Шээсний замын халдвар (UTIs) нь ихэвчлэн хөнгөн бөгөөд заримдаа хангалттай хэмжээний шингэний дутагдалтай, бага зэргийн давтамжтай (OTC) өвдөлттэй байдаг. Гэсэн хэдий ч хэрэв 2-оос дээш хоног үргэлжилбэл антибиотик богино хугацааны эмчилгээнд үр дүн өгч болно. Ялангуяа халдвар нь таны бөөрөнд бөөрөнд шилжсэн тохиолдолд энэ нь ялангуяа үнэн юм.
Иймэрхүү тохиолдлуудад гэрийн эмчилгээ, өвдөлт намдаах эмчилгээ тусламж үзүүлэх магадлал багатай бөгөөд хүндрэлийн эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг.
Гэрийн эмчилгээ
Антибиотикууд шээсний замын халдварыг эмчлэхэд түгээмэл байдаг боловч сүүлийн жилүүдэд антибиотикт тэсвэртэй E. coli болон бусад бактериудын тоо нэмэгдсээр байгаа учраас хандлага өөрчлөгдсөн байна. Єнєєдєр зарим евчний эмчилгээ нь бага зэргийн шинж тэмдэгтэй бол эмч нар цаг хугацаа-хїлээн авах арга барил хэрэглэнэ.
Жишээлбэл, Европт эмч нар өвчтөний үзэмжээр 48 цагийн түр хойшлуулсан жор бичиж өгдөг. Үүнтэй төстэй үйл ажиллагаа АНУ-ын зарим эмч батлагддаг. Гэвч зарим судалгаагаар антибиотикыг суутгал нь UTI-ийн хүндрэлийн өндөр эрсдэлийг бий болгож магадгүй бөгөөд ихэнх шинжээчид энэ практикийг хэрэглээгүй байна.
Антибиотикт бага зэргийн UTI-ийг хэрэглэх үед багасгахын тулд дараах оролдлого хийдэг.
- Усанд их уух хэрэгтэй. Шээсний замын эмчилгээг хийснээр давсаг, бөөрөн дэх эргэлтийн бактериудыг цэвэрлэх боломжтой болно. Өдөрт найман аяга усыг (эсвэл галлон хагас галлон) усаар хангах. Идэвхитэй халдварын үед та үүнийг 16 хүртэлх тоогоор дээшлүүлэхийг хүсч болно. Гол зорилго нь шээс ялгарах, шээс ялгаруулах явдал юм.
- Цангис жимсний шүүсийг ууна. Уушгины түрхлэгийг эмчлэх чадавхыг удаан хугацаанд магтан сайшааж, цангис жимсний шүүс нь бактерийг шээсний замын хананд наалдуулахаас сэргийлдэг гэж үздэг. Зарим эрдэмтэд олон нийтэд энэ тухай мэдэгдэж байсан ч Бостоны Их сургуулийн Анагаахын Сургуулиас хийсэн судалгаагаар 24 долоо хоног гаруй хоног тутмын 8 чекийн цангис жимсний шүүсийг 45% -иар их хэмжээгээр бууруулсан байна.
- Витамин В-ийн хэрэглээг нэмэгдүүл. Витамин С нь шээсний хүчил түрхэхэд хүргэж, шээсний хүчиллэгийг нэмэгдүүлж, бактери хүртдэг. Шаардлагатай бол өдөр тутмын нэмэлт тэжээлээр дамжуулан таны хэрэглээг нэмэгдүүлж чадна.
Үүний эсрэгээр та шээсний замын цочролыг цочроож, эсвэл шинж тэмдгүүдийг өдөөдөг хоол хүнс, уухаас зайлсхийх хэрэгтэй. Үүнд халуун ногоотой хоол, архи, кофеин, цитрус зэрэг орно.
Халаалтын дэвсгэр, халуун усны лонх, эсвэл хэвлий болон нуруун дээрээ дулаан шахах нь давсагны халдварыг хөнгөвчлөхөд тусалдаг.
Илүүдэл жингийн эмчилгээ
Байнгын эсрэг эмийг ихэвчлэн UTI-ийн эмгэг, өвдөлтийг бууруулахад ашиглагддаг. Эдгээрийн тэргүүн нь үргүй үрэвслийн эсрэг эмүүд (ҮСАХ) , Адил (ibuprofen), Тиленол (ацетаминофен ) зэрэг өвдөлт намдаах эмүүд юм.
