Норвегийн шахалт нь эрхий хурууных нь түгээмэл гэмтэл юм
Орхих нь: нийтлэг асуудал бөгөөд эрхий хуруугаараа мэдрэлийн хангамж нь хүндрэлтэй байдаг. Хэрэв та эрхий хуруу, гартаа мэдээ алдалгүй мэдэрвэл мэдрэлийн шахалт нь магадгүй шалтгаан юм. Энэ нь түгээмэл биш боловч шалтгаан нь ямар нэг аюултай эсэхийг мэдэх нь чухал юм. Гэдэсний гар нь цус харвалт , зүрхний шигдээс эсвэл аортын дизсекци зэрэг ноцтой асуудлуудыг илэрхийлж болно.
Гэсэн хэдий ч мэдээ алдуулалт нь эдгээр тохиолдлуудад бусад шинж тэмдгүүдтэй холбоотой байдаг. Сүйрэлийг гэнэт гэнэт үнэлэх шаардлагатай бол сул талууд гэх мэт бусад асуудлууд дагалддаг. Энэ нь тодорхой шалтгаан (гараа унтах гэх мэт), эсвэл хүзүү, цээжний таагүй мэдрэмжтэй холбоотой байдаг.
Үнэхээр үнэндээ ямар утгатай вэ
Тоглоомын хоёр асуудал байдаг: ер бусын мэдрэмжтэй гарны хэсгүүдийн хэлбэлзэл, гар хэсгүүдийн утга гэсэн утгатай. Уучлаарай, та "зүү, зүү" мэдрэмж, парестши гэж нэрлэдэг үү эсвэл мэдрэмжийн дутагдалтай гэсэн үг үү? Эрхий хурууг бодож байхдаа эрхий хуруугаараа адилхан, эсвэл эрхий, урд, хойд зүгийн бүх зүйл үү? Сүүлчийн асуулт нь мэдээ алдуулагчийн шалтгааныг ялгахад маш чухал байж болно.
Median мэдрэлийн тухай ойлголт
Гар нь захын мэдрэлийн нийлүүлэлтийг хүзүүнд ясны хоорондох салаанаас салбарладаг.
Эдгээр мөчрүүд нь хоорондоо төвөгтэй, нарийн төвөгтэй байдаг тул дараа нь төвийн, радиаль, ulnar мэдрэл гэж тодорхойлогддог мэдрэлийн мэдрэлүүд болдог. Бүх гурван мэдрэл нь эрхий хуруугаа хөдөлгөхөд оролцдог боловч зөвхөн радиаль ба дунд зэргийн мэдрэл нь эрхий хуруунд мэдрэхүйд оролцдог.
Медиан мэдрэл нь эрхий хурууны хээ гэсэн нэр томъёонд мэдрэмтгий болдог бөгөөд эрхий хурууны хээ нь нударгаа хийхэд нуугдсан хэсэг юм.
Мөн мэдрэл нь индекс болон дунд хурууных нь далавчны нүүрийг хангадаг.
Медиан мэдрэл нь ихэвчлэн цоорсон, цахилгаан дохиоллыг нугас, тархи руу буцааж авах чадварыг бууруулдаг. Үр дүн нь цэврүү юм. Заримдаа сул тал нь ялангуяа хуруугаараа хуруугаа нугалж буй булчинд мөн үр дүнд хүрдэг.
Медиан мэдрэлийн хавьталд орох хамгийн түгээмэл газар нь бугуйнд нарийн дамжин өнгөрдөг карпаль туннелд байдаг. Медиан мэдрэл нь олон хуруугаараа хуруугаар дамждаг. Хэрэв шөрмөсний үрэвсэл үүссэн бол нарийн туннелд хаван нь хавдсан мэдрэл рүү хөтөлдөг. Энэ нь заримдаа өвдөлттэй байдаг, гэхдээ үргэлж биш юм.
Медиан мэдрэлийн гар нь хаа нэгтээ байрласан байршилд хавчих бөгөөд энэ нь ихэвчлэн гар, бугуйндаа ч гар, эрхий, сульдаа гардаг.
