Гэдэсний ивэрхийг мэддэг мэндлэх иод, 50-иас дээш насны хүмүүст ихэвчлэн нөлөөлдөг. Нэг хүний 90 хувь нь шинж тэмдэггүй байдаг. Хийх, зүрхний шарх, хэвлийгээр өвдөх, хоолойн цочрол, хотгор, регургитаци зэрэг нь түгээмэл байдаг. Эдгээр шинж тэмдгүүд нь хүндрэлд хүргэж болох боловч ихэвчлэн ноцтой биш байдаг. Нэн ховор тохиолдолд том ичээнүүд үүсч хүндрэлтэй болж, онцгой байдлын эмчилгээ шаардлагатай болдог.
Байнгын шинж тэмдэг
Ерөнхийдөө хэлэхэд ходоодны жижиг ивэрхий нь өвөрмөц бус бөгөөд шууд өвдөлт, таагүй мэдрэмжийг үүсгэдэггүй. Хөөсөн иоджуулалтыг хийж чадах зүйл нь хоол хүнс, хүчил зэргийг хадгалах бүтэц, механизмыг өөрчилдөг.
Энэ асуудлын түлхүүр нь улаан хоолойн доод булчин (LES) гэж нэрлэгддэг бүтэц юм. Мөөгөнцрийн ивэрхий тохиолдоход энэ нь хавхлагын байрлалыг өөрчилж, ходоодны агшилтыг улаан хоолой руу буцааж урсгах боломжтой болдог. Холбогдох, байнга шинж тэмдэг илэрч болно.
- Heartburn
- Регургитаци
- Хоол идснийхээ дараагаар загатнах, бөөлжих
- Хоолойнд цочромтгой мэдрэмж
- Аманд исгэлэн эсвэл гашуун амт
- Муу амьсгал
Ер нь хэлэхэд, ивэрхий нь иймэрхүү байдлаар илэрч болох л болно. Хэрвээ LES нь нас ахих тусам улам бүр суларч байвал үүнтэй холбоотой шинж тэмдгүүд улам бүр дордох болно.
Элэгний ивэрхий хүмүүс нь ходоод-улаан хоолойн сөргөө өвчин (GERD) -ийг хөгжүүлэх нь амьдралын чанарт сөргөөр нөлөөлдөг рефлюкс архаг хэлбэр юм.
Гердений шинж тэмдэг илэрч болох нь архаг ханиалгах, цээжээр өвдөх, астма, шүдний пааландаж гэмтэх зэрэг шинж тэмдгүүд болно.
Хүндрэлүүд
Ерөнхийдөө хоёр төрлийн ивэрхий байдаг. Үүнд: гулдмай мултарсан иод, парезеофенгалын ивэр. Гүйдлийн ивэрхий нь хамгийн түгээмэл боловч нийт оношийн 95 орчим хувийг эзэлж байгаа бол парреофагений ивэрхий нь хосын илүү ноцтой магадлалтай байдаг.
Элэгний ислийг гулсаж , улаан хоолой, гэдэсний уулзвар (ходоод-сувгийн уулзвар гэж нэрлэдэг), ходоодны хэсэг нь диафрагм дахь нүхэнд нэвчиж, завсаргүй гэж нэрлэдэг. Энэ бол улаан хоолойгоор дамжин өнгөрөх орон зай юм. Энэ нь "гулсаж" гэж нэрлэгддэг учир ходоодын ичгүүр хэсэг нь залгих үед цээжний хөндийн дотор орж, гарч болно.
Paraesophageal ивэрхийн үед зөвхөн ходоод гэдэсний уруулаар дамждаг. Ихэнх парадеофилений ивэрхий нь зүгээр л гүйдэг ивэрхийн явц юмуу, өрц дэх бүтцийн сул тал байвал бусад нь гэнэт тохиолддог.
Гүйдлийн ивэрхий ялгаатай нь паррисофагений ивэрхий нь завсарлагааны гадна болон дотогш гулгадаггүй. Харин энэ нь улам бүр нэмэгдэж, цээжний хөндий рүү улам бүр гулсдаг. Энэ үе шатанд хүндрэлүүд ноцтой болж, ховор тохиолдолд амь насанд аюул учруулж болзошгүй юм.
Хүндрэлүүд нь улаан хоолойн нягтрал, ходоодны бөглөрөл, боомилон, ходоод гэдэс дотроо маш ховор тохиолддог.
Өтгөн хаталт
Хоолойн хананы хананы эсрэг даралттай үед улаан хоолойны шахалтыг бий болгож болно. Энэ тохиолдолд хоол хүнс нь улаан хоолойд гацах, хоол идсэний дараа цээжний өвдөлт үүсгэх, залгихад хүндрэлтэй болдог ( dysphagia ).
Улаан хоолойн шахалтыг эмнэлгийн яаралтай тусламж гэж үзэхгүй боловч шинж тэмдэг муудахаас сэргийлж, эмчлэх эм хэрэглэх шаардлагатай болдог.
Цагдан хоригдсон адууны ивэрхий
Оршуулгын үед ходоодын ичгүүрт хэсэг нь завсарлагааны үед баригддаг. Зарим тохиолдолд, баривчлах шинж тэмдэг нь архаг боловч бага хэмжээгээр (ихэнх тохиолдолд хоол боловсруулах дээд хэсэгт дамждаг хоолоор дамжин цээжний даралт мэдрэхүй байдаг). Бусад нь энэ нь саад болж, цусны эргэлтийг саатуулдаг. Гэмтлээс болж хүнд өвчний улмаас эмнэлгийн яаралтай биш юм.