Феназопиридин гэгддэг өөр нэг эм нь шээсний замын өвдөлтийг эмчлэхэд зориулагдсан. Энэ нь жороор олгохгүйгээр бага тунгаар хэрэглэж, Azo эсвэл Uristat брэндийн нэрээр худалдаалагддаг.
Арьсны өндөр давтамжийг жороор олгодог бөгөөд антибиотикууд халдварыг хянах чадвартай болох хүртэл өвдөлтийг намдаах зорилгоор түгээмэл байдаг. Феназопиридиныг хэрэглэхдээ элэгний хордлогыг үүсгэж болох тул та архи хэрэглэхээс зайлсхийх хэрэгтэй. Гэдэсний гаж нөлөө нь нойрмоглох, цангах, гэдэс өвдөх, ядрах, дотор муухайрах, бөөлжих зэрэг орно.
Дүрслэл
Зарим хүмүүс антибиотикийг шинж тэмдгийг нь арилгах хүсэлтэй байж болох боловч эдгээр эмийг зөвхөн эмч нар шаардлагатай үед (мөн хамгийн богино хугацаанд шаардлагатай гэж үзвэл) эмийн дасал үүсэх эрсдэлийг бууруулахын тулд зөв хэрэглэдэг.
Энэ нь нэн яаралтай бактериас үүдэлтэй халдварт өвчний дийлэнх нь антибиотикоор эмчилдэг гэжээ. Мансууруулах бодисыг сонгох нь давсагны (цистит) эсвэл бөөр (пиелонефрит) -д байгаа эсэхээс ихээхэн хамаардаг.
Цистит эмчилгээ
Эмзэг сул циститийг эмчлэхэд хэрэглэдэг антибиотикийн эхний эм нь:
- Trimethoprim-sulfamethoxazole (TMP-SMX)
- Nitrofurantoin monohydrate
- Фосфомицин
Систитын шинж тэмдэг нь эмчилгээг эхлэхээс хойш 6 хоногийн дотор шийдвэрлэх болно. Хэрэв та дахин давтагдсан UTI эсвэл шээсний замын хүнд шинж тэмдэг илэрвэл эмчилгээ удаан үргэлжилж болно. Гэдэсний гаж нөлөө нь толгой өвдөх, толгой эргэх, ходоодны хордлого, ядрах, дотор муухайрах, бөөлжих, загатнах, тууралт үүсдэг.
Бэлдмэлийг бөөрний өвчин, халууралт, дотор муухайрах, бөөлжих, жихүүцэх зэрэг шинж тэмдэг илэрвэл нитрфурантоин болон фосфомициноос зайлсхийх хэрэгтэй.
Пиелонефрит эмчилгээ
Бөөрний халдварын 90 орчим хувь нь амаар антибиотикоор эмчилж болно. Хамгийн өргөн хэрэглэгддэг зүйлс нь:
- Флуороксинолон (ципрофлоксацин, левофлоксацин гэх мэт)
- Цефалоспорины (ceftriaxone гэх мэт)
- Пенициллин
- Амоксициллин
- Augmentin (амоксициллин-clavulanate кали)
Зөөлөн халдвартай хүмүүс зөвхөн 5-7 хоногийн эмчилгээг шаарддаг. Эсрэгээр, жирэмсэн эмэгтэйчүүд долоо хоногт 14-15 хоног шаардагдах бөгөөд дархлаагүй эмгэгийн хүмүүс 21 хоног эмчилгээг шаардаж болно. Хүндэрсэн тохиолдолд судсанд (IV) ба амаар антибиотик хэрэглэх шаардлагатай байж болно.
Флуороquinolones нь жирэмсний үеийн С ангилалын эм бэлдмэл (амьтны судалгаагаар төрсөн согогийг үүсгэсэн гэсэн үг) жирэмслэх үедээ хэрэглэж болохгүй.
Зөвлөмж болгож буй антибиотикийн гаж нөлөө нь циститд хэрэглэдэгтэй адилхан байдаг. Гэсэн хэдий ч зарим эм (пенициллин шиг) нь анафилакс гэж нэрлэгддэг амь насанд аюултай, бүх бие нь харшил үүсгэдэг. Хэрэв эмчилгээ хийлгээгүй бол анафилакс нь цочрол, команд, зүрх, амьсгал дарангуйлал, үхэлд хүргэдэг.