Radial мэдрэлийг ойлгох
Шугаман мэдрэлийн өнгөн хэсгийн салшгүй хэсэг нь тархинд гар, эрхий хуруу, эхний хоёр хуруугаараа мэдрэмж төрүүлэх үүрэгтэй. Хэрэв радиаль мэдрэл тасалдвал гарны арын чилээх үр дүн гарч болно.
Ренийн мэдрэлийн гэмтэл нь medial мэдрэлийнхээс бага байдаг. Энэ гэмтлийг бас илт мэддэг.
Жишээ нь, мэдрэлийг хавчин нарийн залгисан, шалтгаан нь гарт ясны хугарал байж болно.
Үүнээс гадна, гэмтэл нь зүгээр л гадаргуугийн хэв гажилтгүй бол булчингийн сул дорой байдлын зарим нэг түвшин байж болох юм. Эрхий хуруунд, энэ нь хамгийн анхны хуруугаас эрхий хуруугаа татаж, булчингийн хамгийн тод мэдэгдэхүйц юм.
Ulnar мэдрэлийг ойлгох
Толгойноосоо хуруугаа хуруугаараа явган явахдаа бэртсэн гэмтэл нь гарныхаа цээж цоорхой, өвдөлт, ялангуяа хурууны хуруу, хурууны үзүүрийг үүсгэдэг. Үүний нэг жишээ нь та "хөгжилтэй яс" -ыг цохиж, хуруугаа доош буулгах нь эвгүй мэдрэмжийг мэдрэх үе юм.
Медиан мэдрэлийнх шиг, шодойн мэдрэл нь хавчих, ялангуяа тохойноос доогуур гарч ирдэг. Үүнийг хийснээр хүн кубын туннелд синдром үүсгэдэг бөгөөд энэ нь цагираг, хурууны үзүүрийг мэдрэх, цочрох, гартаа булчин сулрах шалтгаан болдог.
Нуруу нугасны, мэдрэлийн үндэс, ба бракли фибрийг ойлгох
Мэдрэлийн гар нь гартаа, дараа нь нугасны шугам руу явдаг. Том хотод ойртож буй замуудын адилаар илүү их хөдөлгөөн (энэ тохиолдолд цахилгаан мэдээлэл) нь тархины үйл ажиллагааны төв рүү ойртох болно. Нэгэн удаа бүрэн тусгаарлагдсан мэдрэлүүд нь тархины системд нэгдэн, эрхий хуруугаараа том биш хэсэг, бие махбодийн болон тархины хоорондох бүх мэдээллийг дамжуулж эхэлдэг.
Ийм учраас тархи нь тархи руу ойртох тусам зам тээврийн уудаг машин шиг овоолох замд нэгээс илүү урсгал урсах болно.
Нугасны шугамын алгоритмийн хурдны замыг оруулахаасаа өмнө цахилгааны мэдээлэл нь маш нарийн төвөгтэй байдаг. Маш бага зэргийн гэмтэл нь зөвхөн ганц эрхий хурууны үрэвслийг үүсгэж болох ч энэ нь магадгүй магадгүй бөгөөд мэдээлэл нь нугасны оролт руу орж ирэх магадлал бага байдаг. Бие махбодийн бусад хэсгүүд нь өвдөхгүй, харин сул дорой байдал нь үр дүнд хүрч болох юм.
Дүрэмд хэд хэдэн үл хамаарах зүйл орно. Мэдрэхүйн болон моторын мэдээлэл нь мэдрэлийн үндэстнүүдээс эхэлж нугасны хүйтэнд тусгаарлагддаг. Motor мэдээлэл нь урд болон мэдрэхүйн мэдээллийг нугасны арын хэсэгт оруулдаг. Энэ шалтгааны улмаас цочролын эмгэгийн үрэвслийн үрэвсэл үүсэх боломжтой. Гэсэн хэдий ч энэ мэдээ нь биеийн өндөр хувийг эзэлдэг.
