Аажмаар эхлэл, гэхдээ одоо маш их ахиц дэвшил, найдвар
Та бүхэн өөрийн хайртай хүний амьдралд хэрхэн нэвтэрч, энэ нь таны харилцаа, итгэл үнэмшил, сайн сайхан байдалд хэрхэн нөлөөлж байгааг та өөрөө мэддэг. Олон склероз нь бас өөрийн гэсэн түүхтэй бөгөөд энэ нь бидний амьдралд тохиолддог эмх замбараагүй байдал, эмх замбараагүй байдал зэрэг хувирдаг.
Олон склерозын түүхийг хуваалцсанаар бид энэхүү өвчин эмгэгийг, ялангуяа сүүлийн 20 жилд та хэр зэрэг ирснийг мэдэж авахын тулд ирээдүйд юу болох талаар найдвар төрүүлж өгөхийг хүсч байна.
Магадгүй олон хавирга өвчний эрт үеийн түүхүүд
Олон тооны склерозын анхны бичсэн тайлбарын нэг нь 14-р зуунд Ватикан архивт дэлгэрэнгүй орсон байдаг. Архивын хувьд Schiedam-ийн Гэгээн Людвинагийн шинж тэмдгүүд нь 16 насандаа тэшүүрээр гулгаж унасны дараа тайлбарласан байдаг.
Тэрбээр уналтаас хэсэгчлэн сэргэж байсан ч хөлний сул тал, үзэгдлийн асуудал, тэнцвэр алдагдаж байсан. Сонирхолтой нь түүний сүмийн санваартан энэ өвчин нь Бурханаас ирсэн гэж зөвлөсөн тул Гэгээн Людвина бусдын төлөөх шинж тэмдгүүдийг тэсвэрлэхийн тулд түүний үүрэг болгосон юм.
Ойролцоогоор 300 жилийн дараа МЭ-ийн тайлбарыг Английн III Георгийн хаан 3-ын ач хүү Сер Augustus Frederick d'Este-ийн өдрийн тэмдэглэлээс олжээ. Тэрбээр дахин давтагдах өвчний талаар бичсэн захидалдаа харааны бэрхшээлүүд ( нүдний мэдрэлийн мэдрэлийн үрэвсэл ), давхар хараа, хөлний сулрал, гэдэсний болон давсагны асуудал зэрэг мэдрэлийн алдагдал үүссэн талаар бичжээ.
Дараа нь тэрээр илүү дэвшилтэт өвчний хичээлийг тайлбарлаж, улмаар 1848 онд 54 насандаа нас барах хүртлээ түүнийг орхисон байна.
1824 онд Доктор Чарльз-Prosper Ollivier d'Angers-ийн анхны орчин үеийн клиник тодорхойлолтыг мэдээлсэн байна. Түүний бичсэн ажилд тэрээр 17 настай хөвгүүнийг Уффопын үзэгдэл гэж нэрлэдэг халуун рашаанд өртөж явсан явган хүний болон давсагны асуудлуудыг мэдэрсэн.
Олон Sclerosis бол ялгаатай өвчин юм
1868 онд Парисын мэдрэлийн судлаач Жан-Мартин Charcot анагаах ухааны эмчилгээ хийлгэж буй залуу эмэгтэйг анагаах ухаанд сурталчлах , нүдний хараа муудах , нүдний хэвийн бус хөдөлгөөнийг ( nystagmus гэж нэрлэдэг) судалжээ. Энэ эмэгтэй нас барахад тэрээр тархинд нь тархи шинжилгээ хийснийхээ дараа олон склерозын " товруу " -ыг тайлбарласан байдаг.
Дараа нь хэд хэдэн лекцээр Charcot тодорхойлсон олон склероз болон шинжлэх ухааны аргаар тодорхойлсон. Гэсэн хэдий ч тэрээр MS-ийн араас яагаад "яагаад" эсвэл үүнийг яаж эмчлэх талаар эргэлзэж байсан юм.
Одоо бид дархлааны систем нь MS-ийн гэмтэлийн myelin-ийн цаана буруутан гэдгийг мэддэг. Гэсэн хэдий ч Шоткотын үед хүмүүс MS нь дархлааны-зууч эмгэгтэй буюу дархлааны тогтолцоо байдгийг мэдээгүй байсан.
