Эрүүл мэндийн тусламжийн чухал шийдвэр гаргахын өмнө та өөрийн сонголт, ашиг тус, ажиллагааны эрсдэлийн талаар нарийвчилсан мэдээлэл өгөхөд тусалдаг. Гэхдээ олон өвчтөн шийдвэр гаргахад нь дэмжлэг үзүүлэхгүй байгаа нь судалгаагаар нотлогдож байна. Үнэн хэрэгтээ нэг судалгаагаар хөхний хорт хавдартай өвчтөнүүдийн бараг талаас илүү хувь нь сэргээн засах мэс заслын талаар мэдээлэл өгөх шийдвэр гаргахад шаардлагатай мэдээлэлгүй байна.
Чанарын шийдлийг дэмжихгүй байхтай холбоотой эрсдлүүд
Охайо мужийн Их сургуулийн нэгдсэн хавдрын төвийн Артур Ж. Жеймс Хавдрын эмнэлэг, Ричард Ж.Соловены Судалгааны Хүрээлэнгийн хөхний дархан барих мэс засалч Клара Ли, мэс засалчдаас мэс засал хийлгэж буй мактактоми болон маурактомийн талаарх мэдлэгийг хэмжсэн. Түүнчлэн өвчтөний хувийн сонголт, эмчилгээний дараах хөхний харагдах байдал, нөхөн сэргээх хугацаа, хүндрэлийн эрсдэл зэргийг судалж үздэг.
Др.Лий болон түүний хамтран зүтгэгчдийн олж мэдсэнээр, эмэгтэйчүүдийн тэн хагасаас бага хувь нь хөхний сэргээн босголтын талаар хангалттай мэдлэгтэй байсан бөгөөд тэдний хувийн сонголттой нийцэх сонголтыг хийсэн байна. Үүний үр дүнд зарим эмэгтэйчүүд эмчилгээ, асрамжийн үйлчилгээнд хамрагдахгүй байсан.
Үүнээс гадна, судалгаанд хамрагдсан эмэгтэйчүүд хөхний сэргээн засахтай холбоотой хүндрэлийн талаар сайн ойлголттой байсангүй, эдгээр эрсдлүүд хэр өндөр байгааг олж мэдсэнгүй.
Үнэн хэрэгтээ өвчтөнүүдийн зөвхөн 14 хувь нь хүндрэлийн эрсдлийг мэдэрч байсан. Энэ нь мэс заслаас хойшхи эхний хоёр жилд 16-40% -д тохиолддог томоохон хүндрэлээс болж үүсдэг. Эцэст нь хэлэхэд, олон эмэгтэйчүүд эрсдэлд орж, хангалттай шийдвэр гаргахад нь дэмжлэг үзүүлээгүй байж болох юм.
Өөрөөр хэлбэл, энэхүү судалгааны үр дүн нь хөхний сэргээн засах өвөрмөц биш юм. Үнэн хэрэгтээ гол эмчилгээний мэдээллийн талаарх өвчтөний ойлголт дутагдаж байгаа эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээний олон газар байдаг. Үүний үр дүнд өвчтөнгүүдийн шийдвэр гаргах үйл явц ихэнхдээ хамгийн их анхаарал халамж тавьдаг зүйлсээсээ хамаардаг тул судалгаагаар зохиогчдын хийсэн бүтээлүүд.
Шийдвэрийг дэмжих нь яагаад чухал вэ?
Тэдний эрүүл мэндийн талаархи судалгаанаас харахад өвчтөн шийдвэр гаргах үйл явцад оролцохыг хүсч байна. Үнэндээ өвчтөнүүдэд сонголт хийхэд нь туслах номын товхимол, DVD эсвэл бусад интерактив хэрэгсэл гэх мэт шийдвэр гаргах хэрэгсэл өгдөг бол тэдний тусламжтайгаар илүү мэдлэгтэй, сэтгэл хангалуун байдаг. Тэд яг юу хүлээж байгааг мэдэж байхдаа стресс, сэтгэлийн дарамт багатай байдаг.
Тухайлбал, шинэ эм барих , сонгомол мэс засал хийлгэх, эсвэл хавдрын илрүүлэлт хийлгэх зэрэг эмнэлгийн шийдвэр гаргах насанд хүрэгчдийн үндэсний хэмжээний судалгаагаар өвчтөнүүд шинэ эмчилгээтэй холбоотой эрсдлүүдийн талаар илүү ихийг мэдэхийг хүсч байгаагаа илэрхийлж байсан. Тэд бас эмч нарыг сонсож байгаагаа мэдэрч байхыг хүсч байв. Харин өвчтөний талаас бага хувь нь эмч тэдний зорилго, хүсэл сонирхол, санаа зовоосон асуудлын талаар асуусан гэжээ.
