Ямар нэгэн хүндрэлүүд миний лобектомын дараа тохиолдож байсан уу?
Хагалгааны дараахь хүндрэлийг юу гэж үздэг вэ? Хэрэв та lobectomy-ийн талаархи мэдээллийг уншиж байгаа бол энэ нийтлэл нь ховдолын мэс заслын явцад болон дараа нь тохиолдож болзошгүй хүндрэлүүд болон уушгины хорт хавдрын мэс заслыг ерөнхийд нь тайлбарлах болно. Хэрэв та lobectomy-ийн талаархи мэдээллийг эрж хайж байгаа бол дараах зүйлсийг үзээрэй.
- 1-р зүйл - Шүдний мэс заслын тойм
- 2-р зүйл - Лавтектомийн бэлдмэл бэлтгэх
- 3 дугаар зүйл - Лавтектомийн горим
- 4-р зүйл - Лобектомын дараа сэргээх
Lobectomy-ийн хүндрэл (Энэ цуврал дахь 5-р зүйл)
Яагаад гэвэл lobectomy мэс заслын гол арга нь хүндрэлтэй байдаг. Таны мэс засалч таны мэс засал хийлгэхээс өмнө эдгээр асуудлуудыг хэлэлцэж, мэс засал хийлгэхийн ач холбогдлыг яагаад эрсдэлд оруулдаг талаар ярих болно. Эдгээр болзошгүй хүндрэлүүд болон эрсдэлүүд юу вэ?
Lobectectomy-ийн болзошгүй хүндрэл
Лобагктоми нь гол мэс засал бөгөөд таны мэс засалчдын баг эдгээр эрсдлийг багасгахын тулд боломжтой бүхнийг хийж байгаа ч зарим боломжуудыг мэдэж байх нь чухал юм.
Лобагктоми хийх боломжтой хэд хэдэн хүндрэлүүд бий. Олон хүнд эдгээр хүндрэлүүд байхгүй гэдгийг санаарай. Хүндрэлүүд үүсэхэд ихэнх хүмүүс энэ бүгдийг байхгүй.
Эдгээрийг болзошгүй хүндрэлүүдээс шалтгаалан жагсаан бичсэн бөгөөд ингэснээрээ болзошгүй хүндрэлүүдийг мэдэж, та нарыг айлгахгүй байх болно. Мэс засал хийсний үр дүнд эрсдлийг мэдэрсэн эмч танд мэс засал хийхийг зөвлөж чадахгүй. Түүнээс гадна, энэ үед мэс засал нь уушигны хавдрын цорын ганц эмчилгээ бөгөөд энэ нь өвчин эмчлэх боломжийг олгодог.
Хэрэв та санаа зовж байгаа бол уушгины хорт хавдрын нийгэмлэгтэй холбоо тогтооход ихээхэн тустай байх болно. Та хүмүүсийг уушигны хорт хавдрын байгууллагуудаар дамжуулан ярих боломжтой. Тухайлбал Lungevity, Америкийн Уушигны Ассоциатын Уушигны Холбоо, Уушигны Хавдрын Холбоо Уушигны Хүчний Холбоо, эсвэл бусад хүмүүст нийгмийн хэвлэл мэдээллийн хэрэгслээр дамжуулан ярилцах боломжтой. Уушигны хорт хавдрын дэмжлэгийг хайж байгаа бол # hashtag #LCSM ашиглана. Энэ бол хавдар судлаач, цээжний мэс засалч, судлаач, уушигны хорт хавдартай өвчтөнүүдэд сурталчилж буй идэвхтэй хүн юм.