Нэмэлт анагаах ухаан (CAM)
Хэдийгээр шээсний замын халдварыг эмчлэх эсвэл урьдчилан сэргийлэх талаар хэд хэдэн арга барилыг санал болгож байгаа боловч одоог хүртэлх хугацаанд нотолгоо хангалтгүй байна.
Зарим нь пробиотик гэх мэт бусад эрхтэн тогтолцооны үед шээсний замын адил ашиг тусаа үзүүлдэггүй байна. UTI эмчилгээнд хэрэглэгддэг цайрын нэмэлтүүд зэрэг нь шээсний замын хүндрэлийн эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.
Хятадын уламжлалт анагаах ухаанд хэрэглэсэн сармис, тунхууны, nasturtium, болон Salvia plebeia зэрэг ардын эмчилгээний аргыг хэрэглэж байгаа нь цөөн тооны судалгаа шинжилгээнд хамаатай .
Дээр дурдсанчлан, цангис жимсний шүүс нь таны бодож болох сонголт юм. Мөн капилийн найрлаганд байдаг цангис капсулууд байдаг.
D-Mannose
Сүүлийн жилүүдэд анхаарал татсан нэг тэжээллэг нэмэлт нь цангис, D-mannose хэмээх бусад ургамлаас гаралтай энгийн элсэн чихэр юм. Ихэнх сахараас ялгаатай нь D-mannose нь цусны урсгалд амархан орохгүй бөгөөд 30-60 минутын дараа биеэс ялгардаг.
D-mannose-ийн уусмалд үлдээгүй хэвээр байгаа тул цусан дахь глюкозын түвшинг бусад сахар шиг өсгөхгүй. Үүний оронд гэдэсний замын давхаргад холбож, бактери нь эпител эсийг хавсран халдварлахаас сэргийлдэг.
Хэдийгээр D-mannose нь шээсний замын халдварыг эмчилж чаддаггүй ч 2014 оны судалгаагаар D-mannose-ийн эм хэрэглэсэн эмэгтэйчүүд өдөр тутам плацебо хэрэглэж байсантай харьцуулахад UTI давтамж багатай байсан гэж мэдэгдсэн байна. Цаашилбал, өдөр тутмын хэрэглээ D антибиотик эмийн нитрофрантининыг өдөр тутмын хэрэглээ болгож UTI дахин давтагдахаас сэргийлж үр дүнтэй байдаг.
Үүнийг хэлэхэд D-mannose нэмэлтүүд нь бөөлжих, сул баас, суулгах шалтгаан болдог. Хэт их тунгаар хэрэглэх үед D-mannose нь бөөрний гэмтэл үүсгэж болзошгүйг анхаарах хэрэгтэй. Иймээс та энэ эмийг эсвэл бусад эмийн уусмал, нэмэлт, эсвэл эмийн бэлдмэл хэрэглэхээс өмнө эмчтэйгээ ярилцана.
Эх сурвалж:
> Flores-Mirele, A .; Walker, J .; ба Капарон, M. Шээсний замын халдвар: эпидемиологи, халдварын механизм ба эмчилгээний сонголтууд. Nat Rev Microbiol. 2015; 13 (5): 269-84. DOI: 10.1038 / nrmicro3432.
> Foxman, B., Buxton, M. Эмэгтэйчүүдийн шээсний замын халдварыг цочмог бус аргаар эмчлэх хувилбарт аргууд. Халдварт өртөх магадлал 2013 он; 15 (2): 124-29. DOI: 10.1007 / s11908-013-0317-5.
> Jepson, G .; Williams, G .; болон Крэйг, Ж. Кранберг нарыг шээсний замын халдвараас сэргийлдэг. Cochrane мэдээллийн сан Syst Rev. 2012; 10: CD001321. DOI: 10.1002 / 14651858.CD001321.pub5.
> Kranjčec, B .; Papeš, D .; болон эмэгтэйчүүдэд судсаар шээсний замын халдварыг урьдчилан сэргийлэх зорилгоор Altarac, S. D-mannose нунтаг: эмнэлзүйн санамсаргүй туршилт. Дэлхийн J Urol. 2014; 32 (1): 79-84. DOI: 10.1007 / s00345-013-1091-6.
> Maki, K .; Каспар, К .; Khoo, C. et al. Цангис жимсний шүүсний хэрэглээ нь шээсний замын сүүлийн үеийн түүхтэй эмэгтэйчүүдэд клиник шээс бэлгийн замын халдварт өвчний тоо буурсан. Am J Clin Nutr. 2016; 103 (6): 1434-42. DOI: 10.3945 / ajcn.116.130542.