Харилцааны болон шийдвэрийн дэмжлэг дутагдалтай байгаа нь эмч-өвчтөний харилцааг бууруулдаг.
Үүний зэрэгцээ, өвчтөнд эрх мэдэл өгөх , шийдвэр гаргах хэрэгсэл ашиглах, эрүүл мэндийн асуудлын талаар ярилцах, эмчилгээний сонголтыг тайлбарлах өөр нэг судалгаа нь эмч, өвчтөний аль алинд нь эрүүл мэндийн тусламжийн мэдээллийн ач тусыг хүртсэн болохыг тогтоосон. Зөвхөн өвчтөнд анхаарал тавьдаг хүмүүст сэтгэл хангалуун бус төдийгүй эмч, өвчтөнтэй харьцах хоёр чухал элементийг эмчдээ итгэж, хүндэтгэдэг. Үүнээс гадна, шийдвэрийг ашиглах нь эмчийг солихгүй. Үүний оронд тэрээр өвчтөнүүдтэйгээ аль хэдийн хэлэлцэж байгаа болно.
Шийдвэрийн дэмжлэг нь өвчтөн түүний эрүүл мэндийн салбарт илүү идэвхтэй үүрэг гүйцэтгэх боломжийг олгодог.
Шийдвэр гаргахад дэмжлэг үзүүлэхийн тулд Mayo Clinic өөрийн шийдвэрийг хөгжүүлж, туршиж үзээд бусад эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээнд үнэ төлбөргүй тарааж байна. Жишээ нь, тэдний чихрийн шижин эмийн сонголтыг шийдэх тусламж, өвчтөн болон тэдний үйлчилгээ үзүүлэгчид төрөл-2 чихрийн шижин эмчлэхэд хэрэглэдэг зургаан өөр эмийг сонгоход тусалдаг. Шийдвэр гаргах хэрэгслийг ашиглахдаа өвчтөнд хамгийн чухал асуудлуудыг сонгох хэрэгтэй. Эдгээр нь цусан дахь сахарын хяналт, хэрэглээний арга, өдөр тутмын сахарын шинжилгээ, цусан дахь сахарын хэмжээ багасах, жингийн өөрчлөлт, гаж нөлөө, өртөг зэргийг багтааж болно. Дараа нь тэд эмчтэйгээ ойр дотно хамтран ажиллахын тулд эм, эмийн бэлдмэлийн хоорондын харьцуулалтыг хийх хэрэгтэй.
Зарим өвчтөн шийдвэр гаргахдаа хуваалцахыг хүсэхгүй байгаа бөгөөд эмчдээ хамгийн сайн сонирхолтой шийдвэр гаргахыг илүүд үздэг. Гэвч энэ аргыг хэрэглэхийг хүссэн өвчтөний хувь нь оролцохыг хүссэн хүмүүсээс хамаагүй бага байна.
Шийдвэрийг дэмжихэд хамгийн их хэрэгтэй үедээ
Шийдвэр гаргахад дэмжлэг үзүүлэх эсвэл зарим тохиолдолд хамтарсан шийдвэр гаргахдаа өвчтөнд хөхний байрлалыг засах мэс засал зэрэг эмзэг мэдрэмтгий нөхцөлтэй өвчтөнд эмчилгээ хийлгэхийг дэмжинэ. Эдгээр тохиолдлуудад эмчилгээний нэгээс илүү боломжит хэлбэр байдаг. Эмчилгээний сонголт нь хавдрын эмчилгээний адил тодорхой байдаг эрүүл мэндийн тусламжаас ялгаатай нь тодорхой сайн сонголтгүй нөхцлүүд байдаг. Тиймээс ямар арга хэмжээ авах талаар шийдэх нь өвчтөний сонголтоос хамааран эрсдэлд орох магадлалаас хамаарна.
Үүний үр дүнд олон тооны эрүүл мэндийн мэргэжилтнүүд шийдвэр гаргах аппаратын тусламжтайгаар эдгээр шийдвэрийг хамгийн сайн хийдэг гэж үздэг. Жишээлбэл, Cochrane Collaboration-ийн хийсэн судалгаагаар шийдвэрийн аппаратыг ашиглах нь өвчтөний мэдлэг, сэтгэл ханамжийг сайжруулдаг болохыг судлаачид олж тогтоожээ. Түүнээс гадна, шийдвэр гаргахаас өмнө шийдвэр гаргахад туслах өвчтөнүүдийг сонгомол сонгомол мэс засал хийлгэхийг оролдож байсан гэж үздэг. Энэ нь ялангуяа мэс засалчдын 25 хувь нь шаардлагагүй эсвэл зохисгүй байх үед зарим журмуудыг хэт их хэрэглэж, буруугаар ашиглах явдлыг багасгаж болно.
