Гажуудах, амьсгалах чадварт нөлөөлж буй эмгэг
Уушгины эмгэг гэж нэрлэгддэг эмч нь үүнийг эмзэг эсвэл хязгаарлагдмал шинжтэй гэж ангилдаг. Гадаргуу дээр эдгээр нэр томъёо нь амьсгалын замын хэсгүүдэд саад учруулж , хүний амьсгалах чадварыг хязгаарлаж байгаа бусад хүмүүст хэлдэг.
Энэ нь эхлээд илэрхий биш боловч хүний амьсгалах, амьсгалах чадвар, хүч чадлыг үнэлэх туршилтын зайгаар ялгагдах ялгаатай байж болно.
Уушгины бус хэлбэрийн өвчин
Хэрвээ хүн бүх уушигнаас агаарыг зайлуулахад хүндрэлтэй байвал түүнийг уушигны бөглөрөлтөт өвчин гэж нэрлэдэг. Саадыг эрүүл хүнээс илүү удаашралтай, хамаагүй бага жинтэй амьсгалаар тодорхойлно.
Ходоодны замын замыг богиносгох, буулгахад үрэвсэх, хавдах үед уушигны үрэвсэл үүсч болно. Энэ нь үлэмж хэмжээний их хэмжээний агаарыг бий болгодог бөгөөд бид "үлдэгдэл үлэмж хэмжээгээр" гэж нэрлэдэг.
Уушигны уушгины эмгэгийн үед үлдэгдэл нэмэгдэж байгаа хэмжээ нь агаарт хуримтлагдах, уушгины гиперинфляци зэрэг нь амьсгалын замын шинж тэмдгүүдийг улам бүр доройтуулахад хүргэдэг өөрчлөлтүүд юм.
Дараах уушигны өвчинд саад болж байна:
- Уушигны архаг уушигны архаг өвчин (COPD)
- Архаг бронхит
- Астма
- Bronchiectasis
- Bronchiolitis
- Цитик фиброз
Уушигны уушигны өвчний онцлог шинж
Уушигны уушгины хязгаарлагдмал өвчин нь уушигны нийт багтаамж буурсантай холбоотой.
Бэлдмэлийг хориглосноос эрүүл мэндэд нь хүрэхээс хамаагүй бага уушгийг дүүргэсэн амьсгалаар хязгаарлагдах болно.
TLC амьсгалыг хамгийн гүнзгий амьсгал авсны дараа уушигны агаарт байгаа хэмжээг харуулдаг. ТТК-ийг хэмжих нь дотоод, экзометр, мэдрэлийн эмзэг гэж ангилагдана.
Органик хязгаарлагдмал эмгэгүүд нь уушигны үр дүнд үүсдэг зүйлс бөгөөд үүнд багтана:
- Уушгины хатгалгаа
- Сүрьеэ
- Саркозидоз
- Идиопатын уушигны фиброз
- Лавectomy ба пневмонектом (уушгины хорт хавдрын мэс засал)
Extrinsic restrictive disorders нь уушигны гадуур үүссэн хүмүүст хамаарна. Үүнд:
- Scoliosis
- Таргалалт
- Гялтангийн шүүдэсжилт
- Хорт хавдар
- Ascites (элэгний хатуурал, элэгний хавдрын улмаас хэвлийн хавдар)
- Pleurisy
- Бадангийн хугарал
Мэдрэлийн хязгаарлалтын эмгэг нь уушигнаас зөв ажиллахын тулд төв мэдрэлийн системийн эмгэгээс үүдэлтэй байдаг. Хамгийн түгээмэл шалтгаануудын нэг нь:
- Диафрагмын саажилт
- Myasthenia gravis
- Булчингийн дистрофи
- Эмиотропын хажуугийн склероз (ALS, эсвэл Lou Gehrig's Disease)
Оношлогоо болон хязгаарлагдмал эмгэгийг оношлоход ашигласан туршилтууд
Спирометр бол таны уушиг хэрхэн сайн амьсгалах, хэрхэн амьсгалах, яаралтай ялгарах зэргийг хэмжихэд ашигладаг нийтлэг албан ёсны тест юм. Туршилтад дараахь зүйлс орно:
- Албадмал амин чухал хүчин чадал (FVC) нь аль болох гүн амьсгалж байгаа хүнээс эхэлдэг бөгөөд аль болох урт хугацаанд хүчээр гаргана. Уушигны хүчин чадал нь хязгаарлалтын болон хязгаарлалтын өвчинд аль алинд нь багасдаг тул FVC дангаараа эмгэгийг оношлох боломжгүй.
- Нэг секундэд хүлээгдэж буй хүлээгдэж буй эзэлхүүн (FEV1) нь FVC-ийн эхний секундэнд хүчээр сулруулж болох нийт хэмжээ. Туршилтын эхний хоёрт эрүүл хүмүүс ерөнхийдөө 75-85 хувийг эзэлж байна. FEV1 нь уушгины бөглөрөлтөт өвчинд нэрвэгдэж, хэвийн бус уушгины өвчлөлөөс бага зэрэг багассан байдаг.
- FEV1-ийн харьцаа FVC-ийн харьцаа нь албадан амьсгал гарах эхний хоёр дахь уушигнаас хөөгдсөн нийт FVC хувийг эзэлж байна. Энэ харьцаа нь уушгины бөглөрлийн эмгэг, хэвийн бус уушигны эмгэгийн өөрчлөлттэй харьцуулахад буурсан.
- Уушгины нийт багтаамж (TLC) -ийг амьсгал авах (ууний эзэлхүүн) амьсгалын замын үлдсэн эзэлхүүнийг FVC-тай харьцуулж тооцоолно. TLC нь хэвийн эсвэл саад тотгоргүй согогтой болж, хязгаарлалтын согог буурсан.
Уучлаарай ба хязгаарлагдмал уушигны аргын диаграм
Хэмжилт | Саад учруулж буй загвар | Хязгаарлалттай загвар |
Албадлагын хүчин чадал (FVC) | буурсан эсвэл хэвийн байна | буурсан байна |
Албадан хугацаа дууссан | буурсан байна | буурсан эсвэл хэвийн байна |
FEV1 / FVC харьцаа | буурсан байна | хэвийн буюу нэмэгдсэн |
Уушгийн нийт багтаамж (TLC) | хэвийн буюу нэмэгдсэн | буурсан байна |
Эх сурвалж:
> Перез, Л. "Оффисын спирометр". Оношопатикийн өрхийн эмч. 2013 оны 3-р сар; 5 (2): 65-69.