Хоол боловсруулах болон хоол боловсруулах эрхтний эмгэг (Энэ нь IBD биш)
Хоол боловсруулах систем нь хоол тэжээлээсээ шим тэжээлийг шингээж өгдөг. Хүн бүр идэх (poops) учраас энэ бүгд нэлээд амархан байдаг. Харамсалтай нь, заримдаа заримдаа буруу зүйл тохиолддог.
Хэрэв та албан ёсоор оношлогдоогүй бол танд ямар нөлөө үзүүлдэг талаар таамаглахад хэцүү (мөн буруугаар зөвлөгөө өгөх). Олон тооны хоол боловсруулах эрхтний өвчин, эмгэгүүд нь шинж тэмдгүүд давхцаж, таныг таних боломжгүй юм.
Хоол боловсруулах явцад ямар нэгэн өөрчлөлт орвол ямар нэгэн шинж тэмдэг илрэх нь чухал. Зарим шинж тэмдэг нь илүү их эслэг идэх, ус уух, эсвэл дасгал хөдөлгөөн хийх гэх мэт амьдралын хэв маягийн өөрчлөлттэй холбоотой байдаг. Цочмог өвдөлт, цус алдах гэх мэт илүү түргэн шинж тэмдэг илэрвэл эмчид үзүүлэх, оношлогоо, эмчилгээ хийх гэсэн үг юм.
Ходоод гэдэсний ямар нэгэн шинж тэмдэг илэрвэл эхний алхам нь эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгчидтэй уулзах, дараа нь юу хийхээ шийдэхэд туслана.
Гипервиксийн өвчин хэрхэн оношлогддог вэ?
Диваркулит: Тэмдэг, Шинж тэмдэг, Хүндрэлүүд
Зарим тохиолдолд хоол боловсруулах эрхтний асуудал хоол боловсруулах эрхтний өвчинд мэргэжилтэнг шилжүүлэх хэрэгтэй бөгөөд энэ нь хоол боловсруулах эрхтний эмч юм.
Үүний зэрэгцээ, нийтлэг хоол боловсруулах эрхтнүүдийн олон янзын асуудлууд, тэдгээрийн хэрэглэж байгаа зүйлсийн талаар ойлголт авахын тулд, эдгээр асуудлуудын аль нэг нь танд нөлөөлж болох зарим ерөнхий шинж тэмдгүүдийг олж авахад тустай болно.
Улаан тугийн хоол боловсруулах замын шинж тэмдэг
Гэдэсний ихэнх эмгэг нь яаралтай биш боловч зарим шинж тэмдгүүд илүү анхаарал хандуулах хэрэгтэй. Ямар ч үед гэдэсний хөдөлгөөн ихээр дамждаг , цус алдалт зогссонгүй, энэ нь яаралтай тусламжийн өрөөнд орох шалтгаан болдог.
Хэвлийн хүнд өвдөлт, ялангуяа халуурах, бөөлжих, сулрах зэрэг шинж тэмдгүүд илэрвэл ялангуяа түргэн тусламж дуудах эсвэл гэдэсний хөдөлгөөнгүй байх нь яаралтай тусламжийг яаралтай авах эсвэл түргэн тусламж дуудах бусад шалтгаан юм.
Өвчний үрэвсэл, үрэвсэлт гэдэсний өвчин (IBD, Crohn's disease, ulcerative colitis) гэх мэт хоол боловсруулах эрхтний өвчнийг оношлох хүмүүст эмчийн дуудлага эсвэл яаралтай тусламжийн газар руу аялах нь хэцүү шийдвэр гаргах. Шинж тэмдэг, цочмог өвдөлт, эсвэл их хэмжээний цус зэрэг шинж тэмдэгүүд нь яаралтай байж болох бөгөөд ER нь эмчилгээгээ авах хамгийн тохиромжтой газар болно. Гэдэсний эхэн үед суулгалт, бага зэргийн өвдөлт гэх мэт шинж тэмдгүүдийн хувьд юу хийхээ шийдэх нь гадагш хамгийн сайн эхний алхам байж болох юм.
