Хэрэв та өөрийн эрүүл мэндийн даатгалыг зах зээл дээрээ худалдаж авбал 2018 онд ирэх үнийн өсөлтийн тухай гарчигтай мэдээллийг хүргэж магадгүй юм. Зарим жижиг зах зээл нь Үнэ цэнэтэй асрамжийн тухай хууль Мөн түүнчлэн ерөнхий өсөлт нь ач холбогдолгүй ч гэсэн өсөлтийн хурдыг харж болно.
Гэхдээ нийтлэлүүд дунджаас дээгүүр түвшний өсөлтийг, бүхэлд нь төлөв, эсвэл даатгагчийн даатгуулагчийн нийт хүн амд чиглүүлэх хандлагатай байдаг.
Даатгалд хамрагдсан жижиг бүлгүүд эсвэл даатгалын зах зээлийн аль алинд нь хамрагдсан хүмүүст зориулж тодорхой төлөвлөгөө болон гишүүн бүрийн бодит өсөлт нь улсын эсвэл даатгалын дундаж түвшнээс нэлээд ялгаатай байна.
Үргэлж ийм зүйл байгаа ч 2018 оны хувьд шинэ хүүхэд өөрчлөгдөхөд, ялангуяа өсвөр насныхантай харьцуулахад хэдэн хувь нь өөрчлөгдөж байгаа нь зарим өрхүүдийн хувьд нэлээд их хэмжээний өсөлтийг бий болгож болзошгүй юм. Тиймээс хүүхдүүдийнхээ хүүгийн түвшинд юу болж байгааг, мөн шинэ жилийн туршид юу хүлээж болох талаар ярилцъя.
Хүүхдүүд үнэлэмжийг өөрчлөх боломжтой болно
АТГ нь хувь хүний болон жижиг бүлгийн эрүүл мэндийн даатгалын төлөвлөгөөний зарим даатгалын журмыг (хувь хүний төлөвлөгөө нь хүмүүс өөрсдөө худалдаж авдаг төрөл зүйл юм; жижиг бүлэг төлөвлөгөө нь 50 хүртэл ажилтантай ажил олгогчид санал болгодог боловч зарим улс орон 100 хүртэл ажиллагсадтай бүлгүүд жижиг групп гэж үзнэ ).
Хуульд зааснаар ахмад насанд хүрэгчдэд зориулсан хураамж нь 21 настай хүүхдэд зориулсан хураамжаас 3 дахин их байж болохгүй.
Хүүхдүүд багаар тогтоогдсон бөгөөд энэ нь 21 настай хүүхдийн 63,5 хувьтай байна. Энэ нь 2014 оноос хойш нярайн наснаас 20 хүртэлх насны хүүхдүүдэд хамаатай.
2014 оноос өмнө (өөрөөр хэлбэл, АТГ-ын үнэлгээний дүрмүүд хэрэгжиж эхлэхээс өмнө), шимтгэлийг насны бүлэг бүрт хүлээгдэж буй нэхэмжлэлийн дагуу янз бүрийн насны бүлгүүдэд зориулж тогтоодог.
Хүүхдүүд бага, дунд сургуульд суралцаж байх үедээ мэдүүлэг өгөхөөс гадна хүүхэд, өсвөр насныханд илүү өндөр шаардлага тавих хандлагатай байдаг. 2014 оноос өмнө даатгагчид үүнийг хүүгийн хэмжээгээ тохируулах боломжтой-зарим нь шинэ төрсөн хүүхдэд илүү өндөр цалинтай байсан.
Харин 2014 оныг хүртэл 2017 оны АТГ-ын дүрмийн дагуу 20 хүртэлх насны бүх хүүхдийг 21 настайдаа төлсөн шимтгэлийн 63,5 хувьтай тэнцэх юм. Энэ нь 2016 оны 12-р сард дууссан шинэ дүрмүүдээс шалтгаалж 2018-т өөрчлөгдөж байна (үнэлгээний тусгай аргачлал нь энэхүү АМЭММХ-ны хавсралт 1- д дэлгэрэнгүй).
- 21 настай хүү нь бусад хүүгийн түвшинг тогтоосон суурь хүүгийн түвшин хэвээр байна.
- 0-14 насны хүүхдүүд суурь хүүгийн 76.5 хувийг авна.
- 15 насны хүүхдэд суурь хүүгийн 83.3 хувийг төлнө.
- 16 настай хүүхдүүд суурь хүүгийн 85.9 хувийг төлнө.
- 17-р насны хүүхдүүд суурь хүүгийн 88.5 хувийг төлнө.
- 18 настай хүүхдийг суурь хүүгийн 91.3 хувьтай тэнцэнэ.
- 19 настай хүүхдийг суурь хүүгийн 94,1 хувийг төлнө.
- 20 хүртэлх насны хүүхдүүд суурь хүүгийн 97 хувийг төлнө.
