Уушигны хавдрын эмчилгээний хувилбар болох мэс засал
Уушигны хорт хавдрын мэс ажилбар нь эрт үе шатанд баригдсан үед эмчилгээ хийх нь элбэг байдаг. Мэс засал нь хамгийн үр дүнтэй байдаг талаар ойлголттой болохын тулд ямар төрлийн дэглэмийг ерөнхийд нь хийдэг, энэ нь таны хорт хавдрын тусламжийн багтай ярилцахад тусална.
Ерөнхий тойм
Уушигны хорт хавдрын эмчилгээний сонголтыг хэлэлцэх үед эдгээр эмчилгээг эхлээд хоёр ангилж болно: орон нутгийн эмчилгээ ба системийн эмчилгээ.
Орон нутгийн эмчилгээ нь хорт хавдрын эсүүд (хавдар) -ийг эмчилдэг бөгөөд үүнд анх үүссэн хавдраас тархсан ямар ч эсийг эмчлэхгүй. Хагалгааны болон цацраг туяа эмчилгээ нь орон нутгийн эмчилгээ юм. Системийн эмчилгээ нь эсрэгээр хорт хавдрын эсүүд нь зөвхөн хавдар үүссэн газарт биш, зөвхөн бие махбодид байгаа газартаа эмчилдэг. Хими эмчилгээ, зорилтот эмчилгээ, дархлаа эмчилгээ нь системийн эмчилгээ гэж тооцогддог.
Хэрэв мэс засал зөв бол сонгох
Хэдийгээр мэс засал уушгины хорт хавдрыг эмчлэх хамгийн сайн сонголт бол шийдэх үед хэд хэдэн зүйлийг авч үзнэ. Үүнд:
- Уушигны хорт хавдрын төрөл - Мэс заслын бус архаг уушигны хорт хавдрыг мэс засал хийлгэх нь түгээмэл байдаг. Жижиг эсийн уушигны хорт хавдар эрт тархах хандлагатай байдаг тул маш бага хавдараас бусад мэс засал нь үр дүнгүй байдаг бөгөөд хими эмчилгээ болон цацраг туяагаар эмчилдэг. (Дараагийн өгүүлэлд жижиг эсийн уушигны хорт хавдрын мэс засал хийх удирдамж ба прогноз).
- Уушигны хорт хавдрын үе - Уушигны хавдрын үе шат нь мэс заслын талаар бодох үедээ анхаарах хамгийн чухал зүйлүүдийн нэг юм. Мэс засал нь 1-р үе, 2-р үе шат, 3-р үе шатанд уушигны бус уушигны хорт хавдраар үр дүнтэй байдаг. 3B үе шат, 4-р үе шатны хорт хавдрыг цацраг туяа , хими эмчилгээний хослолоор эмчилдэг. Хэсэг 1B-3A хавдрын үед мэс засал нь хими эмчилгээ болон туяа (химийн эмчилгээ хийдэг эм) багтана.
- Хорт хавдарын байршил - Хэрвээ хавдар нь амин эрхтэнтэй адил зүрхтэй байдаг бол мэс заслаас өөр эмчилгээ нь үе шатыг үл харгалзан аюулгүй гэж үзнэ. Заримдаа хими эмчилгээ ба / эсвэл цацрагийг мэс заслаас єгдєг. Ингэснээр хавдрын хэмжээг багасгаж, илїї их ажиллах боломжтой болдог. Үүнийг неоэдужуант эмчилгээ гэж нэрлэдэг.
- Ерөнхий эрүүл мэнд / уушигны үйл ажиллагаа - Эрүүл мэндийн ерөнхий байдал, эрүүл мэндийн бусад нөхцөл байдал, уушгины үйл ажиллагаа нь мэс заслын аргыг харьцангуй аюулгүй эсэхийг тодорхойлох боломжтой. Сүүлийн жилүүдэд цацраг эмчилгээ (хэвшмэл биеийн туяа эмчилгээ, кибер хутгаар нэрлэдэг) нь тэдний байршлын улмаас мэс засал хийхэд хэцүү зарим жижиг хавдрыг эмчлэхэд үр дүнтэй байдаг.
Мэс заслын өмнө юу тохиолддог вэ
Мэс засал хийлгэхээс өмнө таны хавдрыг судлаачид уушгины хорт хавдрын оношлогоо , хавдрын шинжилгээ өгөх, хорт хавдрын үе шатыг тодорхойлох, хавдрын байрлал дээр тулгуурлан мэс засал хийх боломжтой эсэхийг үнэлэх шаардлагатай. Та ерөнхий эрүүл мэндийн байдлыг шалгахын тулд биеийн эрүүл мэндийн шалгалт өгч, мэс засал хийлгэх хангалттай эрүүл байх эсэхийг шалгахын тулд уушигны сорилыг хийнэ.
Төрөл бүрийн мэс засал
Уушигны хорт хавдрыг арилгахын тулд мэс заслын дараах гурван төрлийн мэс заслыг хийдэг.
Эдгээр нь хорт хавдрын эд болон ойролцоох эдийг зөөж, хавдрын хэмжээ, байршлаас хамаарч уушгины арилгагдана. Эдгээр нь:
- Б рдэсний репликаци (сегментийн репликаци) - Уушигны хорт хавдрыг зангидах нь уушигны хэсэг болон зарим орчмын эдийг агуулдаг уушгины хэсгийг зайлуулах үйл ажиллагаа юм. Энэ мэс засал нь хавдрыг эрт босгоход хэрэглэдэг.
