Хүнсний уургийн үүдэлтэй интококсиний хам шинж (FPIES) нь ихэвчлэн нярай, бага насны хүүхдүүдэд нөлөөлж, зарим төрлийн хоол хүнс хэрэглэсний дараагаар шингэн алдалт, цочрол үүсгэхэд хүргэдэг бөөлжилтийн шинж тэмдэг, цусан суулгалт үүсгэдэг.
Шинж тэмдэг нь архагшсан үед FPIES нь жин хасах, зохистой өсөлтийг бий болгодог. FPIES нь нийтлэг хоол хүнсний улмаас дархлааны урвал болон жинхэнэ харшлын урвал үүсгээгүйгээс үүсдэг.
FPIES зарим хүнсний хэрэглээний дараа урвал явагддаг тул хоол хүнсний харшлын талаар андуурч болно. Гэсэн хэдий ч FPIES бүхий хүүхдүүд ихэнхдээ харшлын эсрэг харшлын эсрэгбиемийг үүсгэдэггүй тул харшлын сорил хийх нь үр дүнтэй биш юм.
FPIES-ийн шинж тэмдгүүд
FPIES-ийн шинж тэмдгүүд нь гохын хоол идэхээс хэдхэн цагийн дотор гардаг. Хүнд бөөлжихийн давтагдсан давтамж нь шалтгаан үүсгэх хоолыг идсэнээс хойш гурван цагийн дотор эхэлж, таван цагийн дотор суулгалт хийнэ. Хүүхэд хурдан усгүйжиж, цусны даралт багасах ба унтаарсан байдаг. Хүүхэд нь яаралтай тусламжийн эмчилгээ шаарддаг бөгөөд хүүхдэд сепси оношлогдох нь түгээмэл байдаг.
FPIES хүнсний харшлын дүр төрхтэй байж болох боловч шинж тэмдэг нь зөвхөн ходоод гэдэсний шинж тэмдгүүдээс бүрэлддэг бөгөөд бусад эрхтний системүүд нь өөрчлөгддөггүй. Жишээлбэл, хүнд хоол хүнсний харшлын шинж тэмдэг нь ихэвчлэн ходоодны хавдар, нүүрний хавдар үүсгэдэг бөгөөд ханиалгах, амьсгалах зэрэг амьсгалын замын шинж тэмдгүүдийг үүсгэдэг.
Эдгээр харшлын шинж тэмдгүүд нь FPIES-д үзэгдэж байгаа эдгээр шинж тэмдгүүд илэрдэг бөгөөд энэ нь ихэнх цагаасаа илүү хоол хүнс идэхээс хэдхэн минутын дотор илэрдэг.
FPIES-ийн шалтгаан
FPIES-г үүсгэх янз бүрийн хоол хүнс байдаг бөгөөд хамгийн түгээмэл тохиолддог сүү, шар буурцагт суурилсан нялхсын томъёо багтдаг.
FPIES-тай олон хүүхэд сүү, шар буурцагт аль алинд нь хариу үйлдэл үзүүлэх болно. Нярайн томьёо нь ихэвчлэн 1 настайгаасаа өмнө тохиолддог бөгөөд ихэвчлэн томъёог нэвтрүүлсэнээс хойш хэдхэн долоо хоногийн дотор тохиолддог.
FPIES нь хатуу хоол хүнс, ялангуяа үр тариа, буурцаг, шувууныхтай хамт тохиолддог гэж мэдээлсэн. FPIES-ийн шалтгаантай бусад хүнсний бүтээгдэхүүнүүд нь чихэрлэг, цагаан төмс, янз бүрийн жимс, загас, хясаа юм. FPIES-ийг үүсгэдэг хамгийн түгээмэл хатуу хоол нь цагаан будааны үр тариа байдаг ч олон үр тарианы үр тариа өгдөг. FPIES бүхий нэг тариа үр тариа үр тариа үр тариа үр тариа үр тариа тарихад 50% -ийн үр ашгаа өгнө. Өндөг нь зөвхөн FPIES-ыг үүсгэдэггүй.
1-ээс дээш настай хїїхэд шинээр гарч ирж буй хїнсний шинэ бїтээгдэхїїн болох FPIES-ийг хєгжїїлэхэд ховор тохиолддог. Загас, нялцгай биет / хясаа нь насанд хүрэгчид, насанд хүрэгчдэд ч гэсэн FPIES үүсгэх шалтгаан болдог.