Өтгөн өнгөний өөрчлөлт
Хэвлийн гэдэсний хөдөлгөөн ихэвчлэн хоолны дэглэмд нөлөөлдөг. Зарим тохиолдолд хүчтэй будалт (байгалийн болон хиймэл) аль аль нь өтгөний өнгө түр зуурын өөрчлөлтийг үүсгэж болно.
Өтгөн өнгөний өөрчлөлтийг хоол хүнсэнд эсвэл нэмэлт хоол хүнсэндээ хэрэглэдэг бол ихэнхдээ санаа зовох шалтгаан байхгүй. Өтгөн өнгөний өөрчлөлт хэдхэн өдрийн турш үргэлжилдэг эсвэл хоолоор тайлбарлаж чадахгүй бол өөр нэг шалтгааныг хайж олох цаг болжээ.
Цус алдсан тохиолдлын хувьд, эмч нь цус алдах шалтгаан болдог, тухайлбал, үрэвсэлт гэдэсний өвчин, гиперплик өвчин зэрэг цус алдалт үүсгэдэг хүмүүсийг тэр даруй хардаг. Хоолны дэглэмээс үүдэлтэй зарим өтгөний өнгө, заримдаа хоол боловсруулах эрхтэний өвчин, нөхцөл байдлаас болж үүсдэг:
- Улбар шар өнгийн модон сандал
- Улаан өнгийн баасанд
- Хар модон сандал
- Ногоон баас
- Цайвар эсвэл шаварлаг өнгийн модон сандал
Өтгөний давтамжийн өөрчлөлт
Суулгах , өтгөн хатах нь нэлээд нийтлэг асуудлууд бөгөөд тэд бүгд үе үе тохиолддог. Ихэнх тохиолдолд суулгалт, өтгөн хаталтын шалтгааны шалтгаан байж болохоос гадна энэ нь ямар нэгэн тусгай эмчилгээгүйгээр өөрөө алга болно. Суулгах тохиолдолд зарим хүмүүс хоолны дэглэмийг бага зэрэг удаан хугацаагаар солих нь илүү тохиромжтой байдаг.
Өтгөн хатах, шилэн хоол идэх, уух ус, эсвэл зарим дасгал хийх нь заль мэх болно. Суулгалт эсвэл өтгөн хатах үед хэдхэн өдрийн турш үргэлжилж, хоол хүнс, амьдралын хэв маягийн өөрчлөлтийг хийсний дараа ч гэсэн эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгчийг дараагийн алхам болдгийг харуулж байна.
Өтгөн хатах, гүйлгэх үед халуурах, цус алдах, хэвлийгээр өвдөхөд эмчтэй зөвлөлдөх хэрэгтэй. Дахин хэлэхэд, эмч эмийн талаар зөвлөмж гаргах ёстой бөгөөд аль болох түргэн гэдэсний хөдөлгөөнийг удаашруулж эсвэл дахин эхлүүлэх, зарим эмийн бэлдмэлийг хэрэглэхэд тохиромжгүй, эсвэл зарим нөхцөл байдалд (жишээ нь IBD, бактерийн халдвар).
Зүрхний шарх болон гердер
Зүрхний шарх, эсвэл ходоод-улаан хоолойн сөргөө өвчин (GERD) нь улаан хоолойн доод хэсэгт булчингийн доод булчингийн доод булчин (LES) байх нь асуудал биш юм. LES нь ходоодны хүчилийг ходоодоос гаргаж, улаан хоолой руу шилжүүлэхэд хүргэдэг. Хэрвээ хүчил нь ходоодны гэдэснээс гарах, улаан хоолой руу ороход хүчил үүсгэж болох юм.