- Насанд хүрэгчид нь тэдний наснаас хамааран үргэлжлүүлэн төлөгдөж, хамгийн их хүүтэй (64 ба түүнээс дээш насны хүмүүст) үндсэн шимтгэлийг 3 дахин нэмэгдүүлсээр байх болно.
Өрхийн 4-өөс доош насны хүүхдэд зарлагын зардлыг 4-өөс 14 хүртэлх насныханд өсгөх боломжтой боловч 14-өөс дээш насны хүүхдэд зориулсан нэг хувь хэмжээ нь хүн амын тоог нэмэгдүүлэх, Насны бүлгээр хүлээгдэж буй нэхэмжлэлийн шаардлагын дагуу хүү тооцсон хувь хэмжээгээр тооцсон бол шинэ төрсөн хүүхдэд хамаарах гэнэтийн хүүгийн өсөлт.
Тарифыг тооцоход ашигласан аргачлалын энэ өөрчлөлт нь эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээний нэмэгдэж буй зардал, нийт хүүг өсгөх бусад хүчин зүйлээс шалтгаалан жилд ногдох хэвийн өсөлтийг оруулаагүй болно.
Эдгээр өөрчлөлтүүд суурь хүүг өсгөх тул хүүхдийн үнэлгээний шинэ дүрмүүд нь суурь хүүгийн илүү их хувийг ашиглах бөгөөд хүүхдийн хамрах хүрээг өргөжүүлж буй хүүхдийн үнийн өсөлтийг улам гүнзгийрүүлнэ.
Колумбийн дүүрэг болон Алабама, Массачусетс, Миннесотипи, Нью-Жерси, Орегон, Юта муж гэсэн 7 муж улсууд өөрсдийн түвшин тогтоох аргачлалыг ашигладаг тул хүүхдийн шимтгэлийн шинэ тоог улс орнуудад хэрэглэхгүй. Үүнээс гадна Нью-Йорк, Вермонт нарыг насны ангилалд хамруулдаггүй тул эдгээр хоёр улсын наснаас хамааран шимтгэлийг өөрчилдөггүй.
Том бүлэг нь өөр өөр үнэлгээний арга зүйг ашигладаг
Томоохон хэмжээний шимтгэлийг ерөнхийдөө нийлмэл үнээр тооцдог гэдгийг тэмдэглэх нь зөвхөн ажилтан, ажиллагсад дээрээ эхнэр / нөхөр, ажилчин дээр нэмэх нь хүүхдүүд, эсвэл ажилтан дээр нэмээд, эхнэр / нөхөр, хүүхдүүдэд хамаарч байгаа эсэхээс хамаарна. Хүүхдүүдийн нас, тэр ч байтугай хүүхдийн тоо нь ихэвчлэн хураамж төлдөггүй байдаг. Хүүхдэд зориулсан шимтгэлийг тогтоохын тулд дээр дурьдсан шинэ дүрмүүд нь хувь хүн, жижиг бүлгийн зах зээлд зориулагдсан байдаг.
Өөрчлөлтийг үнэлэх нь Хүмүүс эргэж ирэхэд хурц тод биш байх болно 21
Хүүхдүүдэд зориулсан үнийг 2018 онд өмнөх насныхаас илүү өндөр байх болно. Өсвөр настнуудад хамгийн их хэмжээгээр нэмэгдэх болно. Гэхдээ тэд 21-р байранд орвол хэрэглээнд хэрэглэгдэж байсан огцом өсөлтийг мэдрэхгүй. 2018 оноос өмнө 21 хүн эргэж ирсэн нь суурь хүүгийн 63.5 хувийг төлж, үндсэн төлбөрийг нэг үсрэлтээр төлөх болно; Энэ үсрэлт 15-аас 21 насны хооронд гарч ирнэ.
Үнэлгээ нь тэдэнтэй харьцуулахад насанд хүрэгчдэд бага зэрэг багасах болно
Нас барагсдын зэрэглэл нь даатгуулагчдын бүтэн хүн амд нийт зардлыг тараах хэрэгсэл болгох зорилготой гэдгийг анхаарах нь чухал. Төлөвлөгөөний нийт гишүүний хувьд тусламж үйлчилгээний зардлыг нөхөхөд шаардагдах шимтгэлийн нийт дүнгээс харахад нийт хүүхдийн эзлэх хувь нь хүүхдэд бага зэрэг нөлөөлөх болно. Энэ нь насанд хүрэгчдэд бага зэрэг хамаарна гэсэн үг юм. Цуглуулсан нийт дүнг шинэ рейтингийн арга зүйд нөлөөлөхгүй.
Мэдээжийн хэрэг, энэ нь төлөвлөгөөний бүх гишүүнчлэлд хамаатай; Тухайн өрхийн өрх бүрт үзүүлэх нөлөө янз бүр байх бөгөөд өсвөр үеийнхний дүүрэн өрхийн хувьд 2018 онд хүүхдийн тэтгэмжийн нэмэгдэл урамшуулалтай тулгарах болно. Гэсэн хэдий ч, хүүхдүүдэд зориулсан шинэ насны хамтлагууд нь бүх гишүүдээсээ цуглуулсан нийт мөнгөний хэмжээг өөрчлөхгүй (цуглуулсан нийт дүн 2018 он гэхэд илүү өндөр байх болно гэдгийг анхаарч үзээрэй 2017, жолоодлогын хурдыг өөрчлөх ердийн хүчин зүйлийн улмаас).