Эрдэмтэн судлаачид, эмч нар MS-ыг мушгин гуйвуулсан боловч 1878 онд албан ёсоор өвчин гэж тодорхойлсон. Энэ хугацаанд эрдэмтэд MS-ийн онцлог шинж чанаруудыг өнөөдөр онцлох шинжтэй болсон байна. Үүнд:
- MS нь эрэгтэйчүүдээс илүү түгээмэл байдаг.
- MS нь хувьсах өвчин юм (MS-тэй хүмүүст өвөрмөц шинж тэмдэг илэрдэг).
- Байгаль орчин (генээс гадна) нь MS-г хөгжүүлж байгаа эсэхэд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг.
- MS нь хойд өргөрөгт амьдардаг хүмүүст илүү түгээмэл байдаг.
МС-ийг илүү сайн ойлгохын тулд ахиц дэвшил гарч байгаа ч MS-ийн эмчилгээнд ахиц гараагүй байна. Үнэндээ бол хүмүүстэй ажиллахад хэрэглэдэг туршилтын эмчилгээний зарим талаар суралцах нь гайхах юм.
- цусны эргэлт
- сүм хийдийн халуунд
- махан хоол
- хүнцэл
- цахилгаан сэрэл
- алт, мөнгөний тариа
MS-ийн амьтны загварыг нээсэн
MS эмчилгээний үр дүн муутай нь эрдэмтэдийг өдөөж, MS-ийн судалгааг үргэлжлүүлсэн. 1921 онд байгуулагдсан Сэтгэц, сэтгэцийн өвчний судалгаа шинжилгээний нийгэмлэг (ARNMD) нь сүүлийн 50 жилийн хугацаанд нэгтгэж, нэгтгэсэн MS-ийн санаа, судалгаа хийх боломжийг олгосон.
1935 онд Нью-Йорк хотын доктор Томас Рейс нь MS хэмээх амьтны загварыг илрүүлсэн ба энэ нь туршилтын аутоиммун эпефаломиелит (EAE) гэж нэрлэгддэг байжээ. Тэрбээр амьтдыг вирусын эсрэг вакцинжуулж, миелиныг вакцинжуулж, амьтны өөрийнх нь миелин дээр дархлааны тогтолцоог бий болгожээ.
EAE загвар нь MS судалгааны гол тулгуур нь юм. Үнэндээ эмчилгээг хүн төрөлхтөнд туршиж үзсэний үндсэн дээр EAE-д туршиж үздэг. Энэ амьтны загвар нь мөн л MS-ийг дархлааны-зуунд эмчилдэг гэсэн ойлголтыг өдөөсөн-энэ холболтыг 1950-иад он хүртэл үйлдвэрлэх боломжгүй юм.
Олон склерозын талаархи нөлөөлөл ба судалгаа
1945 онд Sylvia Lawry нэртэй эмэгтэй Нью-Йорк Таймс сонинд зар сурталчилгааг байрлуулжээ (түүний ах Бенжамин МС) "Олон склероз: энэ өвчнөөс эдгэрсэн хэн нэгэнд өвчтөнтэй холбоо барьж өгнө үү"
Үүний хариуг олон тооны хариултууд түүнийг MS National Society гэж нэрлэдэг мэдрэлийн 11 удирдагч, бусад өмгөөлөгчид, найз нөхдийн зохион байгуулалтыг эхлүүлэв. MS-ийн Нийгэмлэгтэй хослуулсан Lawry-ийн ажил нь 1950 онд Үндэсний Мэдрэлийн Тархалт ба Тархины Цус харвалтын Үндэсний Хүрээлэнг үүсгэсэн.