Хэдийгээр гамшгийн гажиг тохиолдвол зөвхөн нэг удаа тохиолддог ч эмчтэй ярилцах хэрэгтэй. Учир нь хоолны дэглэмийн өөрчлөлт эсвэл зарим эмүүд нь шинж тэмдгүүдийг зогсоох эсвэл эхний байранд нь байлгахаас сэргийлж чаддаг.
Хааяа хааяа өвдөлт намдаах нь санаа зовоох шалтгаан биш юм. Гэсэн хэдий ч, энэ нь байнга тохиолддог (долоо хоногт хоёроос илүү удаа), энэ нь GERD байж болно. GERD эмчилгээг шаарддаг тул цаг хугацаа өнгөрсний дараа ходоодны хүчил нь LES болон улаан хоолойн хорыг учруулж болно. Ихэнх тохиолдолд, ГЕРД нь олон эмийг илрүүлэхгүйгээр эмч оношлогдох боломжтой бөгөөд эмийн жор эсвэл жороор эмээр үр дүнтэй эмчилдэг .
Пепсины шархлаа буюу Гэдэсний шархлаа
Өвдөлт нь арьсны салст, салст бүрхэвч, ходоодны шархыг үүсгэдэг бөгөөд гэдэс дотрыг эсвэл гэдэс дотрыг (гэдэсний хэсэг) шархлуулдаг. Ихэнх пептикийн шарх нь Хеликобактер пилори ( H. pylori ) бактерийн халдвараас болж үүсдэг. Peptic ulcers-ийн хоёр дахь нийтлэг шалтгаан нь өдөрт буюу хэдэн долоо хоногт хэд хэдэн удаа үрэвслийн эсрэг эм (СДАДХ) -ийг авах явдал юм. Маш ховор тохиолддог нэг сая хүний нэг нь пепсины шархыг Zollinger-Ellison хамшинж (ZES) гэж нэрлэдэг ба энэ нь хоол боловсруулах замын хавдар үүсгэдэг.
Амны шарх нь бусад хүндрэл учруулж болзошгүй тул цус алдах, ходоод, гэдэс дотор цоорох, цоорох зэрэг хүндрэлүүд үүсдэг тул шарх нь эмчилгээг шаарддаг. Пепсины шархыг оношлох дээд дээд дурангаар хийдэг байж болох юм. Хоол боловсруулах дээд хэсэгт (улаан хоолой ба ходоодны) асуудал шийдэгддэг. Дурангийн дурангаар уян хатан хэрэгсэл улаан хоолойгоор дамжин ходоодонд дамждаг байна. Өвчтөнд тайвшруулах үйлчилгээ өгч, энэ туршилтанд унтаж байгаа тул тэд үүнийг санахгүй байх болно. H. pylori-ийн улмаас шарх үүссэн тохиолдолд антибиотик болон хүчилтөрөгч зэрэг бусад эмүүд нь шинж тэмдгийг удирдах ба нянг устгахад хэрэглэнэ.
Ходоодны үрэвсэл
Ходоодны үрэвсэл гэдэг нь ходоодны доторлогоо гандаж байгаа гэсэн үг юм. Ходоодны доторлогоо нь хоол боловсруулах эрхтэний хүчлээс хамгаалах салиа, бусад бодисыг бий болгодог. Доторлогоо нурах үед ходоод бага салиа үүсгэдэг тул өөрийгөө хамгаалах чадвар бага байдаг. Ходоодны үрэвсэл нь ходоодны доторлогоог үүсгэдэг тул задралын хэвийн хүчил, ферментийг цөөн тоогоор үйлдвэрлэхэд хүргэдэг. Ходоодны гаж нөлөөний шинж тэмдэг нь ходоодны өвдөлт (хэвлийн доод хэсэгт), ходоодны хямрал, дотор муухайрах, бөөлжих, харанхуйн баас зэрэг шинж тэмдэг илэрч болно. Ходоодны гастрит үүсэх шалтгаан нь нянгийн H. pylori , стераидемийн хэрэглээ, архи уух зэрэг орно. Ходоодны өвчинд нэрвэгдсэн Crohn-ийн өвчин нь гастрит үүсгэдэг .