Дахин хэлэхэд хүндрэл гардаггүй ч мэс заслын аргууд байнга сайжирч байна. Хэрэв та видео тусламжтайгаар торакоскопийн мэс засал хийлгэх боломжтой бол (VATS) энэ процедур нь цөөн тохиолддог хүндрэл, нөхөн сэргээх хугацаа бага байж болзошгүй юм. Бүх мэс засалчид НӨАТ-ын процедурыг хийхэд тухтай байдаггүй, уушигны хорт хавдрыг энэ аргаар арилгаж болохгүй. Бидний мэдэж байгаагаар мэс заслын аргаар уушгины хорт хавдрын мэс засал хийлгэх нь эдгээр мэс заслын олон тооны мэс засал хийх нь илүү үр дүнтэй холбоотой байдаг. Хэрвээ та loboptomy-тай байхаар төлөвлөж байгаа бол хоёрдахь үзэл бодол яагаад чухал болохыг тайлбарла.
Хагалгааны дараахь хүндрэлүүд нь:
- Урт хугацааны агааржуулалтын хамаарал: Хагалгааны дараа уушигны хорт хавдартай мэс заслаар мэс засал хийлгэсний дараа удаан хугацааны турш амьсгалын замын өвчтөнд байх хэрэгтэй.
- Тасралтгүй агаарын урсгал: Мэс засал хийсний дараа цээжний хоолойг төлөвлөж байснаас удаан хугацаагаар үлдээх шаардлагатай агаарын урсгал алдагдаж байдаг.
- Халдвар: Халдвар, ялангуяа уушгины үрэвсэл, шархны халдвар зэрэг нь мэс заслын хүндрэлтэй байдаг. Таны эмч танд мэс засал хийсний дараа халдварын шинж тэмдгүүдтэй маш ойрхон хянан үзэж, буцаж ирснийхээ дараа халуурах эсвэл бусад шинэ шинж тэмдгийг бий болгоход тань туслах болно.
- Empyema: Эмпайм гэдэг нь гялтангийн хөндий дэх нойтон байгаа нь (уушгины мембраны хоорондох хэсэг).
- Bronchopleural fistula: Bronchopleural fistula нь гуурсан хоолой (уушгинд орж буй том агаарын замууд ) болон гялтангийн зай (уушгины мембраны хоорондох мембраны хоорондох) хоорондын хэвийн бус холбоо юм.
- Lobar torsion: Lobar torsion мэс заслаас хойш үлдсэн уушгины хэсэг нь мэс заслын гаж нөлөө юм. Тор нь эрүүл мэндийн яаралтай боловч аз болоход ховор тохиолддог зүйл юм.
- Цус алдалт: Зарим өвчтөнд мэс засал хийлгэж болно. Зарим тохиолдолд мэс засал хийлгэхийн тулд мэс засал хийлгэхийн тулд эргэж очих хэрэгтэй.
- Ерөнхий мэдээ алдуулах эрсдэл : Уушгины хорт хавдрын мэс засал - торакотоми буюу VATS -ээр дамжин ерөнхий мэдээ алдуулалт хийдэг тул ерөнхий мэдээ алдуулалтанд өртөх магадлалтай гэдгийг мэдэх нь чухал юм.
- Зүрхний эмгэг : Зүрхний довтолгоо, зүрхний хэвийн бус хэмнэл, цус харвалт зэрэг нь бүх болзошгүй хүндрэлүүд юм.
- Судасны гүний тромбоз ба уушигны эмболизм: Турантын цусны хавдар (гүн гүнзгий тромбосс эсвэл DVT) нь мэс засал хийлгэдэг хүмүүст түгээмэл тохиолддог бөгөөд уушгины хорт хавдартай хүмүүс эхний ээлжинд DVT-ийн эрсдэл өндөртэй байдаг. Эдгээр цусны бүлэгнэлүүд эвдэрч, уушгинд (уушигны эмболи) аялахад үүсдэг бодит асуудал бол хорт хавдрын аян замд чинь байгаа бүх хүмүүст цусны хавдрын эрсдлийг бууруулахын тулд эдгээр зөвлөмжүүдийг үзээрэй.
