Энэ нь танд илүү мөнгө зарж, таныг хүлээн зөвшөөрөхөөс сэргийлэх болно
Эмнэлэг нь мөнгө олохын тулд маргаантай арга замыг тодорхойлж байгаа бөгөөд энэ нь өвчтөнийг санхүүгийн болон эрүүл мэндийн эрсдэлд оруулж болзошгүй юм. Тэд эмнэлэгт хэвтэх шаардлагагүй өвчтөнүүдэд "ажиглалтын статус" гэж нэрлэгддэг өвчтөнд туслахын тулд юу хийдэг байсан бэ? Энэ нь өвчтөнүүд халааснаасаа мөнгө гаргаж, татвараас нь чөлөөлж, тэдний эрүүл мэндийн үр дүнд нөлөөлж магадгүй юм.
Эмнэлгийн ажиглалтын байдал гэж юу вэ?
Өвчтөн яаралтай тусламжийн өрөөнд очиход эмнэлэгт хэвтэх эсэхээ шийднэ. Зарим өвчтнийг энгийнээр эмчилгээнд хамруулж, өвчтөний хяналтанд оруулдаг. Бусад нь шууд мэс засал хийх эсвэл эмнэлгийн ямар нэгэн хэлбэрийн эмчилгээ эсвэл эмчилгээний бусад хэлбэрийг хэрэглэдэг тул шууд хүлээн зөвшөөрдөг. Зарим нь хилийн боомт байдаг, эсвэл богино хугацааны эмчилгээ шаардлагатай байж болно - энэ нь ажиглалтын статустай байж болно.
Эмнэлэг ажиглалтын статусаас мөнгө олох вэ?
Хэрэв өвчтөн ажиглалтын статустай бол түүнийг "амбулаториор" гэж үздэг бөгөөд энэ нь түүнийг эмнэлэгт хэвтүүлээгүй гэсэн утгатай. Эмнэлэгт хэвтэж эмчлүүлээгүй өвчтөний амбулаториор амбулаторийн статусыг оноож өгөх нь зүйтэй. Үүнд:
- Зарим даатгал, түүний дотор Medicare зэрэг нь ажиглалтын статусыг эмнэлэгт хэвтсэнээр авч үздэггүй тул ийм зардлыг өвчтөн эмнэлэгт хэвтүүлсэн тохиолдолд нөхөх боломжгүй юм. Энэ нь өвчтөнийг очиж үзэхэд бэлэн мөнгө авах боломжтой гэсэн үг юм. Амбулаторийн үзлэгт орох бэлэн мөнгөний төлбөр нь өвчтөний даатгалын нөхөн олговроос хавьгүй өндөр байдаг бөгөөд мэдээж даатгалын компаниуд төлбөрөө төлж буй өвчтөнүүдийн хувьд хамаагүй хямдардаг .
- Эмнэлэг нь өмнө нь эмнэлэгт хэвтсэнээс хойш 30 хоногийн дотор эргэж ирсэн өвчтөнүүдэд эмнэлгийг бүрэн нөхөн төлдөггүй. Энэ нь хэрэв Medicare өвчтөн эмнэлэгт хэвтэж эмчлүүлсний дараа гэртээ илгээж, яаралтай тусламжийн өрөөнд 30 хоногийн дотор дахин эмчлүүлэх юм бол эмнэлэг нь буцааж өгөхөд торгуулна. Өвчтөнийг ажиглалтын статус дээр тавих замаар энэ боломжит шийтгэлээс зайлсхийж чадна.
Өвчтөний ажиглалтын нөхцөл байдал ямар байна вэ?
Энэ ажиглалтын байдал өвчтөнд эргэлзээтэй байгаа тохиолдолд энэ нь асуудалтай болох хэд хэдэн шалтгаан байна.
- Халаасны зардлууд илүү өндөр байна. Энэ нь ялангуяа Medicare өвчтөнүүдэд хэрвээ тэд эмнэлэгт хэвтүүлээгүй ч гэсэн тэндээ байсан ч эмнэлэг нь Б хэсэг Б хамрах хүрээг хамардаггүй . Хамгийн сүүлийн шийдвэр (2014) нь Medicare өвчтөн албан ёсоор хүлээн зөвшөөрөгдөх ёстой бөгөөд хоёр хоногийн дундуур нэг шөнө эмнэлэгт хэвтэх ёстой гэжээ.