Ходоодны үрэвсэлийг дээд дурангаар оношлох боломжтой. Гэдэсний гажигийн хоёр гол төрөл байдаг: элэгдэлд өртөмтгий байдаг. Цаг хугацаа өнгөрөхийн хэрээр ходоодны үрэвсэл нь ходоодны доторлогоо гэмтэх, шарх үүсгэх боломжтой болдог. Ходоодны үрэвсэл нь ихэвчлэн ходоодны хүчлийг ( антацид , H2 блокатор , протоны шахуургын дарангуйлагчийг бууруулах эм ) эмчилдэг. Хэрэв ходоодны үрэвсэл нь өөр нөхцөл байдлаас үүдэлтэй бол, Кроний өвчин гэх мэт өвчин эмгэгийг эмчлэх нь гастритийг сайжруулдаг.
Gastroparesis
Gastroparesis нь ходоодоос жижиг гэдэс руу хэт удаан, эсвэл огтхон ч хөдөлдөггүй эмгэг юм. Ихэнх тохиолдолд гаж хегжилтэй хүн яагаад хөгждөг тухай мэдэхгүй боловч зарим нь мэддэг шалтгаан нь чихрийн шижин , Паркинсоны өвчин , олон янзын склероз , эсвэл хоол боловсруулах замын урьдал мэс засал ордог. Хоол хүнсийг хөдөлгөж өгөх мэдрэлийг вагус мэдрэлийн эм гэж нэрлэдэг бөгөөд хэрэв энэ мэдрэл нь чихрийн шижин өвчнөөр өвддөг бол, жишээ нь чихрийн шижин өвчний улмаас гаж нөлөөг үзүүлдэг. Gastroparesis нь эмэгтэйчүүдэд илүү түгээмэл байдаг бөгөөд шинж тэмдгүүд нь идэх, бөөлжих, герий, бөөлжих, ходоодны өвдөлт (хэвлийн дээд өвдөлт гэх мэт) бүрэн мэдрэмжийг агуулдаг.
Оношилгоо нь янз бүрийн тестүүд хийгддэг ба дээд дуран болон дээд GI цувралын аль нэгийг багтааж болно. Gastroparesis нь архаг шинжтэй бөгөөд шинж тэмдгүүд сайжирч дараа нь эргэж ирдэг гэсэн үг юм. Хэрвээ ходоодны үрэвсэл нь чихрийн шижинтэй холбоотой байвал цусан дахь сахарын хэмжээг сайжруулахын тулд чихрийн шижингийн эмчилгээнд өөрчлөлт оруулах хэрэгтэй. Gastroparesis-ийн бусад шалтгааны улмаас нэг буюу хэд хэдэн төрлийн эмийг гэдэснээс болон гэдэс рүү шилжүүлж байгаа булчингуудыг идэвхжүүлэхэд хэрэглэж болно. Зарим хүмүүс хоолны дэглэмд өөрчлөлт оруулах шаардлагатай байж болох бөгөөд энэ нь бага хэмжээний хоол идэхээс эхлээд түргэн хоолны дэглэм хэрэглэж, эсвэл хоол хүнс хэрэглэснээр IV хоол тэжээлээр хооллодог.
