Хүмүүсийг эрүүл мэндийн зөвлөгөө авах хамгийн түгээмэл шалтгаануудын нэг нь нурууны өвчин юм. АНУ-д нурууны өвчин намдаах эмчилгээ нь эмч нарын томилгоог хийдэг хоёр шалтгаан бөгөөд зөвхөн амьсгалын дээд замын халдвараас давж гарсан байдаг. Нурууны өвчин намдаах нь маш түгээмэл байдаг бөгөөд хүн бүр насан туршдаа нурууны өвдөлт тохиолдсон үедээ (олон тохиолдол биш) тохиолддог.
Бага нурууны өвдөлтийг үнэлэхэд таны эмч илүү их асуудал үүсгэж буй шинж тэмдгүүд, шинж тэмдгүүд байхгүй эсэхийг баталгаажуулах болно. Нурууны өвдөлтийн улмаас хүмүүс нуруундаа ямар нэгэн ноцтой алдаа байгаа гэдэгт хүмүүс ихэвчлэн санаа зовдог. Ихэнх хүмүүс өмнө нь ийм төрлийн өвдөлтийг мэдэрч чадаагүй бөгөөд энэ нь улам хүндрэх магадлалтай ноцтой нөхцөл байдал эсвэл асуудал үүсэх магадлалыг үүсгэж болзошгүй юм. Нурууны өвдөлтийн шинж тэмдгүүд нь шөрмөс, омог, гэмтэлийн нийтлэг шинж тэмдгээс ялгаатай байдаг. Хүмүүсийг тайвшрахад бэрх хэцүү мэдрэмжийг тайлбарлаж болно. Энэхүү таагүй мэдрэмжийн ер бусын шинж чанар нь хүмүүс нурууныхаа ноцтой нөхцөл байдгийг бодоход хүргэдэг.
Нуруу нугасны өвдөлт бүхий хүмүүст хавдар, халдвар гэх мэт ямар нэг ноцтой асуудал үүсэх магадлалтай, эсвэл илүү сайн болох нөхцөл муутай, эцэст нь тахир дутуу эмгэгт хүргэж болзошгүй гэж санаа зовдог.
Бодит байдал нь шинж тэмдгийн ноцтой ч гэсэн энэ нь ховор тохиолдол юм. Энэ нь олон хүнийг санаа зовоож буй асуудал бөгөөд ингэснээрээ өвчтөнүүд рентген зураг эсвэл MRI зэрэг рентген зураг дүрслэлийг үнэлэхэд тустай гэж үздэг. Докторын хамшинж бүхий өвчтөнд тэдний нөхцөл байдлыг үнэлэхийн тулд MRI шинжилгээг хийхийг хүсч байна.
Зөвлөмжүүд
Үнэн бодит байдал нь гэрлийн шинжилгээнд тулгуурласан нурууны өвдөлтийг үнэлэх эхний үе шатанд ховор байдаг. Үнэн хэрэгтээ, олон тооны мэргэжлийн нийгэмлэг, түүний дотор Хойд Америкийн сээр нурууны нийгэмлэг ба Америкийн эмч нарын коллеж нь өвдөлт намдаах анхан шатны үе шатанд анализ хийх шаардлагагүй тодорхой зөвлөмжийг өгсөн.
Дүр зураг яагаад ашигтай байж болох үндэслэлүүд байдаг боловч эдгээр нь дүрэмээс илүүтэйгээр үл хамаарах зүйл юм. Эмнэлгийн ертөнцөд эмч нар "улаан туг" гэсэн нэр томъёог байнга хэрэглэдэг. Эдгээр нь илүү ноцтой нөхцөл байдлын шинж тэмдгүүд байж болох шинж тэмдгүүд юм:
- Хавдар
- Халдвар
- Хагарал
- Хүнд явцтай мэдрэлийн эмгэг
Эдгээр нөхцлийн шинж тэмдэг илэрвэл дүрс бичлэгийн судалгаа тустай байж болно. Эдгээр нөхцлүүдийн шинж тэмдэг нь халуурах, сүүлийн үеийн жин алдагдах, хорт хавдрын түүх, судсаар мансууруулах бодисын хэрэглээний түүх, хүнд гэмтлийн түүх, шээсний хордлого, булчингийн эмгэг, бусад шинж тэмдгүүд багтана. Дахин хэлэхэд эдгээр шинж тэмдгүүд нь байнга тохиолддог боловч эдгээр "улаан туг" тэмдгүүд илэрвэл цаашдын үнэлгээ шаардлагатай байж болно.
Эдгээр зөвлөмжүүд нь тодорхойгүй байна; Үнэндээ тэд маш тодорхой юм. Хойд Америкийн сээр нуруутан амьтдын нийгэмлэг нь эмч нарт хандаж хэлэхдээ: "Улаан тугнууд байхгүй үед өвдөлт намдаах өвдөлт багатай өвдөлттэй өвчтөнүүдэд эхний 6 долоо хоногийн дотор нуруугийн дээд дүрслэлийг (MRI) зөвлөж байна." АНУ-ын Онцгой байдлын эмч нар АНУ-ын Онцгой байдлын эмч нарт хандаж хэлэхдээ: "Өвчтөн хүнд хүчтэй буюу дэвшилтэт мэдрэлийн дутагдал эсвэл ноцтой суурь нөхцөлтэй гэж сэжиглэгдээгүй тохиолдолд" Америкийн гэр бүлийн эмч нарын коллежийн мэдэгдэлд: "Улаан тугнууд байхгүй бол эхний 6 долоо хоногийн дотор нурууны өвдөлтийг дүрслэлийг бүү хий."