Эдгээр нөлөө бүхий бүлгүүд үүсэн бий болсноор MS-ийн судалгаа нь цэцэглэн хөгжсөн. 1900-аад оны дундуур үүссэн судалгааны үр дүн, санаанууд энд байна:
- myelin-ийн бүтэц, мэдрэлийн дохиоллын үүрэг
- хүний дархлааны систем, түүний тархи, нугасны хоорондын харилцаа (мөн MS нь дархлааны-зууч өвчний хоорондын харилцаа)
- MS-н хүмүүст нурууны шингэний олигоклтайн холбоог илрүүлэх
- вирус нь MS-ийн хөгжилд нөлөөлөх эсвэл оролцох боломжтой гэсэн санаа юм
- MS-тэй холбоотой генүүдийн нээлт
- MS- ийг оношлох удирдамж боловсруулах
Гэсэн хэдий ч одоогоор MS-ийн эмчилгээг шинжлэх ухааны үндэслэлтэй судалж үзээгүй байгаа нь судалгаанаас гарсан өгөгдөл биш харин санал бодлоос гаралтай гэсэн үг юм. Жишээ нь, тэр үед олон шинжээч нь цусны судасны асуудал үүссэн гэж үздэг байсан болохоор MS-ийн хүмүүсийг цус турах эмээр эмчилдэг байсан.
Анхны MS Scientific Study
Эцэст нь хэлэхэд, 1969 онд MS-тэй хүмүүсийн анхны хяналтанд орсон. Судалгаанд оролцогчдод цочмог MS-тай өвчтөнд ACTH эсвэл плацебо хүлээн авсан. ACTH гэдэг нь гормоны үрэвсэл (тархины жижиг хэмжээний тархины булчирхай) -аас гаралтай байдаг. Энэ нь хүний дархлааг таслан зогсоохын тулд ажилладаг стероидын үйлдвэрлэлийг идэвхижүүлдэг
Үр дүнд нь плацебо хүлээн авсан хүмүүсийн эсрэг ACTH-ийг хүлээн авсан бүлэг нь MS-ийн дайралтаас хурдан сэргэж чадсан байна. Энэ судалгаагаар стероидууд нь MS-ийн дахилтын үрэвслийг бууруулж болохыг илрүүлэхэд чухал ач холбогдолтой юм. Стероидууд MS-ийн явцыг удаашруулдаггүй гэж ярьдаг.
Олон склерозын зураглал
Дараа нь эмч нарт MS-ийн өвчинг илүү сайн дүрслэхийн тулд зураглалын хэрэгсэлүүд удалгүй боловсруулсан. Эдгээр нь 1970-аад оны сүүлч дэх CAT-ийн анхны сканнуудыг багтаасан бөгөөд дараа нь өдөөсөн хүчин чадал , эцэст нь, 1980-аад оны эхэн үед MRI нь MS-тэй хүний тархийг дүрслэхэд ашигладаг байсан. MRI технологи нь маш ихээр өөрчлөгдөж , MS- ийн оношлогоо, эмчилгээнд хэр сайн хариу үйлдэл үзүүлж байгааг тодорхойлоход хувь нэмэр оруулсан.
Олон склерозын эмчилгээ
Дүрслэлийг боловсронгуй болгоход MS-ийн эмчилгээний талаар судалгаа хийсэн. Эдгээр эмчилгээ нь өвчин эмгэг хувиргах эм гэж нэрлэгддэг бөгөөд MS-ийн рецепсийн тоо, хүндрэлийг бууруулахад хүргэдэг бөгөөд MS-г эмчлэхгүй байх эсвэл MS-тэй хүмүүст тохиолддог зовиур, мэдрэхүйн асуудлууд гэх мэт байнгын шинж тэмдгүүдээс урьдчилан сэргийлэх шинж тэмдэг илэрдэггүй. Ийм эмчилгээ нь:
- Бахaserон (интерферон бета-1б) тариулсан эмийг 1993 онд анх баталсан. Дараа нь Avonex (интерферон бета-1а), Rebif (interferon beta-1a), болон Copaxone (glatiramer acetate).
- 2006 онд анх удаа эмчилсэн эмчилгээг Tysabri (natalizumab) гэж нэрлэсэн.
- 2010 онд анхны амаар аман докторын эмчилгээг зөвшөөрсөн Гилэня (fingolimod) хэмээх эмчилгээг зөвшөөрсөн бөгөөд энэ нь тариулах шаардлагатай эмийг тэсвэрлэх чадваргүй хүмүүс, интерферон эмчилгээг үл харгалзан MS-ийг үргэлжлүүлэн муудсаар байгаа хүмүүст сонголт хийх боломжтой болсон.
