Цөсний хүүдийн өвчний хамгийн түгээмэл шинж тэмдэг нь цөсний хүүд байрладаг хэвлийн баруун дээд хэсэгт өвдөлт юм. Цөсний хүүдий өвчний төрлөөс хамаараад ямар нэг хүндрэл гарвал хүнд халуурах, дотор муухайрах, бөөлжих, шарлах зэрэг шинж тэмдгүүд илэрч болно.
Цөсний хүүдийн өвчний хүндрэл нь ихэвчлэн цөсний чулуу цутгахад хүргэдэг бөгөөд цөсний хаван (нэрвэгдэг булчирхайн үрэвсэл гэж нэрлэдэг), нойр булчирхайн үрэвсэл (панкреатит гэж нэрлэдэг), цөсний хүүдийн үрэвсэл (gangrenous cholecystitis), гэдэсний үрэвсэл цөсний чулуу (бөглөсөн чулуу) гэж нэрлэдэг.
Байнгын шинж тэмдэг
Хэвлийн баруун дээд хэсэгт өвдөлт нь цөсний хүүдийн өвчний хамгийн түгээмэл шинж тэмдэг бөгөөд цөсний чулууг хамгийн их тохиолддог.
Хэвлийн хэсгээр өвдөх
Ихэнх цөсний чулуу цөсний хүүдийд үлдэж, шинж тэмдэг үүсгэдэггүй бол зарим нь цөсний хоолой (цөсний хүзүүнд байрлах хоолой), эсвэл цөсний хүүдий (цөсний хүүдий хүртэл гэдэс рүү цоолж буй хоолой) байрлалд ордог. Энэ түгжрэл нь хэвлийн өвдөлт, цөсний хүүдий гэж нэрлэдэг.
Шулуун гэдэсний булчирхай нь уламжлал ёсоор хатуу, уйтгартай өвдөлт гэж тодорхойлогддог (нэр нь үл харгалзан). Өвдөлт ихэвчлэн хэвлийн баруун дээд хэсэгт байрладаг байхад заримдаа хэвлийн дээд дунд хэсэгт (зовлон зүдүүр гэж нэрлэдэг) байрладаг ба ихэнхдээ хехний гэдэс доор байрладаг. Заримдаа өвдөлт нь баруун мөрний ир рүүгээ (радиол) явдаг. Цөсний хүүдий нь тохиолдол бүрт илэрдэг бөгөөд ихэвчлэн өөх тос иддэг тул үргэлж иддэг.
Цөсний чулуу халдагчаас гадна гэдэсний дээд талын өвдөлт нь цөсний хүүдий өвчний үед илэрч болно:
- Cholecystitis: Энэ байдал нь цөсний хүүдий үрэвслийг хэлнэ. Энэ нь цөсний чулуулаг (цочмог холецистит гэж нэрлэдэг) хүнд тохиолддог боловч цөсний чулуугүй хүмүүст (acalculous cholecystitis гэж нэрлэдэг) тохиолддог. Цөсний чулуу халдсанаас ялгаатай нь cholecystitis-ийн цөсний хүүдий өвдөлт нь 6 цагаас илүү үргэлжилдэг бөгөөд ихэвчлэн халуурч, цагаан цусны эсийн тоог ихэсдэг.
- Шулуун гэдэсний дискиншиа : Энэ байдал нь хэвлийн дээд зовиурыг үүсгэдэг ба Oddi-ийн sphincter (булчингийн бүтэц нь цөсний суваг нь жижиг гэдэс рүү услах суваг) байрладаг.
Чөмөгт эмгэгийн эмгэг : Энэ эмгэгийн үед хүн Oddi-ийн асуудлууд нь Gallstones, Sphincter-ийн нотолгоо байдаггүй боловч хэвлийн дээд өвдөлтийн үед тохиолддог.
Цөсний хавдрын ахисан байдал: Цөсний хүүд хавдар бүхий хүмүүс ерөнхийдөө шинж тэмдэггүй байдаггүй. Хэдийгээр хорт хавдар ургахад хэвлийн баруун дээд хэсэгт өвдөлт, шарлалт, дотор муухайрах, ядрах, жин хасах зэрэг шинж тэмдгүүд илэрч болно.
Шар буурцаг
Илүүдэл арьс, нүдний арьс, цагаан арьстан шаргал туяанаас улбаалсан шарилж нь цөсний сувгийг бөглөж буй цөсний хүүдийн өвчний үед тохиолдож болно.
Мөлхөг ба бөөлжилт
Мөчрөлт, бөөлжих нь цөсний чулуутай хавсарч болох боловч цөсний үрэвсэл (цөсний хүүдийн үрэвсэл), панкреатит (нойр булчирхайн үрэвсэл) -д илэрдэг.
Халууралт
Халуурах нь цөсний чулуугаар халддаггүй боловч цөсний хүүдий үрэвсэл, цөсний замын халдварын / үрэвсэлтэй байж болно.
Ховор шинж тэмдгүүд
Баруун талын хэвлийн өвдөлтөөс гадна хүмүүс цөсний хүүдий өвчний бусад шинж тэмдэг илэрсэн.
Гэсэн хэдий ч эдгээр шинж тэмдгүүд нь хамтдаа хавсарсан өвчинтэй холбоотой эсэхийг шинжээчид асуугаад байдаг. Өөрөөр хэлбэл, хүн нь цөсний чулуу , ходоод-улаан хоолойн сөргөө өвчний (GERD), пепсины шархлаа өвчний өөр нэг эмгэг болж магадгүй юм.
