Шинж тэмдэг, оношлогоо, эмчилгээ
Хэрэв та "атипикс сувгийн гиперплази" байгаа гэж хэлсэн бол энэ нь юу гэсэн үг вэ? Энэ нь хөхний хорт хавдар үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг үү эсвэл хөхний хорт хавдар байж болох уу? Дараагийн алхамууд юу вэ, энэ нь хэрхэн эмчилдэг вэ?
Ерөнхий тойм
Атирааны сувгийн гиперплази (ADH) нь хөхний хорт хавдар биш боловч урьдчилсан нөхцөл юм. Хэвийн бус булчирхайн гиперплази нь ердийн хэвлийд байгаа сувгаас илүү олон эсүүд илэрдэг болохыг тогтоожээ. Эдгээр эсүүдийн зарим нь хэвийн эсвэл "хэвийн" биш юм. Тэдгээр нь хэлбэр, хэмжээ нь жигд бус байдаг.
Ихэнх тохиолдолд сүүний суваг нь жигд хэлбэртэй нэг эсийн давхаргаар бүрсэн боловч сувгийн гиперплази нь эсийн олон давхарга байж болно.
Энэ нь хэвийн бус lobular гиперплазитай төстэй боловч хэвийн бус lobular гиперплази нь сүүний сувгаас биш хөхөнцөрийн лулулсыг мембран эсээр нь хамардаг.
Атирааны сувгийн гиперплази нь хөхтөний хэвийн бус шинж тэмдгийн гиперплази, эпителийн хэв шинжийн гиперплази, хавирга хоорондын гиперплази, хөхний хавдрын пролифераци гэж нэрлэгддэг.
Хөхний хавдар үүсэх эрсдэл
Хэрэв та хэвийн бус сувгийн гиперплазитай гэж оношлогдсон бол хөхний хорт хавдраар өвчлөх эрсдэл дунджаар 4-5 дахин их байдаг. Хэвийн бус эсүүд нь хэвийн бус бөгөөд цөсний хорт хавдрыг (DCIS) гэх мэт хөхний бус хавдар үүсгэх чадвартай байдаг.
Хөхний хорт хавдраар өвчлөх эрсдлийг бий болгодог нөхцөл байдлын талаар сонсох нь маш аймшигтай байх болно.
Энэ нь таны хөхний өөрчлөлтүүд урьдач өөрчлөлтүүд хэвээр байдгийг санахад тусална. Эдгээр өөрчлөлтүүд нь карцинома нэмэгдэж байгаа ч гэсэн амьдрах чадвар 100 хувьтай ойролцоо байх ёстой. Хавдрын эсийн хавдар (эсвэл хөхний хорт хавдрын 0-р шат) нь "суурийн мембран" гэж нэрлэгдэхээс цааш тархаагүй бөгөөд ийм шалтгаанаар хорт хавдар гэж тооцогддоггүй.
Үүнийг даван туулахаас хавьгүй дээр гэж хэлэх нь хялбар бөгөөд эмчтэйгээ хэвийн бус гиперплазитай талбайн аль нэг хэсгийг устгахын давуу ба сул талуудыг эмчтэйгээ сайтар ярилцаж байх нь чухал юм.
Шинж тэмдэг ба шинж тэмдгүүд
Хэвийн бус булчирхайн гиперплази нь ихэвчлэн ямар нэгэн онцгой шинж тэмдэг үүсгэдэггүй. Энэ нь голдуу хоргүй хөхийг бөөгнөрүүлэх буюу нягтруулах талбайг үнэлэхийн тулд биопси хийгдсэн үед ихэвчлэн олддог. Ховор тохиолдолд хэвийн бус булчирхайн гиперплази нь хөхний өвдөлт үүсгэдэг . Гиперплази нь мамограмм эсвэл хэт авиан шинжилгээний үр дүнгээс санал болгож болох боловч эд эсийн дээжийг (биопси) тодорхой онош тавих боломжтой.
ADH-ийг оношлоход ашиглах сорилууд
АДШ-ыг илрүүлж, онош тавихыг баталгаажуулах туршилтууд орно:
- Маммографи - ADH нь мамгографийн шохойжилт хэлбэрээр илэрдэг.
- Ultrasound - хэт авиа нь дуу авиа долгионыг ашиглан хөхний хэлбэрийн бөөгнөрөл, нягтралыг үнэлэх ба шохойжилтыг илэрдэг.
- Ductal Lavage - Цээжний хөндийн дотор хөхний эсийг хөх соруулах аргаар татаж авдаг. Микроскопоор эдгээр эсүүдийн зарим нь хэвийн бус шинжтэй байдаг.
- Хөхний биопси - Хэвийн бус сувгийн гиперплази оношлох оношлогоо нь хөхний биопси юм. Нүдний биопси нь нүдний эсийн байршлыг тогтоох боломжийг эмчдээ олгодог. Эмийн түүврийг үндсэн зүү биопси (зүү хэт авиан үед зүү байршлын биопси) эсвэл мэс заслын хөхний мэс засал хийлгэж болно.