Gallstones
Gallstones нь түгээмэл бөгөөд эмэгтэйчүүдэд илүү эрэгтэйчүүдэд нөлөөлдөг. Цөсний хүүдий нь цөсний хадгалдаг элэгинд хавсарч жижиг эрхтэн юм. Цөсний чулуу нь цөсний давс, холестерол, билирубины зөв концентрацгүй үед бий болдог. Gallstones нь ихээхэн хэмжээгээр ялгаатай байж болно (элсний үрээс гольфийн бөмбөг хүртэл) бөгөөд нэгээс хэдэн зуугаас дугаарыг хүртэл хэмжиж болно. Чөмөгт цутгах эрсдэлтэй хүмүүс нь 40-өөс дээш насны хүмүүс, тарган хүмүүс, их хэмжээгээр алдсан хүмүүс, ходоодны өвчин гэх мэт бусад хоол боловсруулах эрхтэнтэй өвчтөнүүдэд багтана.
Gallstones олон хүн ямар нэгэн шинж тэмдэг илэрдэггүй ч цөсний чулуу хэд хэдэн цаг, дотор муухайрах, бөөлжих, шарлах , цайвар өнгийн өтгөн хатсан байж болно. Цөсний сувгаар бөглөрсөн цөсний чулуу нь цөсний хүүдий, үрэвсэл, цөсний хүүдий, эсвэл элэгний үрэвсэлд хүргэдэг. Нугас ( нойр булчирхайн үрэвсэл ) нь бөөрөнцөрийн түгээмэл цөсний суваг гэж нэрлэгдэх нэг цөсний сувагт тохиолддог тохиолдолд үүсч болно. Шинж тэмдэг үүсгэдэг цөсний чулууг эмчлэх нь ихэвчлэн цөсний хагалгаа хийх мэс заслаас холилдсон эмчилгээ юм. Ихэнх тохиолдолд энэ нь лаброскопоор хийгддэг бөгөөд мэс засал нь зөвхөн жижиг зүслэгийг ашиглан хийгддэг ба сэргэлт харьцангуй хурдан болдог.
Гүрвэлийн өвчин
Диварикулитын өвчин дифедикулоз болон дибагуляритыг хоёуланг нь агуулдаг. Диverticulosis бол гэдэсний дотоод хананд (жижиг гэдэсний) хананд жижиг гаднах хэсэг үүсдэг. Хэрвээ халдвар тархах буюу үрэвссэн тохиолдолд дибагулярит гэж нэрлэдэг. Девматик өвчний эрсдэлтэй хүмүүс нь 40-өөс дээш насны хүмүүс байдаг ба хоол хүнс нь АНУ, Их Британи, Австрали зэрэг бага хэмжээгээр хооллодог орнуудад амьдардаг хүмүүс байдаг. Бүдүүн гэдэсний дотор диведикулатай олон хүн ямар нэг шинж тэмдэг илрээгүй ч өвдөлт, цус алдалт, гэдэсний зуршил өөрчлөгдөж болно.
Diverticulitis нийтлэг биш (энэ нь дибагулуляцтай өвчтэй хүмүүсийн 5 орчим хувь нь тохиолддог) боловч энэ нь буглаа ( идээт бөглөсөн халдвартай талбай), фистула (хоёр эрхтний хоорондын хэвийн бус холбоо) , гэдэсний үрэвсэл (гэдэсний халдвар), гэдэс дотор цоорох (нүх). Гастроэнтерологчид тогтмол эмчилгээ, хяналт тавихад тусална. Diverticulosis-г удирдан зохицуулахад чиглэсэн амьдралын хэв маягийн өөрчлөлтүүд илүү их эслэг идэж, шилэн нэмэлтийг авдаг.
Гэдэсний өвчин
Celiac өвчин нь (celiac sprue гэж нэрлэгддэг байсан) хүүхэд насны өвчнөөр өвддөг байсан бол одоо хүн төрөлхтөн "ургуулдаггүй" насан туршийн нөхцөл байдгийг мэддэг болсон. Gluten бол улаан буудай, арвай, хөх тариа агуулсан уургийн төрөл юм. Целлакийн өвчтэй хүмүүс хоол хүнс боловсруулах чадвар алдагдах, хоол боловсруулах эрхтэнгүй гаднах шинж тэмдгүүд илэрдэг тул цөцгийн тос агуулсан хоол идэх үед аутоиммун урвал үзүүлдэг. Хэрэв сэжигтэй өвчнийг сэжиглэж байгаа бол эмч нь цусны шинжилгээ, генетикийн сорил, эсвэл гэдэсний жижиг биопсийн шинжилгээгээр оношлох эсвэл дүрмийг батлах зэрэг туршилт хийж болно.