- Эмнэлгийн тусламж үйлчилгээ алдагдаж болно. Эмнэлэгт хэвтэж эмчлүүлэхэд маш богино хугацаа зарцуулдаг тул өвчтөнд анхаарал тавьсны дараа даатгалын нөхөн олговор маш бага байдаг. Энэ нь эрт гэр рүү нь явуулсан зарим өвчтнүүд байна. Хэрэв тэд дахин өвдөж, өвчин эмгэггүй болсон бол эмнэлэгт эргэж очихыг хичээх болно. Харин эмнэлэг тэднийг хүлээн зөвшөөрөх дургүй байдаг бол өвчтөнүүд тэдний анхаарал халамж авч чадахгүй байж болно. "Ажиглалтын статус" гэдэг нь эмнэлэгт бүрэн хамрагдаагүй тул өвчтөнийг халамжлах эмнэлгийн үйл явцын бүрэн бүрэлдэхүүн хэсэг биш учраас тэдний авч буй тусламж үйлчилгээг бууруулж чаддаг.
- Сувилахуйн гэрт орох ёстой эмчлэгч сувилахуйн эмнэлэгт хэвтэхээс нь өмнө эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай. Хэрвээ өвчтөн бүрэн хүлээн зөвшөөрөгдөхийн оронд ажиглалтын статустай байсан бол сувилахуйн гэрт нөхөн олговор олгохгүй бөгөөд энэ нь хэдэн зуун мянга буюу түүнээс дээш тооны байж болно. Хэрэв Medicare сувилахуйн зардлын зардлыг нөхөх бол өвчтөнийг эмнэлэгт албан ёсоор наад зах нь гурван дунд насандаа хүлээн зөвшөөрөх ёстой (дээрх дурдсан 2-р шөнийн дүрэмтэй адил дүрэм биш юм).
Энэ нийтлэл зөвхөн Medicare-ийн өвчтөнгүүдэд хамаарч байгаа боловч таны эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээг хувийн төлбөр төлөгч, эсвэл засгийн газрын өөр нэг төлбөр төлөгч (Tricare, Medicaid) хамардаг бол та ажиглалтын статустай эсэхийг мэдэхийн тулд тэдэнтэй уулзах нь ухаалаг болно.
Түүнчлэн эмнэлэг нь өвчтөний байдлыг тодорхойлж, өөрчлөх боломжтой гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Тэд эмнэлэгт хэвтэж эмчлүүлж байгаа өвчтөнд хэлж болох боловч бичиг баримт нь ажиглалтын статусыг тусгах болно. Хэдийгээр өвчтөн эмнэлэгт хэвтсэн ч эмнэлэг нь энэ байдлыг өөрчилж болно.
Өөрийгөө урьдчилан сэргийлэх, эсвэл хайртай хүнийг эмнэлэгийн ажиглалтын талаар байршуулахаас хэрхэн сэргийлэх вэ?
Энэ асуултанд хялбар хариулт байхгүй. Яаралтай тусламжийн өрөөнөөс зайлсхийх богино хугацааны хувьд өөрийгөө болон хайртай хүнийг ажиглалтын статусаас нь чөлөөлөхийн тулд хийж чадах зүйл их байдаг.
Гэсэн хэдий ч та өөртөө эсвэл хайртай хүнээ эмнэлэгт хэвтүүлэх боломжтой байж болно.
- Ажиглалт хийх статусын талаар эмнэлэгт хэвтэхийг хүсэхгүй байгаагаа сайтар мэдэж аваарай. Хэдийгээр энэ нь түр зуурын сонсогдож байгаа ч түр зуурын сонсогдож болох юм (мөн та гэртээ илүү хурдан эргэж ирэх болно гэж бодож байна), ажиглалтын статусын хувьд огтхон ч биш юм гэдгийг мэддэг.
- Яаралтай тусламжийн өрөөнд хүрэхээс өмнө анхан шатны тусламжийн эмчтэйгээ холбоо барина уу. Танд ER-ийн альтернатив хувилбар байгаа эсэх талаар зөвлөгөө өгнө үү. Түүнчлэн, хэрэв та ЭР-тэй очиж, эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай бол та эмчийн бүртгэлд бүртгүүлж чаддаг байх шаардлагатай.
- Таныг хүлээн зөвшөөрсөн бичиг баримтыг харахыг хүсч байна. Хэрэв та "ажиглалт" гэсэн үгийг олж харвал, таныг бүрэн хүлээн зөвшөөрөх хүнтэй ярихыг хүсч, хэрэв шаардлагатай бол танд баталгаа өгөх хэрэгтэй. Эмнэлгийн администраторыг олох хэрэгтэй байж магадгүй. Үүнийг маргахаас бүү ай.
- Хэрэв та ярихаас айж, эсвэл өөр ямар нэгэн дэмжлэг авах шаардлагатай байгаа бол танд туслахын тулд өвчтөний өмгөөлөгчтэй холбоо барина уу .
Хэрэв та эсвэл таны хайртай хүн нь Medicare-ийн өвчтөн биш байсан ч гэсэн өвчтөний эмнэлэгт хэвтэж эмчлүүлэх эсэхээ ажигла.