Амьдралын чанарыг сайжруулах
Эмиотропын хажуугийн сөөблер (ALS) нь туйлын гаж нөлөөтэй өвчин юм. ALS-тай өвчтөнүүд сул дорой болж, олон хүнд ноцтой, амь насанд заналхийлэх өөрчлөлт гарч ирдэг бөгөөд энэ нь эмнэлгийн мэргэжилтнүүдийн багийн зүгээс хандах шаардлагатай байна. Түүнчлэн, амь насанд заналхийлдэггүй боловч өөрчлөлтүүд нь ALS-ийн хүмүүсийн өдөр тутмын амьдралд нөлөө үзүүлдэг. ALS-ийн эдгээр бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг шийдвэрлэхэд энэхүү мэдрэлийн өвчинд нэрвэгдсэн өвчтөнүүдийн амьдралын чанарыг сайжруулахад тусална.
Өвдөлт ба цохиур
Нугасны нугасны урд эвэрний нөлөөгөөр доройтож, ALS тархинаас булчин руу илгээсэн дохионуудыг салгана. Сул талаас гадна булчингууд нь цочромтгой мэдрэмжийг мэдэрч болно. Цаашлаад ALS-тэй хүмүүсийг ихэвчлэн тав тухтай байлгахын тулд тоо томшгүй олон жижиг шилжилт хийх боломжийг олгоход хэтэрхий сул байж болох юм.
ALS-тай холбоотой байж болох таагүй байдлыг хэрхэн хамгийн сайн аргаар багасгах нь тодорхойгүй байна. Судалгаанаас үзэхэд дасгал ажил нь зарим талаараа ашигтай гэж үздэг. Энгийн сунгалт ба физик эмчилгээ нь өвчний шинж чанарыг багасгахад тусална. Зарим эмчилгээнд бэлдмэлүүд нь нойр булчирхайн бэлдмэл болох бактерфен, dantrolene, tizanidine юм. ALS-тай холбоотой өвдөлт эмийг удирдан чиглүүлэхэд ибупрофен буюу ацетаминофен гэх мэт таагүй мэдрэмжийг эмчлэхэд хэрэглэдэг ижил эмээр эмчилж болно.
Өвчин үргэлжилж байгаа учраас опиоатын эмэнд хэрэглэхэд хэрэгтэй байж болох боловч амьсгалын замын сэтгэл гутрал, ялангуяа өвчний улмаас суларсан өвчтөний улмаас болгоомжтой хэрэглэх хэрэгтэй.
Мэдлэг
Эмиотропийн хажуугийн склероз заримдаа демпиологийн мэдрэмжтэй байдаг. ALS өвчтөнүүдийн 15-41 хувь нь эдгээр өөрчлөлтийг хэрхэн шалгахаас шалтгаалан танин мэдэхүйн өөрчлөлтүүд байдаг.
ALS-тай холбоотой хамгийн түгээмэл хэлбэр нь урагшлах эмгэгтэй , хувь хүний өөрчлөлт, импульсийн хяналт бага байдаг. Эдгээр дериизм хэрхэн хамгийн сайн удирдан зохицуулах талаар бага зэрэг зөвшилцөлд хүрдэг ч хялбар эмчлэх нь гарцаагүй юм. Заримдаа, нойр дутагдал нь нойр болон сэтгэлийн хямралын үр дүн байж болох тул эдгээр хүчин зүйлсийг эмчлэх нь чухал юм. Өөрөөр хэлбэл, эдгээр сэтгэцийн менежмент нь өвчтөний зан байдлыг удирдахын тулд нийгмийн ажилтан, мэдрэл судлаач, сэтгэцийн эмч зэрэг багтай ажиллахад үндэслэдэг. Үргэлж төлөвлөснөөр үргэлжлэх болно.
Сэтгэлийн байдал
ALS-ийн оношлогоонд гарсан бүх өөрчлөлтүүдээс болж сэтгэлийн хямрал, сэтгэлийн зовнилыг хүлээх хэрэгтэй. Гайхалтай нь эдгээр мэдрэмжүүд нь эпилепси гэх мэт бусад өвчнөөс илүүтэй ALS-тай өвчтөнүүдийн дунд түгээмэл тохиолддог. Хэрэв эдгээр мэдрэмжүүд байгаа бол тэдгээрийг зөвлөгөө өгөх, эмчилгээ, антидепрессант гэх мэт эмээр зохицуулах боломжтой.
ALS сэтгэлийн хямрал, сэтгэлийн дарамтыг өөрчилдөг. Жишээлбэл, сэтгэл гутрал, нойр дутагдалтай байдлаас болж сэтгэл гутрал унах нь мэдрэгдэж болох юм. Цаашилбал, ALS-ийн мэдрэлийн өөрчлөлтөөс болж өвчтөн псевдобульбарын эмгэг, сэтгэлийн эмгэгээс үүдэлтэй эмгэг, IEED гэж нэрлэдэг.
Энэ нь тэдний сэтгэл хөдлөл тогтворгүй бөгөөд тэд өөрсдийгөө инээлддэггүй эсвэл уйлж чадахгүй. Dextromethorphan болон quinidine-ийн хослол нь энэхүү шинж тэмдгийн үед үр дүнтэй байдаг.