Цахиурын эмчилгээ нь цавуулагыг хэрэглэхээс зайлсхийнэ. Цацраагүй чөлөөт хоол хүнс нь бүртгэлтэй хоолны дэглэмийн хяналт, удирдамжийн дор хийгддэг . Цацагт хяруул нь хоолны дэглэмээс гадуур, ихэнх хүмүүс илүү сайн мэдрэмж төрдөг. Цацагт хяруулгүй хоол хүнс нь шинэ сав баглаа боодол, плюренцийг бий болгож, хүнсний сав баглаа боодол дээр тодорхойгоор тэмдэглэгддэг тул тогтвортой байдлыг хангахад илүү хялбар болж байна.
Үг нь
Гэдэсний шинж тэмдэг илэрсэн үед санах хамгийн чухал зүйл бол олон асуудал ноцтой биш бөгөөд эмчлэх боломжтой байдаг. Гол түлхүүр нь аль болох хурдан эмчтэй уулзах (эсвэл улаан тугны шинж тэмдэг илэрвэл даруйд нь) оношийг олж авах явдал юм. Хоол боловсруулах эрхтний талаархи гомдлыг үл тоомсорлох нь шинж тэмдгийг улам бүр дордуулах болно. Тиймээс оношлогоо, эмчилгээг аль болох түргэн авах нь чухал юм. Удахгүй асуудал илрэх тусам эмчилгээний төлөвлөгөөг түргэн шуурхай хийж, шинж тэмдгийг хянаж болно.
Эх сурвалж:
> Үндэсний хоол боловсруулах үндэсний мэдээллийн клирингийн газар. "Diverticulosis болон Diverticulitis-ийн тодорхойлолт, баримтууд". 2016 оны тавдугаар сар. Https://www.niddk.nih.gov/health-information/health-topics/digestive-diseases/diverticulosis-diverticulitis/Pages/definition-facts.aspx
> Үндэсний хоол боловсруулах үндэсний мэдээллийн клирингийн газар. "Гэр болон ГЕГ-ын тодорхойлолт, баримтууд". Чихрийн шижин, хоол боловсруулах эрхтний ба бөөрний эмгэгийн үндэсний хүрээлэн. 2014 оны 11-р сарын 13. http://digestive.niddk.nih.gov/ddiseases/pubs/gerd/#5
> Үндэсний хоол боловсруулах үндэсний мэдээллийн клирингийн газар. "Celiac өвчний оношлогоо". 2016 оны 6-р сарын 16. https://www.niddk.nih.gov/health-information/health-topics/digestive-diseases/celiac-disease/Pages/diagnosis.aspx
> Үндэсний хоол боловсруулах үндэсний мэдээллийн клирингийн газар. "Gallstones." Чихрийн шижин, хоол боловсруулах эрхтний ба бөөрний эмгэгийн үндэсний хүрээлэн. 2014 оны 11-р сарын 13. https://www.niddk.nih.gov/health-information/health-topics/digestive-diseases/gallstones/pages/facts.aspx
> Үндэсний хоол боловсруулах үндэсний мэдээллийн клирингийн газар. "Gastroparesis." Чихрийн шижин, хоол боловсруулах эрхтний ба бөөрний эмгэгийн үндэсний хүрээлэн. 2014 оны 11-р сарын 13. https://www.niddk.nih.gov/health-information/health-topics/digestive-diseases/gastroparesis/pages/facts.aspx