- Lobectomy - Лобагктоми нь уушгины хорт хавдрыг эмчлэхэд хамгийн түгээмэл мэс засал бөгөөд уушгины дэлбээ арилгах үйл ажиллагаа юм. (Баруун уушгины 3 дугуйлан, зүүн уушгины 2 давхартай байдаг)
- Pneumonectomy - Пневмонэктоми нь уушгины бүрэн арилгалыг хамардаг.
Эдгээр мэс засал нь цээжний ханан дээр (тороротоми) эсвэл видео тусламжтайгаар торакоскопи (VATS) дамжуулан зүслэг хийж, цээжний хананд хэд хэдэн жижиг зүсэлт хийж, хавдрыг нь зайлуулж . НӨАТ-ыг илүү хурдан арилгаж чаддаг хүмүүст энэ аргыг бүх уушигны хавдрыг ашиглахгүй бөгөөд хорт хавдрын төвүүдэд хийгддэггүй.
Эрсдэлүүд
Уушигны хорт хавдрын мэс заслын улмаас үүсэх эрсдэл нь уушигны ойролцоо буюу ойролцоо бүтэцтэй холбоотой гэмтэл, мэс засал хийлгэхтэй холбоотой ерөнхий эрсдлүүд, ерөнхий мэдээ алдуулалтаас үүсэх эрсдлийг агуулдаг. Мэс засал хийлгэхээс өмнө мэс засалч, мэс заслын эмч нар эдгээр эрсдлийг авч хэлэлцэнэ. Хамгийн түгээмэл эрсдэлүүд нь:
- Цус алдалт
- Халдвар
- Уушигны хордлого ( пневмоторакс )
- Зүрх зэрэг ойролцоо бүтэцтэй холбоотой гэмтэл
- Ерөнхий мэдээ алдуулалтаас үүсэх эрсдэл
- Цусны сийрэгжилт (Цусны судалт - гүн гүний судасны тромбоз, дараа дараагийн уушигны эмболизм нь уушигны хорт хавдартай холбоотой байдаг ба мэс засал, хими эмчилгээ гэх мэт эмчилгээгээр цаашид улам нэмэгддэг.)
Сэргээх
- Хагалгааны дараах өвдөлт нь нийтлэг бөгөөд хэдэн долоо хоног үргэлжилдэг. Таны мэс засалчдын багийнхан танд энэ эмийг эмнэлгүүдэд хянах боломжтой бөгөөд буцаж ирснийхээ дараа эмчид үзүүлэх болно. Заримдаа өвдөлт нь мэс заслаас хойш нэлээд хэдэн сар болж хувирдаг. Хэрэв та үүнийг мэдрэх юм бол энэ нь таныг эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээний багийнханд мэдэгдэх нь чухал юм.
- Цээжний хоолой . Мэс засал хийсний дараа цээжний гуурсыг байрлуулж, мэс засал хийгдсэн цээжнийхээ нэг төгсгөлд, нөгөө нь биений гадна буй саванд хавсаргана. Энэ нь таны уушиг агаарт уухад туслах, уушгинд бий болох цус, шингэнийг устгана. Үүнийг хэд хоногийн туршид үлдээж болно.
- Амьсгалын дасгалууд. Хагалгааны дараа та уушигаа өргөж, уушгины хатгалгаа өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх зорилгоор амьсгалын дасгал хийлгэхийг хүсэх болно.
Болзошгүй хүндрэлүүд
Уушигны хорт хавдрын мэс заслын хүндрэлийн зарим нь мэс заслаас хойш мэс засал хийлгэх хоолой болон цээжний гуурсыг зайлуулахад бэрхшээлтэй байдаг. Зарим хүмүүс мэс заслын дараах цээжний өвдөлтөөр өвддөг. Энэ нь postpneumonectomy syndrome буюу цээжний өвдөлтийн дараах хамшинж гэж нэрлэгддэг зүйл юм. Сүүлийн жилүүдэд энэ өвчний хамшинжийг судалж үзэхэд маш их судалгаа хийгдсэн бөгөөд уушигны хорт хавдрын мэс заслын дараа өвчтөнд таагүй мэдрэмжийг даван туулах аргуудыг үнэлэх аргыг үнэлж, эхний ээлжинд үүнийг хийхээс урьдчилан сэргийлэх арга замууд байдаг.
Таны эмчээс асуух асуулт
- Хорт хавдрыг эмчлэх хамгийн шилдэг сонголт мэс засал байна уу?
- Хагалгааны үр дүнтэй байж болох ямар хувилбарууд байдаг вэ?
- Ямар төрлийн мэс засал хийлгэдэг вэ?
- Цацраг, хими эмчилгээ зэрэг бусад эмчилгээг мэс заслаар хослуулах уу?
- Би эмнэлэгт хэр удах вэ?
- Хагалгааны дараа би хэвийн үйл ажиллагаандаа эргэж ирэх боломжтой юу?
- Надад хичнээн их өвдөлт, өвдөлтийг намдаах вэ?
- Ямар хүндрэлүүд тохиолдож болох вэ?
- Мэс заслын дараа миний амьсгалах ямар байх вэ?
- Хагалгаа миний хорт хавдрыг эмчлэх магадлал хэр байна вэ?
Эх сурвалж:
National Cancer Institute. Уушгины бус уушигны хавдрын эмчилгээ. Эрүүл мэндийн мэргэжлийн хувилбар. https://www.cancer.gov/types/lung/hp/non-small-cell-lung-treatment-pdq#section/all.