Эрсдэл ба эмчилгээний талаархи ойлголтыг ойлгох
Orencia (abatacept) нь дунд болон хүнд ревматоид артрит бүхий эмчилгээнд зөвшөөрөгдсөн биологийн эм юм. Мөн psoriatic arthritis болон дунд насанд хүндрээгүй idiopathic үений үрэвслийг эмчлэхэд хэрэглэдэг.
Оренс бол Enbrel (etanercept), Humira (adalimumab) шиг TNF хориглогч биш бөгөөд хавдар үхжилийн хүчин зүйл (TNF) гэж нэрлэгддэг үрэвслийн уураг юм.
Харин Orencia нь аутоиммун урвалыг үүсгэдэг химийн дохиоллыг хаах замаар ажилладаг.
Эмчилгээ хоёр хэлбэрээр байдаг:
- Орения нь 30 минутын судсаар (IV) дуслыг эхний ачааллын тунгаар (эхний тун, хоёр долоо хоногт 2 удаа, дараа нь 4 долоо хоног тутамд) тунгаар өгч болно.
- Orencia нь арьсан доорх бэлдмэл хэлбэрээр байдаг бөгөөд хүмүүст өөрсдийгөө гуя, хэвлий, дээд гарт буудуулж өгөх боломжийг олгодог. Эмчилгээ нь өдөрт 4 удаа дараагийн IV арьсны дараагаар IV-тэй ачаалал өгдөг. Тарилга нь долоо хоног бүрийн өөрөө удирддаг.
Orencia хамтарсан эвдрэлийг удаашруулж, үе мөчний өвдөлтийг намдаах чадвартай байхад эмийг яаж ажилладаг, хэрхэн хэрэглэж байгаагаас хамаарч эрсдэлийг яаж хэрэглэж болохыг ойлгох нь чухал юм. Энд дараах таван нотолгоо байна:
1. Бусад эмчилгээ дууссаны дараа Orencia ихэвчлэн эмчилгээ хийдэг
Orencia нь ихэвчлэн хүнд хэлбэрийн ревматоид артриттай хүмүүст ихэвчлэн Enbrel эсвэл Humira гэх мэт метотрексат болон бусад биологийн шинжилгээ хийдэг нэг буюу хэд хэдэн өвчний эсрэг эмийг ( DMARDs ) эмчилгээнд хэрэглэдэггүй хүмүүст хэрэглэдэг.
Abatacept дангаараа буюу DMARD-тэй хослуулан хэрэглэж болох бөгөөд энэ нь бусад биологийн эмүүд бус илүү хүчтэй болгодог. Оренс нь эрт идэвхтэй ревматоид артриттай хүмүүст эхний ээлжинд эмчилгээ хийхэд Оренегыг авч үзнэ.
2. Orencia дархлааны системийг дарах замаар ажиллана
Ревматоидын артритыг эмчлэхэд хэрэглэдэг биологийн эм нь дархлааны системийг өөрийнх нь эдийг, ялангуяа үе мөчний довтолгооноос хамгаалахад чиглэгддэг.
Үүнийг хийхийн тулд эм нь дархлааны хариу урвалын талыг хаах хэрэгтэй. Үүнийг хийснээр энэ нь бие махбодид халдварын эсрэг илэрдэг. Эдгээрээс хамгийн түгээмэл амьсгалын замын халдварууд (уушгины хатгалгаа орно), септик артрит, арьс ба зөөлөн эдийн халдварууд, шээсний замын халдварууд ордог.
Гэсэн хэдий ч Оренс нь Enbrel, Rituxan (rituximab), Actemra (tocilizumab) -тай харьцуулахад ноцтой халдвар, эмнэлэгт хэвтэж эмчлүүлэх эрсдэл багатай байдаг.
3. Оренены хүмүүс Сүрьеэтэй тэмцэх чадавхи нэмэгдэж байна
Сүрьеэгийн сүрьеэ өвчний гол шалтгаан нь сүрьеэ өвчнийг дахин сэргээх явдал юм. Судалгаанаас харахад Оренес руу нүүж буй хүмүүс ийм сэргэлт хийх эрсдлийн хэмжээг 4 дахин өсгөсөн байна.
Эмчилгээг эхлэхээс өмнө хүмүүсийг сүрьеэ гэж үзсэн байх ёстой. Биологийн эмийг хэрэглэхээс өмнө идэвхтэй сүрьеэгийн халдвартай хүмүүсийг амжилттай эмчилнэ.
4. Orencia-д байгаа хүмүүс вакциныг эмчилгээний үед хэрэглэхээс зайлсхийх хэрэгтэй
Суллагдсан вакцинууд нь амьд, вирусийн сул талтай вирус ("алсан" вирусыг ашигладаг идэвхигүй вакцинуудаас ялгаатай) юм.
Орегон нь хүний дархлааны хамгаалалтыг сулруулдаг учраас амьд вакцин нь урьдчилан сэргийлэх зорилготой өвчин үүсгэх боломж олгодог.
Иймээс Orencia-ийн хүмүүс эмчилгээг эхлэхээс өмнө шууд вакцинжуулалтаас зайлсхийх, эмчилгээ дууссаны дараа гурван сарын хугацаанд зөвлөгөө өгөхийг зөвлөж байна. Үүнд:
- Хамрын томуу шүршигч ( FluMist )
- Shingles вакцин
- Салхин цэцэг (тахианы мах) вакцин
- Масла-гапц-rubella (MMR) вакцин
- Ротавирусын эсрэг вакцин
- Шар халуун вакцин
- Бүдрэх
5. Оренци нь COPD-тэй хүмүүсийг болгоомжтой ашиглах ёстой
Клиникийн туршилтаар уушгины архаг бөглөрөлттэй өвчин ( COPD ) хүмүүст COPD-ийн хүндрэл ихсэх нь Orencia-ийн үед илэрч, ханиалгах, ханиалгах, амьсгал давчдах зэрэг шинж тэмдгүүд илэрчээ.
Энэ шалтгааны улмаас Оренца нь COPD-тэй хүмүүсийг болгоомжтой хэрэглэж, боломжит үр дагавраас нь давуу талтай болно. Үүнээс гадна амьсгалын замын шинж тэмдгүүд илэрвэл COPD-ийн халдвартай хүмүүст хяналт тавихад илүү анхаарал тавих хэрэгтэй. Ийм тохиолдолд эмчилгээг зогсоож болно.
Эх сурвалж:
> De Keyser, F. "Ревматойд үений артриттай өвчтөний биологийн эмчилгээний сонголт: Халдварын төлөв байдал." Curr Rheumatol Rev. 2011; 7 (1): 77-87. DOI: 10.2174 / 157339711794474620.
> Yun, F .; Си, F .; Delzell, E. et al. "Ревматойд үений артрит өвчтөнд эмчлэгдэж буй өвчний харьцуулсан эрсдлийн эмч Medicare-д элссэн." Артрит ба ревматологи . 2015; 68: 56-66. DOI: 10.1002 / art.39399.