Бүх тосгуурын фибрилляци адил биш. Тиймээс тэдний сэтгэлгээг зохион байгуулахын тулд эмч нар хэдэн жилийн турш тосгуурын фибрилляци янз бүрийн "төрлүүд" -ийг тодорхойлох хэд хэдэн ялгаатай ангиллын системийг бий болгосон. Үүний үр дүнд тосгуурын фибрилляци үүсэх талаар эмч нар ихэвчлэн ярьдаг.
Гэсэн хэдий ч, 2014 онд Америкийн Зүрхний Ассоциаци, Америкийн Кардиологийн коллеж, Зүрхний оношлогоо Нийгэмлэгийг ангилах тогтолцоог бий болгосон.
Энэхүү ангиллын систем нь тосгуурын фибрилляци нь ихэвчлэн дэвшилтэт нөхцөл байдаг гэдгийг хүлээн зөвшөөрдөг. Эхлээд хэм алдагдал нь завсарлагаатай, богино хугацаанд тохиолддог. Цаг хугацаа өнгөрөх тусам энэ тохиолдол нь илүү олон давтамжтай болж, удаан үргэлжлэх хандлагатай байдаг. Ихэнх өвчтөнд тосгуурын фибрилляци эцэст нь зүрхний хэмнэлийг хэвийн болгож, байнга болдог.
Нэг хүн тосгуурын фибрилляци "төрөл" нь эмч эмчилгээнд хамгийн тохиромжтой аргын талаар зөвлөгөө өгөхөд тусалж чадна. Дараа нь өвчтөний хэм алдагдал нь байнгын тосгуурын фибрилляци руу шилжсэн нь жирийн зүрхний хэмнэлийг сэргээж, хадгалж болох магадлал багатай юм.
Atrial Fibrillation ангилалын систем
Энд тосгуурын фибрилляци ангилах өнөөгийн стандартчилагдсан тогтолцоо энд байна.
Пароксизм тосгуурын фибрилляци: Атриалын фибрилляци нь позексизм (тасралтгүй эмчилгээний нэр томъёо) бөгөөд энэ нь долоо хоногоос бага хугацаагаар салангид тохиолддог тохиолдолд тохиолддог.
Ихэнх тохиолдолд параксисмали тосгуурын фибрилляци нь зөвхөн минутын турш үргэлжилдэг. Пароксизм тосгуурын фибрилляци үүсэх нь ховор байдаг.
Пароксизм тосгуурын фибрилляцитай зарим өвчтнүүд ямар ч шинж тэмдэг илрээгүй, бүхэлд нь "нарийн төвөгтэй" байдаг. Энэ нь өвчтөн ч, тэдний эмч ч тосгуурын фибрилляци тохиолддог болохыг мэддэггүй.
Энэ тохиолдолд зүрхний хэмжилтийг зогсоох үед хэм алдагдал гэнэт илрүүлдэг. Дэд бүсийн тосгуурын фибрилляци нь тосгуурын фибрилляци илүү хүнд тохиолддог шиг цус харвалт үүсгэдэг.
Үргэлжилж буй тосгуурын фибрилляци: Энэ хоёр дахь хэсэгт тосгуурын фибрилляци нь долоо хоногийн дотор дуусах боломжгүй болсон тохиолдолуудад тохиолддог. Зүрхний ердийн хэмнэлийг сэргээхэд эмнэлгийн тусламж шаардлагатай байдаг. Тасралтгүй тосгуурын фибрилляцийн нэг буюу хэд хэдэн тохиолдол бүхий өвчтөнүүд зарим үед пароксиситын тосгуурын фибрилляци тохиолддог боловч одоогоор "байнгын" хэм алдагдал байдаг.
Урт удаан үргэлжилсэн тосгуурын фибрилляци: Эдгээр өвчтөнүүдэд тосгуурын фибрилляцийн нэг хэсэг нь 12 сараас дээш хугацаагаар үргэлжилдэг. Практикт бүх тосгуурын фибрилляци нь эдгээр өвчтөнүүдэд "суурь" зүрхний хэм алдагдал болсон.
Байнгын тосгуурын фибрилляци: "Урт удаан үргэлжилсэн" болон "байнгын" тосгуурын фибрилляци нь цорын ганц ялгаа нь байнгын тосгуурын фибрилляцитай байдаг тул эмч, өвчтөнүүд зүрхний хэвийн хэмнэлийг сэргээх цаашдын хүчин чармайлтаа орхихоор тохиролцсон байдаг . эмчилгээний өөр стратеги .
Тэд тосгуурын фибрилляци байнгын байхыг зарласан.
Шүд болон вольфрамгүй тосгуурын фибрилляци
Чи тосгуурын фибрилляци өөр өөр ангилалд орно гэдэг нь тосгуурын фибрилляци ба хавиргагүй тосгуурын фибрилляцитай харьцуулахад тосгуур юм; Энэ нь тосгуурын фибрилляци нь митрал регургитаци зэрэг зүрх судасны өвчинтэй холбоотой эсэхээс үл хамаарна.
Практикт энэ ангиллыг зөвхөн цус харвахаас сэргийлж антикоагуляциар эмчлэх талаар шийдвэр гаргахдаа харгалзана. Үндсэндээ тосгуурын фибрилляцитай өвчтөнүүдэд антикоагуляр хийх шаардлагатай болдог. Хавтгай бус тосгуурын фибрилляцитай өвчтөнүүд байж болохгүй.
Үг нь
Энэ ангиллын тогтолцооны гол ашиг бол нэрлэвэрийг стандартчилдаг бөгөөд эмч нар тосгуурын фибрилляцигийн талаар бие биетэйгээ ярилцахдаа тэдгээр нь бүгд ижил зүйл юм. Энэ нь таны нөхцөл байдлыг ойлгоход тусалдаг.
Үүнээс гадна, өвчтөний тосгуурын фибрилляци хэр удаан үргэлжилсэн зүрхний хэмнэлтэй болохын тулд ямар түвшинд хүрсэн талаар ердийн хэмнэлийг сэргээхэд чиглэсэн стратеги үр дүнтэй байж болох талаар эмч нарт өгч байна. Эцэст нь энэ нь танд болон таны эмч танд хамгийн сайн эмчилгээний шийдвэр гаргахад тусална.
Эх сурвалж:
> 1-р сар, Wann LS, Alpert JS, бусад. Тосгуурын фибрилляци бүхий өвчтөнүүдийг удирдахад зориулсан AHA / ACC / HRS удирдамж: Америкийн кардиологийн коллеж / American Heart Association-ийн ажлын хэсгийн удирдамж, зүрхний хэмнэлтийн нийгэмлэгийн тайлан. Дугуй 2014; 130: e199.