Volvulus
Volvulus гэдэг нь ичгүүртэй гэдэс нь илүү 180 градус эргэлдэж, хүнд ходоодны бөглөрлийг үүсгэхэд хүргэдэг.
Шинж тэмдэг нь дисфаги, идэх, цээж бөөлжих, бөөлжих зэрэг цээжний өвдөлтийг агуулсан байж болно.
Хэрэв шинж тэмдгүүд нь урагшлахыг зөвшөөрдөг бол хэвлий гэдэсний өвдөлт, сулралт, бөөлжих, үр дүнгүй болох, бөөлжих (цусны даралт ихсэх зэргээс шалтгаалж) гарах магадлалтай. Шинж тэмдгийн шинж тэмдэг нь ерөнхийдөө 50-аас дээш насны хүмүүст тохиолддог бөгөөд нас баралтын эрсдлийн 30-аас 50 хувь нь эрүүл мэндийн онцгой нөхцөл байдалд тооцогддог.
Залруулга
Хорт хавдар гэдэг нь цусны хангамжийг ходоод руу нь таслахыг хэлж байгаа юм. Энэ нь мөн л гэнэтийн эсийн үхэл (үхжил), эрхтнүүдийн эвдрэлд хүргэж болзошгүй тул эмнэлгийн яаралтай тусламж гэж үздэг.
Шинж тэмдгүүд гэнэт, хурц цээжний өвдөлтийг агуулдаг. халуурах; ядрах; бөөлжих; бөөлжих; хий дамжуулах чадваргүй байх; өтгөн хатах; мэнгэ хүйтэнд дулаан, улайлт; зүрхний цохилт хурдан; цус алдах, эсвэл хоцрох (ходоод гэдэсний цус алдалтын улмаас). Хэрэв нэн даруй эмчлэхгүй бол гажиг нь бүдэрч цочрол, цочрол, үхэлд хүргэж болно.
Орхих нь ховор
Интерфакоракийн ходоод нь ходоод гэдэсний цоорхой руу унах ховор нөхцөл юм. Сонирхолтой нь, бүх тохиолдлууд нь шинж тэмдгүүд үүсгэдэггүй. Хамгийн түгээмэл шинж тэмдэг нь амьсгалын дутагдал ( амьсгаадалт ), цээж дүүрэн мэдрэмж, дарамт юм. Бусад шинж тэмдгүүд нь бөөлжих, татрах, дисфаги, ходоод гэдэсний цус алдалт, уушигны үрэвсэл (хоол хүнс уушгинд хүрэхэд үүсдэг) зэрэг орно.
Элэгний том ялгадас ялгаатай нь бусад эрхтнүүд цээжний хөндийн дотор нойр булчирхай, элэг, бүдүүн гэдэс дотор ороход хүргэдэг. Мэс засал нь энэ ховор боловч ноцтой хүндрэлийг засах цорын ганц арга юм.
Эмчийг хэзээ харах вэ
Яаралтай ичгүүрүүдийн дийлэнх хэсгийг арилгаж болох эм, турах, хоолны дэглэмийн зохицуулалтыг хялбархан зохицуулж болно. Жирийн ивэрхий нь ерөнхийдөө шинж тэмдгүүд нь удаан үргэлжлэх эсвэл муудахаас бусад тохиолдолд эмчлэх шаардлагатай биш юм.
Үүнийг хэлэхэд эмч таны эмчилгээний үр дүн сайжрахгүй бол эмчлэгдэх эсэхийг мэдэх нь зүйтэй. Зарим тохиолдолд хүчтэй эмийн жор болон бусад эмчилгээ шаардлагатай байж болно.
Нөгөөтэйгүүр, рефлюксийн шинж тэмдэг өндөр халууралт (100.4 градус), цээжний өвдөлт, зүрхний цохилт, зүрхний цохилт, бүдүүн гэдэсний хорт хавдар, цусан өтгөн ялгадас зэргээр даруй эмнэлгийн тусламж авах шаардлагатай. Эдгээр нь амь насанд аюултай хүндрэлтэй, хүндэрдэг шинж тэмдгүүдийн шинж тэмдэг юм.
Эх сурвалж:
> Polomsky, M .; Jones, C .; Sepesi, B. et al. " Инстаторакийн ходоодны сонгомол засварыг дэмжиж байх шаардлагатай юу?" J Joc Soc Surg Aliment Trap Off. 2010; 14 (2): 203-10. DOI: 10.1007 / s11605-009-1106.
> Ром, С. "Хагарлын ивэрхийн оношлогоо, эмчилгээ." BMJ. 2014; 349: g6154. DOI: 10.1136 / bmj.g6154.
> Шукла, Р .; Мандал, К .; Maltra, S. et al. "Ходоодны үхжил хэсгүүдийн бүрэн болон хагасжилтын ходоодны багтаамж." J Indianapolis Assoc Pediatr Surg . 2014; 19 (1): 49-51. DOI: 10.4103 / 0971-9261.125968.
Америкийн Gastrointestinal and Endoscopic Surgeons нийгэмлэг (SAGES). "Гашуудлын евчний удирдамж". Калифорни муж улсын Лос Анжелес; 2013 оны дөрөвдүгээр сар.