Дээд зэрэглэлийн хөнгөлөлтүүд шинэ үнээр хямдралтай байхаар тохируулна
Төрийн тус бүрийн солилцоонд ( мөн зөвхөн солилцоонд ) зах зээлийн хувь оролцоог худалдан авдаг хүмүүст даатгалын өртөг зардлыг боломжийн түвшинд байлгахад зориулж хураамжийн хөнгөлөлт (хураамжийн шимтгэлийн шимтгэл) хийдэг. Татаасын хэмжээ нь хоёр дахь хамгийн бага өртөгтэй мөнгөний төлөвлөгөөний өртгийг өрхийн орлогын тодорхой хувь хэмжээгээр, бага орлоготой сурагчдад бага хувьтай, өндөр орлоготой хамрагдагчид илүүтэйгээр тодорхойлогддог.
Тухайн өрхөд хамрагдах өртөг нэмэгдэхийн хэрээр тэдний татаасын хэмжээ ч мөн адил юм. Харамсалтай нь ядуурлын түвшнээс дөрөв дахин илүү орлого олж байгаа өрхүүдэд татаас өгөх боломжгүй байгаа тул 2018 онд 115,120 ам. Доллараас дээш орлоготой бол 5-аас дээш тооны гэр бүлээс татаас авах эрхгүй болно. Гэхдээ орлого нь ядуурлын түвшнээс дөрөв дахин ихгүй өрхүүдийн хувьд татаас нь хамрах хүрээний нийт өртөгийг дагаж өсч, татаас нь өрх бүрийн бодит өртгийн зардлын хувьд тодорхой байдаг (хэрэв татаас байхгүй бол Хэрэв та Medicaid хамрах хүрээний хувьд байгаа бол эсвэл гэр бүлийн алдаа таны нөхцөл байдалд хамаатай бол) .
АТГ нь 21-ээс доош насны хүүхдүүдийн хувьд дээд тал нь гурван хүн, жижиг бүлгийн зах зээлд ногдох төлбөрийг тооцох нь чухал юм. 21-ээс доош насны зургаан хүүхэдтэй гэр бүл зөвхөн 3 хүүхдэд төлөх шимтгэлийг төлөх ёстой (эцэг эхчүүд хүүхдээ 26 хүртэлх насны хүүхдээс хамгаалах төлөвлөгөөтэй байгаа ч гэсэн 21-ээс дээш насны бүх хүүхдүүдэд шимтгэлийг хэрхэн төлөх ёстойг анхаарна уу. бусад олон тэжээгч нь төлөвлөгөөнд байдаг).
Энд буудаллах гэдэг нь өсвөр насныхантай гэр бүлүүдийн хувьд ердийнхөөс илүү өсөх болно, хэрэв татаас авах эрхтэй бол гэр бүлүүдэд хураамжийн хөнгөлөлт нэмэгдэх болно. Татаас бүхий өрхүүдийн хувьд татаас нь хоёр дахь хамгийн бага өртөгтэй мөнгөний төлөвлөгөөний цэвэр хураамжийг боломжийн түвшинд байлгах болно. 2017 оноос хойш өрхийн орлого 2017 оноос өөрчлөгдөөгүй бол 2018 онд 2018 он гэхэд 2018 онд хамгийн бага өртөгтэй мөнгөний төлөвлөгөөний цэвэр өртөг 2018 он гэхэд бага зэрэг буурах болно.
Эх сурвалж:
> Medicare болон Medicaid үйлчилгээний төвүүд. Хэрэглэгчийн мэдээлэл, даатгалын хяналтын төв. Зах зээлийн үнэлгээний шинэчлэл, 2017 оны 6-р сарын 2-ыг шинэчилсэн.
> Эрүүл мэнд ба Хүний үйлчилгээний тэнхим. Даатгалын Стандарт Баталгаа Сери-Мэдээлэл . 2016 оны 12-р сарын 16
> Эрүүл мэнд ба Хүний үйлчилгээний тэнхим. Өвчтөнийг хамгаалах ба боломжийн арчилгааны тухай хууль; 2018 онд АХС-ны ашиг болон төлбөрийн параметрүүдийг мэдэгдэх; Тусгай элсэлтийн хугацаа болон Хэрэглэгчийн ашигласан болон чиглэсэн төлөвлөгөөний хөтөлбөрт нэмэлт өөрчлөлт оруулах . 2016 оны 12-р сарын 16
> Jost T. Health Affairs Blog. CMS 2017 оны 1-р сарын 17-нд хүчин төгөлдөр болсон Зах зээлийн шинэ төлбөрийн журмыг дуусгавар болгоно. 2016 оны 12-р сарын 17