Залуучуудад тохиолддог түгээмэл хорт хавдар
Ясны хорт хавдар нь хүүхэд болон насанд хүрэгчдийн аль алинд нь нөлөөлж болох хорт хавдарын хэлбэр юм. Энэ нь хүүхэд, өсвөр үеийнхэнд илүү түгээмэл байдаг. Энэ нь хорт хавдар ясны (анхдагч) үүссэн эсэх, өөр байрлалаас яс руу (хоѐрдогч) тархсан эсэхээс хамаарч ангилагдана.
Хүүхдийн тойм
Анхны ясны хавдар ховор гэж үздэг. Хэдэн төрлийн ясны хорт хавдар байдаг, үүнд:
- osteosarcoma (өвдөг, дээд гар нь ихэнхдээ тохиолддог)
- chondrosarcoma (ихэвчлэн аарцаг, дээд хөл, мөрөнд нөлөөлдөг)
- Ewing's sarcoma (гол нуруу, аарцаг, гар, хөлөнд харагддаг)
- хорт фиброзын гастозоцит (ихэвчлэн өвдөг, гарт нөлөөлдөг)
- fibrosarcoma chordoma (ихэвчлэн дунд нүүрний гавлын яс, яс)
Osteosarcoma, chondrosarcoma, Ewing's scomcoma нь ясны хорт хавдарын хамгийн түгээмэл хэлбэр юм.
Хоёрдогч тойм
Хунд ясны хавдар нь анхдагч ясны хорт хавдраас илїї тохиолддог. Хоѐрдогч ясны хорт хавдар оношлогдоход бид хорт хавдарыг гарал үүсэлтэй газраас нь авч үздэг. Жишээлбэл, хөхний хорт хавдараас үүссэн ясны хорт хавдар нь (ясны сийрэгжилт) ясны хорт хавдар гэж нэрлэгдэх биш, харин "хөхний хавдрын дутагдал нь яс руу чиглэгддэг".
Ясны хоёрдогч хорт хавдарыг ноцтой гэж үзэн 4-р үе шатанд (метератик) өвчин гэж ангилдаг бөгөөд энэ нь маш олон шинж чанартай байдаг.
Үүний эсрэгээр, анхдагч ясны хорт хавдрыг түүний хэмжээ, шинж чанар, байршлаас хамааран 1-р үе хүртэл 4 үе шатанд ангилж болно.
Хүүхдийн хэсгийн шалтгаан
Хэдийгээр бид анхдагч ясны хорт хавдар үүсгэдэг нарийн механизм байхгүй ч өвчинтэй холбоотой эрсдэлт хүчин зүйлсийг мэддэг.
Эдгээрийн дунд тэргүүлэх өвчин нь зөвхөн ясны хорт хавдар, гэхдээ бусад төрлийн хорт хавдар үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.
Үүнд:
- олон exostoses (яс дээр овойлт үүсгэдэг генетикийн нөхцөл)
- Ротмунд-Томпсоны синдром (арьсны тууралт, сийрэг үстэй, гажигтай ясны генийн эмгэг)
- удамшлын ретинобломкома (тетра өвчинд нөлөөлж, ясны хавдар үүсэхэд хүргэдэг)
- Li-Fraumeni хамшинж (хүн төрөлхтөнд хорт хавдар үүсгэдэг генетикийн эмгэг)
- Ягаан дахь Paget-ийн өвчин (аажмаар яс задрах нөхцөл)
Урьд өмнөх цацрагийн эмчилгээ нь ясны хорт хавдрын гол шалтгаан болж байгаа юм. Ердийн рентген зураг нь аюултай гэж тооцогддоггүй боловч өндөр тунгаар (ихэвчлэн 60 Gy) илүү тодорхой хүчин зүйл болдог. Энэ нь ихэвчлэн туяа эмчилгээний сувгийг хүлээн авч буй хорт хавдрын өөр хэлбэрээр эмчилдэг хүүхдэд тохиолддог.
Ясны хорт хавдрын шинж тэмдэг
Ясны хорт хавдрын шинж тэмдэг хүнээс хүнд хамаарч байдаг боловч өвдөлт нь хамгийн түгээмэл тэмдэг юм. Энэ нь ихэвчлэн биеийн урт яс, гар, хөлнийх шиг болдог.
Бусад шинж тэмдгүүд нь:
- хамтарсан эмчилгээ, үрэвсэл
- ясны сулралаас үүссэн хугарал
- ядрах
- цус багадалт
- халууралт
- санамсаргүйгээр турах
Ясны хорт хавдрыг оношлох
Хэрэв шинж тэмдгүүд нь физик шинжилгээнээс гарсан үр дүнтэй холбоотой бол ясны хорт хавдар байгааг илтгэж байвал нэмэлт шинжилгээ хийнэ.
