусны урсгалын зөвшөөрлийг олгодог тул амрах үед сахар байхгүй болно. Гэсэн хэдий ч хэсэгчилсэн бөглөрөлт нь артерийн хамгийн их цусны урсгалыг хязгаарлах боломжтой байдаг. Тиймээс зүрхний булчин нь бие махбодийн болон сэтгэлийн дарамтын үед илүү их ажиллах шаардлагатай болдог үедээ зүрхний булчингийн эрэлт хэрэгцээг хангахын тулд цусны урсгал хангалттай хэмжээгээр нэмэгдэж чадахгүй.
Хүчилтөрөгчийн дутагдалтай булчин нь ишемик болж, angina үүсдэг.
Өвчтөний бие махбодийн үйлдэл зогссоны дараа - зүрхний булчингийн хүчилтөрөгч хүчилтөрөгчийн түвшин суурь түвшинд хүрдэг тул өвчтөний зовиур эхэлдэг. Хэдэн минутын дотор ишеми тогтсон ба angina алга болдог.
Angina тогтвортой шинж чанар
Тогтвортой angina бүхий өвчтөнүүд нь зүрхний булчинд цусны урсгалд эдгээр нөхцлүүдэд хангалттай байдаг тул тайван эсвэл хөнгөн идэвхитэй үед нь шинж тэмдэггүй байдаггүй.
Анина нь ихэвчлэн хүчээр үйл ажиллагаа явуулдаг бөгөөд үүнийг ихэвчлэн дахин үйлдвэрлэх боломжтой байдаг. Жишээлбэл, тогтвортой angina бүхий хүн хоёр дахь нислэгийн шатаар авирч, эсвэл гурван блокоос дээш явсаны дараа шинж тэмдэг илэрч болно.
Стандарт angina нь дахин хэвлэгдэх хандлагатай байдаг тул эмч нар сэжигтэй товрууны үйлдвэрлэлийн бөглөрөлийн түвшнийг тооцоолохын тулд стресс тест хэрэглэдэг. Гудамжинд 30 секундын дараа тохиолддог Angina нь их хэмжээний бөглөрөл үүсгэдэг товроор үүсгэгддэг. Хэрвээ angina зөвхөн 10 минутын дараа тохиолддог бол бөглөрөлийн хэмжээ нь маш бага байх болно.
Үүнтэй адилаар цуврал стресс тестийг эмчилгээний зохистой байдлыг үнэлэхэд ашиглаж болох бөгөөд өвчтөнд зүрхний ишемигүйгээр хэр их дасгал хийх талаар ойлголт өгөхөд хэрэглэж болно.
Тогтвортой Ангараг эмчлэх
Тогтвортой angina эмчлэх зорилго нь: angina-ийн шинж тэмдгийг багасгах, багасгах, атеросклерозын товрууны цаашдын хөгжилд саад болохоос сэргийлж, CAD-ийн илүү хүнд үр дагавраас урьдчилан сэргийлэхийн тулд зүрхний шигдээс , зүрхний дутагдал , үхэл.
Эдгээр бүх зорилгыг хэрэгжүүлэхэд шаардлагатай эмчилгээ нь төвөгтэй байж болох бөгөөд ихэвчлэн нэлээд их хэмжээний эмнэлгийн шийдвэр гаргахад хүргэдэг.
Angina байгаа хэн бүхэн эдгээр шийдвэрийг гаргахад шаардлагатай асуудлуудыг ойлгох хэрэгтэй.
Эх сурвалж:
Fihn SD, Gardin JM, Абрамс Ж, бусад. 2012 оны ACCF / AHA / ACP / AATS / PCNA / SCAI / STS удирдамж: Эмнэлзүйн удирдамжийн Америкийн амбулатын коллеж / American Heart Association-ийн ажлын хэсгийн удирдамж, АНУ-ын эмч нарын коллеж, Цээжний мэс заслын Америк дахь нийгэмлэг, Зүрх судасны эмч нарын урьдчилан сэргийлэх нийгэмлэг, Зүрх судасны ангиографийн нийгэмлэг, Цээжний мэс заслын нийгэмлэгийн нийгэмлэг. 2012 оны Circulation; 126: 3097.