- Бөөрний асуудал: Бөөрний дутагдал зэрэг бөөрний дутагдал нь уушгины хорт хавдрын мэс засалтай холбоотой хэд хэдэн механизмтай холбоотой байдаг. Ялангуяа шингэн алдалтын бусад нөхцөл байдал үүсдэг.
Lobectectomy-ийн урт хугацааны хүндрэлүүд
Мэс засал хийсний дараа мэс засал хийлгэх мэс засал хийлгэх үед ихэнх хүндрэлүүд тохиолдож болох боловч зарим нь цааш үргэлжлэнэ. Хагалгааны дараа бараг тал хувь нь цээжиндээ байнгын өвдөлттэй байдаг. Postpneumonectomy syndrome буюу торакотоми өвдөлтийн хамшинж нь эмчилгээг хослуулан эмчилдэг эдгээр эвгүй мэдрэмжийг тайлбарлахад хэрэглэгддэг нэр томъёо юм.
Lobectomy Prognosis
Лактоптомийн дараахь прогноз олон хүчин зүйлээс шалтгаална. Эдгээр нь уушгины хавдар, хорт хавдрын үе шат, хүйс (эмэгтэйчүүдэд эрэгтэйчүүдээс илүү сайн хийх хандлагатай байдаг), мэс засал хийлгэхээс өмнө ерөнхийдөө эрүүл чийрэг байдаг.
Нэг том судалгаагаар 1-р шатанд уушгины хорт хавдрын 5 жилийн наслалтыг НӨАТ-ын хоцролтод 95 хувь, нээлттэй lobectomy-ийн хувьд 82 хувь (энэ ялгаа нь НӨАТ-ын лобектоми харьцангуй сайн гэсэн үг биш юм. Учир нь илүү өргөн хүрээтэй хорт хавдартай өвчтөнүүд нээлттэй lobectomy-тай эмчилнэ.)
Гэдэсний эмгэгийн хүндрэл ба дутагдал
Жижиг бус эсийн уушгины хорт хавдрын хордлого нь эмчилгээг хүргэж болох нэг эмчилгээ юм. Энэ нь хэд хэдэн хүндрэлүүдтэй томоохон мэс засал гэдгийг санах нь чухал юм. Лактозомийг санал болгохоосоо өмнө мэс заслын эмч таны мэс заслын ерөнхий нөхцөл байдлыг сайтар үнэлж, мэс засал хийлгэх, уушгины уушгины үрэвслийг багасгах уушигны үйл ажиллагааг бууруулж чадна гэдэгт итгэлтэй байх болно. Танд тамхинаас гарах гэж байгаа тамхинаас татгалзах нь таны эмчтэй нээлттэй байх нь маш чухал юм.
Хэрвээ та lobectomy байх тохиолдолд уушгины хорт хавдрын бүлгийнхэнд туслах болно. Тухайлбал, орон нутгийн дэмжлэгийн групп эсвэл онлайн дэмжлэгийн газруудаар дамжуулан хаана ч хамаатай. Уушгины хорт хавдрын нийгэмлэгт зөвхөн дэмжлэг үзүүлэх төдийгүй мэс заслын дараа эхний өдөр, долоо хоног ямар байхыг ойлгоход тусалдаг.
Эх сурвалж:
> Erhunmwunsee, L. and M. Onaitis нар. Тамхинаас татгалзах, уушгины хорт хавдрын мэс заслын амжилт Одоогийн Oncology тайлан . 2009. 11 (4): 269-74.
> Pass, Harvey I. Уушигны хорт хавдрын зарчим ба практик: НББОУСЗ-ийн албан ёсны лавлах материал. Филадельфи: Wolters Kluwer Health / Lippincott Williams & Wilkins, 2010. Хэвлэх.
> Ziamik, E., ба E. Grogan нар. Postlobectomy Early Complications. Цээжний мэс заслын эмнэлэг . 2015. 25 (3): 355-64.