Зөвлөмжийн үндэслэл
Эдгээр мэргэжлийн нийгэмлэгүүд эдгээр зөвлөмжийг маш тодорхой болгож байгаа нь эцсийн эцэст, өвчтөнд таагүй мэдрэмжээсээ тусламж авахад туслах зорилгоор дүрс бичлэгийн судалгаагаар ач холбогдлыг өгдөггүй байна. Цочмог бага нурууны өвдөлтийг эмчлэх нь рентген болон MRI үр дүнд тулгуурлан өөрчлөгддөггүй. Үндсэн оношлогоо нь бүрэн тодорхой бус байсан ч эмчилгээний зөвлөмжийг өөрчлөхгүй. Туршилтын ерөнхий дүрмийн хувьд тухайн сорилтын үр дүн хоёр (эсвэл түүнээс дээш) өөр өөр эмчилгээний замаар хүргэх магадлалтай бол туршилтыг гаргана. Туршилтын үр дүн эмчилгээний замыг өөрчлөх боломжгүй бол ерөнхийдөө туршилтыг хийж болохгүй.
Энэ тохиолдолд зурах судалгаа нь ердийн цочмог нурууны өвдөлтийн үед эмчилгээний зөвлөмжийг өөрчлөхгүй.
Үүнээс гадна заримдаа дүрслэлийг судлах нь нөхцөл байдлыг улам төвөгтэй болгодог. Дүрсний шинжилгээгээр шаардлагагүй инвазив процедур эсвэл нэмэлт туршилт хийхэд хүргэж болох бөгөөд цаашдын туршилт нь шинж тэмдгүүдийг багасгахад тусалж чадахгүй байж болно. Цочмог бага нурууны өвдөлтийг эмчлэх нь зөөлөн хөдөлгөөн, үйл ажиллагаа, хүндрэлд орох үйлдлээс зайлсхийх, түүнчлэн дараах эмзэг байдлыг бий болгох тусгай эмчилгээ хийхэд анхаарлаа төвлөрүүлэхэд чиглэгдэнэ:
- Физик эмчилгээ
- Нурууны нугасны үйлчлэл
- Массаж
- Зүү зүү
- Иогийн дасгал хийх, Пилат, Тайж Чи зэрэг дасгалууд орно
Эдгээр эмчилгээний аргууд нь цочмог нурууны өвдөлтийн үед өвдөлт намдаах үйлчилгээ үзүүлдэг. Зураглалаас зайлсхийхээс гадна ижил төстэй зөвлөмжүүд нь нурууны өвдөлтийг эмчлэх жороор эм, ялангуяа мансууруулах эмнээс зайлсхийх талаар зөвлөж байна. Эмийг хэрэглэх үед ихэвчлэн эсрэг-үрэвслийн эсрэг эмүүд ба / эсвэл Тиленол зэрэг эмийн эсрэг эмүүд байдаг.
Үг нь
Нурууны өвдөлт намдаах нь маш хэцүү, ялангуяа энэ нь хаа сайгүй гарч ирдэг. Хүмүүс өвдөлт бол ер бусын, тааламжгүй, аймшигтай байдаг. Эдгээр шалтгааны улмаас арын нурууны өвчинтэй олон хүн нурууг нь үнэлэхийн тулд дүрслэлийг шалгах шаардлагатай байж болох юм. Онцгой нөхцөл байдлаас бусад тохиолдолд рентген зураг, MRI, бусад туршилт хийх шаардлагагүй байдаг. Үнэн хэрэгтээ олон тооны мэргэжлийн нийгэмлэгүүд эдгээр төрлийн дүрслэлийг туршихаас зайлсхийх ёстой тусгай зөвлөмж өгсөн байдаг. Тэд эцэст нь зайлшгүй шаардлагатай үед нурууны өвдөлт бүхий хүмүүсийн дийлэнх нь тэдний шинж тэмдгийг багасгахад туслах зорилгоор дүрслэл хийх шаардлагагүй байдаг.
Эх сурвалж:
> Wisely ® сонгох нь ABIM сангийн санаачилга юм. © 2017
> Chou R, et al. Америкийн эмч нарын коллежийн клиникийн үр дүнгийн үнэлгээ; Америкийн эмч нарын коллеж; Америкийн Pain Нийгэмлэг Нурууны өвдөлтийн удирдамж. "АНУ-ын Анагаахын Коллеж ба Америкийн Pain Нийгэмлэгийн хамтарсан клиник практик удирдамж" "Өвдөлт намдаах оношлогоо, эмчилгээ" 2007 оны 2-р сарын 2, 147 (7): 478-91.
> Forseen S, Corey A. "Эмнэлзүйн шийдвэрийн дэмжлэг ба цочмог нурууны өвдөлт: нотолгоонд тулгуурласан захиалгын багц". J Am Coll Radiol. 2012 оны 10; 9 (10): 704-12.