FPIES-ийг оношлох
FPIES нь долоо хоногоос хэдэн сараар оношлох боломжгүй байдаг бөгөөд шинж тэмдгүүд нь ихэвчлэн ходоодны ханиад (вируст гербертрит), сепси, эсвэл хоол хүнс харшилтай холбоотой байдаг. Гэсэн хэдий ч харшлын сорил нь ихэвчлэн сөрөг байдаг бөгөөд цагаан идээ, шувуу гэх мэт "харшил" хоол хүнс боломжит шалтгаанаас болдог.
Тиймээс, FPIES-ийн оношлогоог ихэвчлэн эмнэлзүйн аргаар боловсруулдаг тул оношлогоо шинжилгээг оношлогоогүй, аман хоол хүнсний сорилт хийх шаардлагагүй байдаг тул энэ нь ихэвчлэн шаардлагатай байдаггүй.
Зарим судлаачдын үзэж байгаагаар хүнсний бүтээгдэхүүнийг нөхөх шинжилгээгээр оношийг бататгах нь үр дүнтэй байж магадгүй бөгөөд хүүхэд FPIES-г хэтрүүлж байгааг тодорхойлоход тустай байж болох юм.
Эмчилгээ
Хүнсэнд хэрэглэхээс зайлсхийх, FPIES-ийг түгээмэл хэрэглэдэг бусад хүнсний бүтээгдэхүүнээс зайлсхийх нь эмчилгээний гол тулгуур юм. Хэрвээ үнээний сүүтэй нялхсын томъёоллын улмаас FPIES байгаа бол тухайн хүүхдийн 50% -ийн аль аль нь хоол хүнсэнд аль алинд нь шинж тэмдэг илрэх болно учир нь шар буурцагны томъёо зайлсхийх ёстой. Боломжтой бол хехеер хооллолтыг онцгойлон анхаарч, асуудлыг шийдэх хэрэгтэй.
Хэрвээ нялхсын томъёог ашиглавал гидролизийн томъёо (Alimentum, Nutramigen гэх мэт сүүний уураг нь жижиг хэсгүүдэд хуваагддаг) FPIES бүхий нярайд зориулсан томъёо юм.
Үр тариа, шувууны болон буурцагт ургамлаас зайлсхийх хэрэгтэй. Ихэнх жимс жимсгэнэ, хүнсний ногоо нь ихэвчлэн асуудалтай байдаггүй бөгөөд FPIES-тэй хүүхдүүдэд ихэвчлэн тэвчдэг.
Шинж тэмдэг илэрвэл эмчилгээг яаралтай тусламжийн өрөөнд эрж хайх хэрэгтэй. FPIES шинж тэмдгийг эмчлэхэд судсаар шингэн болон кортикостероидууд ихэвчлэн шаардлагатай байдаг. Тарилгатай эпинефрин нь FPIES эмчилгээнд маш бага үр нөлөөтэй байдаг ч өгдөг.
Ямар үеийн үед FPIES шийдэгддэг вэ?
Ерөнхийдөө FPIES 3 насаар шийдсэн нь энэ насанд хүрээгүй хүүхдийн буруутай хүнсний бүтээгдэхүүнийг тэсвэрлэх чадвартай байх магадлалтай гэсэн үг юм. Гэсэн хэдий ч, эцэг эх нь хоол хүнсээр гэртээ хооллодог эсэхийг тодорхойлохыг оролдох ёсгүй. Гэсэн хэдий ч харшлын эмчийн үзлэгт орсон эмчийн аманд хооллох сорилтыг эмч, эмнэлэгт хэвтүүлэхээр сонгож болно. Энэхүү амны хөндийн хооллолтын үед судсаар тариа хийхэд судсаар тарьж хэрэглэхэд судсаар шингэн сэлбэх, кортикостероидыг хэрэглэх шаардлагатай.
Нярайн томъёонд харшилын талаар судлаарай.
Эх сурвалж:
Леонард SA, Nowak-Wegrzyn A. Хүнсний уургийн гаралтай инсокинитик синдром: Байгалийн түүхийн талаархи шинэчилсэн мэдээлэл, Удирдлагын тойм. Анхны харшилтай Asthma Immunol. 2011; 107: 95-101.