Унтах
ALS-ийн нойргүйдэл нь ядаргаа, сэтгэл хөдлөл, төвлөрлийг улам хүндрүүлдэг. ALS-ийн үед унтах, унах, унтах чадвар буурах нь амьсгалын замын сульдалт, сэтгэлийн зовиур, сэтгэлийн хямрал, өвдөлт зэргээс шалтгаална. Хамгийн оновчтой арга бол суурь асуудлыг шийдэхийг хичээдэг. Жишээ нь, амьсгалын замын эмчилгээ нь ALS өвчтөнд нойрны хүндрэлтэй байдаг.
Хэрвээ боломжтой бол тайвшруулах, эсвэл ховсдох эмийг хамгийн сүүлийн арга замаас зайлсхийх хэрэгтэй.
Харилцаа холбоо
ALS-ийн хамгийн хэцүү асуудлын нэг нь хэвийн харилцах чадвар алдагдах явдал юм. Нүүрс болон булчингийн булчин суларч, харилцах шинэ арга замыг судлах хэрэгтэй. Аз болоход, олон тооны харилцааны төхөөрөмжүүд байдаг бөгөөд үүнд цагаан толгойн самбар, компьютержсан систем, Морзын код, шулуун гэдсээр sphincter ашиглах, хүний нүдний түвшингээс хамааран хэт улаан туяаны нүдний хөдөлгөөн зэрэг байдаг. Илтгэгч эмчтэй ажиллах нь харилцах чадвар нь аль болох урт хугацаанд хэвээр байх боломжийг хангадаг.
ALS-ийн хөнгөвчлөх эмчилгээг ашиглах
Арьсны хөндийн эмчилгээний мэргэжилтнүүд өвчтөнийг тайвшруулахад мэргэшсэн. Энэ нь hospice- тай адилхан биш бөгөөд сүүлийн 6 сарын хугацаанд өвчтөнд зориулсан хөнгөвчлөх эмчилгээний зориулалтын тусламжийн хэлбэр юм. ALS-ийн шинж тэмдгүүдийн хувьд олон хүн хөнгөвчлөх эмчилгээ, асрамжийн газарт мэргэжилтэнүүдтэй хамтран ажиллаж, тэдний тайтгарал, нэр төрийг аль болох боломжтой байлгахын тулд үр дүнтэй байдаг.
Урьдчилан төлөвлөх нь чухал
Өнөөдөр тав тухтай байх нэг хэсэг бол төлөвлөгөө маргаашийн төлөвлөгөөтэй байгааг мэдэж байгаа. ALS нь таван жилийн дотор үхэлд хүргэдэг өвчин юм. ALS-тай зарим хүмүүс удаан амьдардаг ч ирээдүйг төлөвлөх нь чухал юм. Цаашилбал, харилцааны хэвийн арга хэрэгслийг зайлшгүй алдах нь цаашид ирээдүйн эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээг сайжруулахад маш чухал төлөвлөгөө юм. Тодорхой нөхцөлд ямар төрлийн эмчилгээ шаардлагатай болох, тухайлбал, сэжигтэй болох, аль болох цочромтгой болох зэрэг асуудлыг авч үзэх, хэлэлцэх хэрэгтэй. Эдгээр нь хувийн шийдвэрүүд бөгөөд таны хүслийг хүндэтгэх нь чухал юм. Амьдралын хүсэл эрмэлзэл эсвэл өмгөөллийн хүчийг зохицуулах нь таны хүслийг биелүүлэхэд тусална.
ALS Resources ба дэмжлэг
Хэрэв та саяхан ALS эсвэл өөр нэг моторын мэдрэлийн өвчний оношлогдсон бол та ганцаараа биш. Зарим хүмүүс тань туулж байгаа зүйлийнхээ дагуу явж, танд олон ном, бусад эх сурвалжууд байдаг. Олон талт мэдрэлийн эмнэлгүүдтэй ажиллах нь амьдралын чанарыг дээшлүүлэх, эрүүл мэндийн үйлчилгээг оновчтой болгоход хамгийн сайн хэрэг юм. Таны нөхцөл байдал сайжирч байгаа найз нөхөд, гэр бүл, магадгүй асран хамгаалагчдаас тусламж хэрэгтэй болно. Таныг дэмжихийг хүссэн хүмүүст хүрч туслахыг бүү эргэлзээрэй.
Эх сурвалж:
RG Miller, MD, FAAN, CE Jackson, MD, FAAN, EJ Kasarskis, MD, PhD, FAAN, JD Англи, MD, FAAN, D. Forshew, RN, бусад. Практик параметр шинэчлэлт: Амиотрофын хажуугийн склероз бүхий өвчтөнд үзүүлэх үйлчилгээ: Эм, тэжээл, амьсгалын эмчилгээ (нотолгоонд суурилсан хяналт). АНУ-ын Мэдрэлийн Мэдрэл, Шар Мэдлэгийн Шинжлэх Ухааны Статистикийн салбар хорооны тайлан, 2009 оны 10-р сарын 13-ны боть. 73 Үгүй. 15 1218-1226
RG Miller, MD, FAAN, CE Jackson, MD, FAAN, EJ Kasarskis, MD, PhD, FAAN, JD Англи, MD, FAAN, D. Forshew, RN, бусад. Практик параметр шинэчлэлт: Амиотрофын хажуугийн склероз бүхий өвчтөний тусламж: Олон талт эмчилгээ, шинж тэмдгийн менежмент, танин мэдэхүйн / зан төлвийн гажиг (нотолгоонд суурилсан хяналт). Америкийн Мэдрэлийн ШУА-ийн Чанарын Статистикийн салбар хорооны тайлан, Мэдрэл судлал 2009 оны 10-р сарын 13-ны боть. 73 Үгүй. 15 1227-1233