Рентген зураг, соронзон резонансын дүрслэл (MRI), компьютержсан томографи (CT сканнер) зэрэг шинжилгээний сорил нь нүцгэн нүдээр харагдахгүй ясны эмгэгийг илрүүлэхэд тусална. Мөн ясны скан гэж нэрлэгддэг өөр нэгэн тусгай арга хэрэгсэл нь эмч нарт ясны метаболизмын үйл ажиллагааг харах боломжийг олгодог. Ингэснээр шинэ өсөлтийг илрүүлж, яс нь задарч болзошгүй.
Эцэст нь, ясны биопси нь ясны хорт хавдрын тодорхой нотолгоо болно. Биопси нь микроскопоор бага хэмжээний ясны эдийг зайлуулах үйл ажиллагаа юм. Энэ нь ихэвчлэн нэг цаг хүрэхгүй хугацаа шаардагдах ба мэс заслын амбулаторийн аргаар хийж болно.
Хорт хавдартай хүн дээр биопси хийх нь хорт хавдарыг гарал үүслийн газрыг тараах эрсдэлтэй байдаг тул өвдөлт үүсгэж болно. Энэ нь ясны хорт хавдартай өвчтөнүүдийг эмчлэх чадвартай мэс засалчийг шаарддаг.
Хүүхдийн эмчилгээ
Амжилттай эмчилгээ хийлгэх гол түлхүүр бол ясны хорт хавдраар өвчилсөн анагаахын багтай байх явдал юм. Таны баг эмч судлаач, цацраг судлалын эмч, радиологичид, мэс засалч, мэс засалч, ортопакт эмч, эмч мэргэжилтэн зэрэг багтана.
Анхан шатны ясны хорт хавдрын мэс засал, цацраг туяа эмчилгээ, хими эмчилгээний гурван стандарт байдаг. Заримдаа нэгээс илүү эмчилгээ шаардлагатай байдаг.
- Мэс засал нь ясны хорт хавдрын хамгийн түгээмэл эмчилгээ юм. Метерасасатик бус хорт хавдрын мэс заслын эмчилгээ нь хорт хавдрын ясны эдийг арилгах, хүрээлэн буй орчны эрүүл мэндийн эд эрхтэнд бага зэрэг багтана. Цацраг эсвэл химийн эмчилгээ хийсний дараа үлдсэн эсийг цэвэрлэх боломжтой.
- Цацрагийн эмчилгээ нь хавдрын эсийг багасгах эсвэл хорт хавдрын эсийг арилгана. Энэ нь өвдөлт намдаахын тулд хөнгөвчлөх зорилгоор хэрэглэж болно. Хэдийгээр цацрагийн эмчилгээ нь ойролцоох эрүүл эсийг гэмтээх боломжтой боловч эдгээр эсүүд нь хорт хавдраас илүү уян хатан байдаг ба ихэвчлэн бүрэн сэргээгддэг.
- Хими эмчилгээ нь хурдан үржиж эсийг үржүүлдэг. Эдгээр нь хорт хавдрын эсүүд болон түргэн хуулбарлаж буй бусад эсүүд, үүнд үсний мөгөөрсөн хоолой, ясны чөмөг, ходоод гэдэсний замын доторлогдсон эсүүд орно. Ийм учраас химийн эмчилгээ нь ихээхэн гаж нөлөөтэй байдаг.
Үг нь
Хэрэв та эсвэл хайртай хүн ясны хорт хавдартай гэж оношлогдсон бол айж сандарч, айж сандардаг. Гэр бүл, найз нөхөддөө туслаарай. Тэнд байсан хүмүүстэй ярилцах нь таны клиник эсвэл олон нийтийн төвөөс зохион байгуулж буй нийгмийн хэвлэл мэдээллийн хэрэгсэл, эсвэл дэмждэг бүлгүүдээр дамжуулан маш их тус болох болно.
Өдөрт нэг өдөр авч, аль болох өвчнийхээ талаар илүү ихийг мэдэхийг хичээ. Ингэснээр та өөрийн халамжинд зориулсан өмгөөлөгч болно. Энэ нь танд илүү сайн шийдвэр гаргахад тустай төдийгүй, мэргэжилтнүүдийн дийлэнх нь даван туулах боломжтой үйл явцыг хянах, өөртөө итгэлтэй байдлыг мэдрэх болно.
> Эх сурвалж
- > Америкийн хавдар судлалын нийгэмлэг. "Ясны хорт хавдар." Атланта, Гүрж; 2016 оны 1-р сарын 21-нд шинэчилсэн.
- > Үндэсний хавдрын хүрээлэн. "Остеоосаркома ба Ясны эмчилгээ-Эрүүл мэндийн мэргэжлийн хувилбар (PDQ)." Вашингтон ДС; 2016 оны 3-р сарын 20-нд гаргасан.