- Үүний дараа 2012 онд хоёр дахин аман эмийг, Aubagio (teriflunomide) болон Tecfidera (диметил фумарат) гэсэн 2 эмийг батлав.
- 2014 онд өвчин эмгэгийг өөрчилсөн эмийг Lemtrada (alemtuzumab) нь хоёр буюу түүнээс дээш өвчний өөрчлөлтийг эмчлэхэд хангалтгүй хариу өгсөн хүмүүсийг зөвшөөрсөн.
- 2016 онд Zinbryta (daclizumab), өөр нэг тариулсан эм батлагдсан.
- 2017 онд Ocrevus (ocrelizumab) нь зөвхөн MS-ийн шинэчлэгдэх хэлбэрийг төдийгүй анхан шатны дэвшилтэт MS-ийн анхны MS эмчилгээг эмчлэхийг зөвшөөрсөн бөгөөд энэ нь урамшуулал юм.
Олон Sclerosis-ийн ирээдүй
Мэргэжилтнүүд өөрсдийн мэдлэгийг нарийвчлан судалж, судалгааны санаагаа өргөжүүлснээр MS ирээдүй тод харагдаж байна. Одоогийн байдлаар асар их судалгаа явуулж байгаа нь миелиний засварын судалгаа юм. Өнгөрсөн 40 жилийн хугацаанд эмчилгээний дархлааны систем, миелиныг хэрхэн яаж эмчлэхийг урьдчилан сэргийлэхийн тулд шинжээчид одоо тархи сэргийлж, мэллинийг сэргээхэд хэрхэн нөлөөлж байгааг харуулж байна.
Бусад сонирхолтой судалгаа нь хоол хүнс, гэдэсний бактери, витамин D, генетик мутацийн үүргийг гүйцэтгэдэг. Үүнээс гадна йог шиг нэмэлт эмчилгээ нь тэдний шинж тэмдгийг илүү сайн удирдахад тусалдаг.
Эцэст нь, шинжээч MS-тай илүү аятайхан амьдрахад нь туслах арга замыг олж мэдсэн. Хүмүүсийг MS-тэй холбоотой ядраахын тулд хүмүүст туслахын тулд булчингийн аяыг чангатгахад нь тусалдаг нөхөн сэргээх эмчилгээнээс сэргийлэн, MS болон тэдний хайртай хүмүүстэй олон хүмүүс энэ өвчинд сайнаар амьдарч чадна.
Үг нь
МС-ийн түүх үргэлжилсээр байгаа бөгөөд энэ цогц өвчинг ойлгохын тулд гунзгий, эмх замбараагүй байдал үргэлжилсээр байгаа бөгөөд түүний бүх нарийн мэдрэмж, нууцлаг байдал үргэлжилсээр байна. Гэвч сүүлийн 20 жилд гарсан ахиц дэвшил их байна. Үүнтэй холбоотойгоор найдвар нь өдөр бүр MS-г мэддэг хүмүүст өөдрөг үзэлтэй бөгөөд хэн нэгний эдгэрэлт ирэх нэг өдөрт хүрэх болно гэдгийг бид мэддэг.
Эх сурвалж:
> Бирнбаум, MD Жорж. 2013. Олон склероз: Эмнэлзүйн оношлогоо, эмчилгээний гарын авлага, 2 дахь хэвлэл. Нью Йорк, Нью Йорк. Оксфордын их сургуулийн хэвлэл.
> Мюррей ТЖ. Олон склерозын түүх: олон зууны турш өвчний өөрчлөлтийн хүрээ. J Neurol Sci. 2009 оны 2-р сарын 1; 277 Suppl 1: S3-8.
> MS Society Society. 2016. MS-ийн өвчний оношлогоо эмчилгээний хөтөлбөр .
> Rolak LA. 2016 MS Society: MS-ийн түүх: Үндсэн баримтууд.
> Rolak LA. MS: Үндсэн баримтууд. Эмнэлгийн танилцуулга 2003; 1 (1): 61-62.