Үе мөчний үений үрэвсэлт өвчний явцыг тодорхойлох
Хэдийгээр олон төрлийн үе мөчний үрэвсэл байдаг ч өвчтөнүүд нь сайн мэддэг хэрнээ хэрхэх өвчинтэй байдаг. Өвчтөн үрэвсэлийн үе мөчний эрт үе шатанд байж болох ч шинж тэмдгийн шинж чанар нь өвөрмөц хэлбэрийн үе мөчний эмгэгтэй хавсарсан байдаг. Нэг давталттай хэрх өвчний шинжтэй давхардсан шинж тэмдгүүд байж болно.
Өвчтөн үрэвслийн үе мөчний үрэвслийн шинж тэмдэг илэрч байгаа боловч өвөрмөц төрөлд хамааралгүй бол ялган тусгаарласан артриттай гэж ангилдаг. Энэ нь тодорхой оношийг гаргах боломжгүй гэсэн үг юм.
Ялгаваргүй үений артритыг яагаад урьдчилан таамаглах нь чухал юм
Ялгаваргүй артриттай өвчтөнүүдийн 40-50% нь аяндаа арилдаггүй гэж тооцоолж байна. Ялгаваргүй артриттай хүмүүсийн 30 орчим хувь нь ревматойд артрит үүсдэг бол бусад нь бусад нөхцлийг бий болгодог. Ревматоид артрит бүхий өвчтөнд эмчилгээ хийлгэх зорилго нь өвчний явцыг зогсооход оршино. Яаралтай үе мөчний өвчтөнүүд нь үе мөчний артрит үүсэх магадлалыг урьдчилан таамаглахад тустай.
2008 онд Европт урьдчилан таамаглах дүрэм боловсруулагдаж, " Артрит & Ревматизм " сэтгүүлд хэвлэгдсэн. Өвчтөний нас, хүйс, уушгины ургийн тоо , өгзөгний хязгаарын давтамж, CRP , ревматоид хүчин зүйл , ХТП-ийн үргэлжлэх хугацаа зэргээс хамааран үе мөчний үрэвсэлтэй өвчтөнд ревматоид артрит үүсэх эрсдэл маш өндөр байдаг.
2010 онд ревматологийн Америкийн коллеж нь ревматизмтай тэмцэх Европын Холбоотой ревматоидын артритыг оношлоход ашиглах удирдамжийг єєрчлєх зорилгоор хамтран ажилласан. Шинэчилсэн удирдамж нь үе мөчний үрэвслийн шинжтэй хожуу үеийн шинж тэмдгүүдээс илүүтэйгээр өвчний эхний шатанд анхаарал хандуулсан.
Шинэчилсэн удирдамжийн дагуу ревматойд үений үрэвсэл нь наад зах нь нэг хамтарсан үед synovitis -ийн нотолгоонд тулгуурласан, синовитыг илүү сайн тодорхойлдог өөр нэг оношлогоогүй, нийт 6 буюу түүнээс дээш оноо авсан (10-аас бага) дараах 4 үнэлгээнд хувь хүний оноог авч үзсэн: өртсөн үеүүдийн тоо, байршил (оноо 0-5), серологийн эмгэг (ревматоид фактор эсвэл CCP эсрэг, оноо 0-3), цочмог үе шатны хариу урвал (CRP эсвэл тунадасны түвшин ; оноо 0-1), шинж тэмдгийн үргэлжлэх хугацаа (2 түвшин; 0-1 хүрээ).
Гэрлийн шинжилгээ (тухайлбал, рентген буюу MRI), ялангуяа гар ба хөлний гэмтэл нь оношлогчийнхэнд нэмэлт мэдээллийг санал болгож болох боловч эдгээр нь цаг хугацаа их шаарддаг, хөгжиж буй эрсдлийг урьдчилан таамаглах арга хэрэгсэл болох өртөг багатай хэрэгсэл биш юм. Өвөрмөц бус үе мөчний өвчтөнд ревматоид артрит
Ревматойд үений үрэвсэл нь ялгадасгүй үений үрэвслээр оношлогдсон өвчтөнүүдэд ижил төстэй боловч үе мөчний үрэвсэл, үе мөчний үрэвслээр оношлогддог хүмүүсийг эхлээд хийдэг. Өвөрмөц бус үе мөчний өвчтэй өвчтөнүүдэд өвчинтэй тэмцэх эмийг эсвэл биологийн эмийг өөрчлөх нь эмчилгээг хойшлуулах нь аяндаа арилдаг өвчтөнүүдийн зохисгүй эмчилгээг бууруулж болох боловч эрт эмчилгээ нь өвчний хөгжил дэвшил, хөгжлийн бэрхшээл, чанар буурахаас сэргийлж чаддаг ревматоид артрит үүсэх эрсдэлтэй хүмүүсийн дунд амьдралын хэв маяг.
Иймээс урьдчилан таамаглах аргагүй эрсдэлт зан үйлийг эмчлэх эмчилгээг саатуулж болох өвчтөнүүдийг сонгох нь эрсдэлтэй юм.
Эмчилгээ зогсох уу?
Ревматоид артрит руу ялгарах өвөрмөц бус үе мөчний өсөлтийг зогсоохын тулд хэрэх өвчний эсрэг эм болон биологийн эмгэгийг өөрчлөх талаар хийсэн жижиг судалгаанууд гарсан. Хэдийгээр метотрексат болон Оренес (abatacept) нь плацеботай харьцуулахад ревматойд артрит руу шилжих явцыг сааруулахгүй байхыг үр дүн харуулж байгаа боловч Remicade үүнийг үгүйсгээгүй байна. Томоохон судалгаа шаардлагатай.
Эх сурвалжууд
2010 Ревматойд үений артрит ангилалын шалгуур: Ревматизмын эсрэг хамтран зүтгэгчдийн эсрэг ревматологи, Европын холбооны лаборатори. Алетаха, Даниел нар. Артрит ба ревматизм. 2010 оны 8-р сарын 10.
Үргүйдлийн үе мөчний үр дагаварыг үе мөчний артрит руу шилжүүлэх: Клиник болон эдийн засгийн үр дагавар. Michael H. Schiff, MD. АНУ-ын зохицуулалттай арчилгааны сэтгүүл. 2010 оны 11 сарын 19.
Өвчтөнд өвчний гаралтын үр дагаврын тухай таамаглалыг батламжлах. Артрит ба ревматизм. ван дер Хелм-ван Мил, AHM, бусад 58-р боть, Дугаар 8. 8. 2008 оны 8-р сар.