Эдгээрээс цөөн тохиолддог шинж тэмдгүүдийн зарим нь:
- Цээжний өвдөлт
- Burping
- Хоол идснийхээ дараа ердийнхөөсөө илүү хурдан мэдэрдэг
- Уусдаг шингэн
- Бүрхүүл
- Хөхний гэдэсний цээжний дээд хэсэг буюу төвийн хэвлий гэдэсний шархлаа
- Мөчрөлт ба / эсвэл цөсний хүүдий байхгүй бөөлжиж байна
Зэврэлт
Загатнах (загатнах) нь цөсний хүүдий болон элэгний архаг, үрэвслийн өвчин гэж нэрлэгддэг анхдагч склерозын эмгэг юм.
Загатнах хүчил хуримтлагдахын үр дүнд загатнах нь ихэвчлэн хүчтэй бөгөөд голдуу тохиолддог. Анхан шатны склерозын холестерин бүхий хүмүүс ч гэсэн баруун талд хэвлийн өвдөлт, шарлалт, ядаргаа мэдрэх боломжтой.
Хүндрэлүүд
Цөсний хүүдий өвчний үр дүнд хэд хэдэн хүндрэл гардаг.
Цочмог Cholangitis
Цочмог холестерин нь цөсний бөглөрөлтөч хүнийг цөсний замын нянгийн халдвараар үүсгэдэг. Халуурах ба баруун дээд талын хэвлийн өвдөлтөөс гадна хүн шарлах, цусны даралтыг бууруулах, төөрөгдүүлэх шинж тэмдэг илэрч болно.
Пантерритит
Панкреатит нь нойр булчирхайн үрэвсэл гэж нэрлэгддэг бөгөөд ихэнхдээ цөсний чулуулгийн хүндрэл болдог. Учир нь цөсний хүүдий, нойр булчирхай нь цөсний суваг үүсгэдэг тул цус харвалт нь нойр булчирхайн энзимийн урсгалаас сэргийлдэг.
Шулуун гэдэсний нойр булчирхайн үрэвслийн шинж тэмдэг нь хүнд хэлбэрийн өвдөлт, зовлон зүдүүр өвчин, дотор муухайрах, бөөлжих шинж тэмдэг илэрдэг. Эмчилгээ нь шингэн, өвдөлтийг хянах, хяналт тавих, бөглөрөлтийг зайлуулах үйлчилгээтэй. Цөсний хүүдийнийг ерөнхийдөө арилгадаг.
Gangrenous Cholecystitis
Энэ нь холецистит өвчний хамгийн түгээмэл хүндрэл, ялангуяа настай хүмүүс, чихрийн шижинтэй хүмүүс, цөсний хүүдийн довтолгоонд эмчлэхийг эрэлхийлдэг хүмүүс юм. Gangrenous cholecystitis нь цөсний хүүдий (холецистикэктоми) мэс заслыг зайлуулах шаардлагатай эмнэлгийн яаралтай тусламж гэж үздэг.
Цөсний хүүдийн цооролт
Хэрэв цөсний хүүдий нь gangrenous болдог бол цооролт (эсвэл цөсний хонхны хананд нүх үүсдэг) нь перихолистийн буглаа (цөсний хүүдий дэх нойтон цуглуулах) үүсдэг. Энэ хүндрэл нь ноцтой, амь насанд аюул учруулж, холестеринэктоми хийхийг шаарддаг.
Cholecystoenteric Fistula / Gallstone Ileus
Хэрвээ нүх цоорхойд (цооролт) бүрдвэл жижиг гэдэс рүү шилжүүлэн суулгана. Хэрвээ цөсний чулуу гуалинг дамжин өнгөрч байвал гэдэсний бөглөрөл үүсч болно (цөсний чулуу гэж нэрлэдэг).
Эмзэг цөсний хүчлийн үрэвсэл
Хийн үүсгэгч бактер бүхий цөсний хүүдийн хананд халдварлуулах эмзэгшилт үүсгэнэ. Энэ цөсний хүндрэлийн үед хамгийн их эрсдэлтэй хүмүүс нь өндөр настан, чихрийн шижинтэй хүмүүст хамаарна.
Эмч / Эмнэлэгт очиж үзэх
Хэрэв та хэвлийгээр өвдсөн бол эмч зөв оношлох нь зүйтэй. Хэрэв эмч таныг цөсний чулууг оношлох юм бол мэс заслын үнэлгээний талаар асууж магадгүй. Ялангуяа та цөсний хүүдий давхцах өвчнөөр өвддөг.
Хэрэв та хүнд хэлбэрийн, байнгын, эсвэл шархтай, дотор муухайрах, бөөлжих, шарлах зэрэг хэвлийгээр өвдвөл эмнэлэгт яаралтай түргэн тусламж үзүүлнэ.
Эх сурвалж:
> Америкийн хавдар судлалын нийгэмлэг. (2016). Хавдрын хавдрын шинж тэмдэг ба шинж тэмдгүүд.
> Закко SF, Afdhal NH. (2016). Цочмог холецистит: эмгэг жам, клиник шинж чанар, оношлогоо. Chopra S, (ed). UpToDate, Waltham, MA: UpToDate Inc.
> Dayal N, Meseeha. (2017). StatPearls. Biliary Colic.
> Zakko SF. (2017). Насанд хүрэгчдэд цөсний чулуу өвчин тусдаггүй. Chopra S, (ed). UpToDate, Waltham, MA: UpToDate Inc.
> Zaliekas J, Munson JL. Галилийн цочмог үрэвсэл: Мириззи хамшинж, цөсний чулуу, цөсний чулуу, пепрептити, "цөөрсөн" цөсний чулууны хүндрэлүүд. Мэс заслын эмнэлэг Хойд Ам . 2008 оны 12-р сар; 88 (6): 1345-68.