Мэс засал хийсний дараа дагаж мөрдөх
Хэрэв хэвийн бус хавдар гиперплази нь хорт хавдар (хорт хавдар) хэвээр үлдэж, хорт хавдар (хорт хавдар) болгодог бол урьдчилан таамаглахад маш хэцүү байдаг тул танд онош тавих дараах сонголтууд байдаг. Олон хүмүүс дангаараа нэмэлт шинжилгээ хийхийг хүсдэг бөгөөд ямар нэгэн өөрчлөлтийг дагаж мөрдөх болно. 2008 онд БНСУ-ын мэс засалчдын хийсэн судалгаагаар нийт эмэгтэйчїїдийн талаас арай бага нь хөхний хорт хавдартай гэж оношлогдсон байна. Хөхний хорт хавдраар өвчлөх магадлалтай эмэгтэйчүүд 50-аас доош насныхан, 15 мм-ээс бага хэмжээтэй (1.5 см, диаметрээс бага хэмжээтэй) жинтэй микроалькластик, touch (хүрэх боломжтой бөөн).
Зарим хүмүүс сэжигтэй эдийг зайлуулахын тулд хөхний мэс засал хийх хэлбэрийг сонгож болно.
Эмчилгээ
ADH-тэй оношлогдсон бол дараа нь юу хийх талаар сонголт хийхийг хүсэх болно. Тухайн цэг дээр таны сонголтууд орно:
Хүлээж буй цагийг харах - Эмч нар ихэнхдээ эмэгтэйчүүдийг "хэвийн бус хэлбэрийн гиперплази" -ыг "хүлээх ба харах" аргыг хэрэглэхийг зөвлөж байна. Энэ аргын їндэслэл нь ADH-тай эмэгтэйчїїдийн талаас илїї хувь нь хөхний хорт хавдар їїсгэхгїй бєгєєд зайлуулах нь шаардлагагїй эрсдэлийг бий болгож болзошгїй юм.
Мэс заслын эмчилгээ - Хөхний хорт хавдар үүсэх өндөр эрсдэлтэй, эсвэл ADH-ийн дүгнэлтэнд санаа зовж, санаа зовж байгаа хүмүүст мэс заслын эмчилгээ хийх нь сонголт юм. Зарим хүмүүс хөхний хорт хавдартай байдаг ADH байхгүй хүмүүс заримдаа урьдчилан сэргийлэх мэс засал хийдэг гэж үздэг. Хэдийгээр мэс засал нь эрсдэлд байгаа хүмүүст илүү сайн сонголт байж болох юм. Тухайлбал, 50-аас доош настай, шалгалтын үед мэдэрч болох том хавдар, хавдар, эсвэл бусад эрсдэлт хүчин зүйлстэй бол энэ нь тодорхойгүй хүмүүст зориулсан сонголт юм. эдгээр эрсдлийн хүчин зүйлс.
Мэс заслын сонголт дараахь зүйлсийг багтааж болно:
- Хэт аваатай удирдлагатай, вакуум-туслах тусламж - Вакум-туслах тусламж нь эдийг хэвийн бус гадаргууг арилгах харьцангуй аргагүй юм. Энэ нь хүн бүрт сонголт биш юм.
- Lumpectomy - Lumpectomy нь хэвийн бус эсийн эдийг хамарсан эдийг арилгахын зэрэгцээ эргэн тойронд үүсэхээс сэргийлэхийн тулд эргэн тойрны эд эсийг агуулсан.
- Mastectomy - Зарим эмэгтэйчүүд хэвлийн хөндийн гиперплазитай байдаг бөгөөд энэ нь хөхний цээжинд тархсан байдаг (эсвэл хоёулаа хоёулаа байдаг).
Таамаглал
25 эмэгтэй тутмын нэгээс ойролцоогоор нэг нь хэвийн бус гиперплазитай байдаг. Эдгээр таван эмэгтэй тутмын нэг нь оношлогдсоны дараа 15 жилийн дотор хөхний хорт хавдрыг үүсгэдэг .
Доод шугам
Маммограммаар харж, хүлээдэг эсэх эсвэл атипийн сувгийн гиперплазитай хавсарсан хөхний байрлал нь маш хувийн байдаг.
Хэрвээ та "харж, харж үзэх" эсвэл өвдсөн тохиолдолд хөхний хорт хавдрыг арилгахыг хүсч байгаа бол хөхний хорт хавдар нь эмэгтэйчүүдэд хэтэрхий их байдаг. Судлаачид дарамттай үе гэх мэт шинж тэмдгүүд илэрч байгаа бол та энгийн бус шинж тэмдгүүдийн гиперплазитай байдаг нь ерөнхийдөө өвчний эрүүл мэндийн эрсдэлт хүчин зүйлсийг бууруулах сайн боломж юм. Хэрэв та ADH-тэй гэж оношлогдсон бол энэ нь таны эрүүл мэндийг сайжруулахын тулд anticancer хооллолт , тогтмол дасгал хийх, стрессийн түвшинг бууруулах, хөхний өөрөө өөрийгөө шалгах, үзлэг хийх зэргээр сайн эрүүл мэндээ сайжруулах цаг юм.
Эх сурвалж:
Situ Керерер, H. Ductal Carcinoma: Эмчилгээ эсвэл Идэвхитэй тандалт. Антибиотер эмчилгээний талаархи шинжээчдийн тойм . 2015. 15 (7): 777-85.
Mastropasqua, M., болон G. Viale нар. Эрсдэлд өртөж болзошгүй эмзэг булчирхайн болон булчингийн хөхний хорт хавдрын эмнэлзүйн ба эмгэг судлалын үнэлгээ: Эмч нар ямар мэдлэгтэй байх ёстой. Мэс заслын Хавдрын Европын сэтгүүл. 2016 оны 8-р сар (Хэвлэгдэхээс өмнөх Epub).