Мэдрэлийн болон тэврэлтийг үнэлэх туршилтууд
Шалгалт нь ихэнх тохиолдолд эмчилгээний хамгийн сайн төлөвлөгөөг тодорхойлох зорилготойгоор өвдөлт намдаах, мэдрэхүйн шалтгааныг олоход чиглүүлдэг. Та эдгээр бүх сорилтыг хүлээж авахгүй байх ёстой, гэхдээ таны хувийн нөхцөл байдалд хамгийн их тустай хэд хэдэн сонголт байх болно.
- Электрометр (EMG) буюу мэдрэлийн дамжуулалтын судалгаа (NCV) : Эдгээр туршилтууд нь таны гар, хөлний мэдрэлийн үйл ажиллагааг үнэлдэг. EMG бол нөлөөлөлд өртсөн булчинд зүүг хэрэглэдэг туршилт юм. NCV нь электродыг арьсанд хэрэглэж, жижиг цохилттой нөлөөтэй. Эдгээр туршилтууд хоѐр секундэд бага зэрэг эвгүй байдаг ч ихэнх хүмүүс туршилтыг тэвчихгүйгээр тэвчих чадвартай байдаг бөгөөд туршилт дууссаны дараа үлдсэн өвдөлт, таагүй байдал байх ёсгүй.
- Тархи , цочмог үрэвсэл, толгойн гэмтэл, тархины хавдар, тархинд хамаатай бусад эмчилгээний нөхцөл байдал үүссэн тохиолдолд тархи СТ скан , тархины MRI байх шаардлагатай байж болно.
- Гэдэсний гаж нөлөөгөөр таны эмч Guillain-Barre Syndrome (GBS) хэмээх түргэвчилсэн өвчинтэй холбоотой өвчний улмаас санаа зовж байгаа тохиолдолд хэрэгтэй болно. GBS нь хөлний хүндийн сул тал, дараа нь биеийн булчингийн гар сул, сул дорой байдал, амьсгалыг хянах булчингуудыг оролцуулаад тодорхойлно. GBS ихэвчлэн хөл, гарны мэдрэхүй багасах, эсвэл толигороор эхэлдэг.
Хорт бодис, хоол тэжээлийн дутагдлаас болоод зарим халдвар нь захын мэдрэлийг гэмтээж болох тул таны эмч цусны шинжилгээ хийлгэж болно. Гэсэн хэдий ч эдгээр нөхцөл нь нэг дор бүхэлдээ нөлөөлж байдаг тул нэг биеийнх нь нэг талд илүү нөлөөнд автдаг.
Жишээ нь хар тугалганы хордлого ба В12 витамины дутагдалтай. Чихрийн шижин, бамбай булчирхайн өвчин нь захын мэдрэлийн эмгэг үүсгэдэг.
Үг нь
Ихэнх тохиолдолд захын мэдрэлийн шахалтаас үүсэх үрэвсэл буурдаг. Гайхмаар байх боловч анхааруулах тэмдэг байхгүй бол аюултай биш юм. Мэдээжийн цорын ганц асуудал бол мэдээж түрэмгий эмчилгээ гэж байхгүй. Хэдийгээр тархины цус харвалтаас болж эмч нар илүү эмгэгийн шинж тэмдэг илрээгүй бол эм өгөхгүй байж болно. Цус харвалт хүчтэй цус харвалт өгч болох боловч энэ нь тархинд цус алдах эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг тул үүнийг ухаалаг хэрэглэдэг.
Эрхий хуруу болон бусад хуруундаа чичрэх шинж тэмдэг илэрвэл эмчийн үзлэгт орох нь зүйтэй юм. Гэхдээ сул тал, гэнэтийн бусад шинж тэмдэг илрээгүй тохиолдолд яаралтай тусламж үзүүлэх магадлал багатай.
Эх сурвалж:
> Azhary H, Farooq MU, Bhanushali M, Majid A, Kassab MY. Захын Neuropathy: Ялгаварлан гадуурхах оношлогоо, эмчилгээ. Америкийн гэр бүлийн эмч . 2010 оны 4-р сарын 1, 81 (7): 887-92.
> Blumenfeld H. Neuroanatomy Клиникийн тохиолдол (2-р хэвлэл). Sinauer Associates, Inc .; 2011.