Амьдралын тэтгэврийн төгсгөл бол шийдвэр гаргахад дэмжлэг үзүүлэх шаардлагатай өөр нэг газар юм. Жишээ нь, өвчтөн болон тэдний гэр бүлийн гишүүд амьдралын төгсгөлд гарч болох өөр өөр нөхцөл байдалд хэрхэн хандаж, тэдний сүүлчийн хүсэлтийг хүндэтгэн үзэхийг хүсч байгааг тодорхойлох хэрэгтэй. Жишээ нь, төрөл бүрийн өвдөлтийг эмчлэх, гаж нөлөө, өвчтөний амьдралын төгсгөлд ямар хэмжээгээр эмчлэхийг хүсч болох талаар ярилцаж болно. Дараахь зүйлсийг анхаарч үзэх шаардлагатай зүйлүүд гэвэл сэхээн амьдруулах , хооллох хоолой, амьсгалын аппарат зэрэг багтана. Хүмүүс ямар нөхцөл байдал гарч болох, тэдгээрийн сонголтууд юу болохыг мэдэх хэрэгтэй. Ингэснээр тэд мэдээлэлтэй шийдвэр гаргах боломжтой.
Олон хүмүүс эдгээр хэлэлцүүлгүүдээс айдаг. Жишээ нь, өвчтөн ихэнхдээ амьдралын төгсгөлийн талаар асуултуудтай байдаг боловч хайртай хүмүүсээ гомдоохоос айдаг. Тиймээс тэд чимээгүй байна. Үүний зэрэгцээ, гэр бүлийн гишүүд нь асуултуудтай байж болох боловч хайртай хүний сэтгэл санааг зовоохгүйгээр тэднийг хэрхэн авчрахаа мэдэхгүй байна. Энэ тохиолдолд эмчээс гаргасан шийдвэрийг дэмжих нь зөвхөн асуух дарамтыг багасгах төдийгүй, өвчтөн, тэдний гэр бүл чухал асуудлыг шийдвэрлэхэд тусалдаг. Энэ нь өвчтөний нөхцөл байдлаасаа өмнө түүний хүсэлтийг дамжуулах арга зам болдог. Амьдралын төгсгөлийн асуудлыг шийдэх төгс шийдэл байхгүй ч шийдвэр гаргахад туслах өөр таатай яриа бий болгоход тусална.
Үг нь
Шинээр оношлогдох үед өвчтөнд төвлөрч төдийгүй өндөр чанартай шийдвэр гаргахад дэмжлэг үзүүлдэг эмч эсвэл эрүүл мэндийн тогтолцоог хайх хэрэгтэй. Үүнд таны эмчилгээний сонголт болон холбогдох эрсдлийн талаар мэдээлэл өгч буй эмчийг олох. Ихэнх эмч нар энэ мэдээллийг хүн бүрийн хэлэлцүүлэг, DVD, хэвлэмэл материалууд гэх мэт янз бүрийн арга хэрэгслээр хангадаг. Та эдгээр шийдвэр гаргах хэрэгсэлд хандах боломжтой бөгөөд эмчтэйгээ хамт ажиллах боломжтой бол та зөв шийдвэр гаргах боломжтой. Эцэст нь таны авах анхаарал халамж, эмчилгээ таны хүссэн эмчилгээ, халамжтай нийцэж байна.
Эх сурвалж:
> "Хөхний хорт хавдартай өвчтөнүүдийн тэн хагасыг сэргээн засах мэс заслыг авч үзэхийн тулд бага чанартай" шийдвэр гаргахад дэмжлэг үзүүлэх " UT News , Austin, 2017 оны 5-р сарын 3-нд Техасын их сургууль. Https://news.utexas.edu/2017/05/03 / өвчний хорт хавдраар өвчлөх өвчтөнд судалгаа шинжилгээ-ядуу-шийдвэрийг дэмжих
Hosteler, Marta, Klein, Сара нар. "Өвчтөнд шийдвэр гаргахад илүүдэхгүй хандах сонголтууд хийхэд туслах нь" Чанарын асуудлууд , Хамтын нөхөрлөлийн сан, 2012 оны 10-р сар. Http://www.commonwealthfund.org/publications/newsletters/quality-matters/2012/october-november/in-focus
> "Хөхний нөхөн сэргээх эмчилгээ зөв үү?" BreastCancer.org. http://www.breastcancer.org/treatment/surgery/reconstruction/is-reconstruction-for-you