Өвдөгний үений өвдөлтийг бүрэн солих мэс засал хийлгэхээс өөр аргагүй
Өвдөгний остеотоми гэдэг нь тэнцвэргүй өвдөгний үе дэх жин бүхий хүчийг засахын тулд нийт өвдөг солих оронд гүйцэтгэх боломжтой мэс засал юм. Гэхдээ энэ нь зөвхөн тодорхой өвчтөнүүдэд зөв сонголт болдог.
Өвдөгний үений үрэвсэлийн артрит , эсвэл остеоартрит бүхий өвчтөнд өвдөгний хэв гажилт нь нийтлэг байдаг. Эдгээр хэв гажилт нь нум хөлтэй эсвэл тогшсон төрхтэй.
Техникийн хувьд эдгээр хэв гажилтыг genu varum (нуман хөлтэй) эсвэл genu valgum гэж нэрлэдэг.
Артритад боолттой, боолттой гэж юу вэ?
Артрит нь урагшилж, үе мөчний мөгөөрс нь нимгэн болдог. Алман жийргэвч, эсвэл дэрний дэр нь эвдэрч гэмтсэн байна. Хэрвээ эвдрэл нь нөгөө талаас нөгөө талаас илүү их хохирол учруулдаг бол ихэвчлэн тохиолддог шиг, өвдөг нь хэв гажилтын гадаргуу дээр гарна. Дотор эсвэл дунд тал нь үе мөчний хуучирч муудсан тохиолдолд varus деформаци (нуман хөлтэй) үүснэ. Гаднах, эсвэл хажуугийн тал нь үе мөчний гаднах хувцастай бол valgus деформацийн үр дүн (тогшсон өвдөг).
Энэ гаж хэлбэрийн хэлбэр нь юу вэ?
Өвдөг нэг талдаа илүү зүүж байхад хамтарсан цээжээр дамждаг хүчнүүд өөрчлөгддөг. Дотор ( медалийн тал ) нимгэн туранхай болох үед биеийн жингийн хүч нь үе мөчний хуучирсан хэсэгт илүү төвөгтөй болдог.
Тиймээс өвдөгний эрүүл хэсэг нь биеийн жингийн дарамтаас зайлсхийж, гэмтсэн хэсэг нь жингийнхээ жинг бууруулдаг. Энэ нь үе мөчний өсөлтийг бий болгодог аймшигтай цикл болдог.
Өвдөгний остеотоми хэрхэн тусалдаг вэ?
Остеоотоми гэдэг нь жингийн хүчинд шилжиж, үе мөчний урагдсан талыг "буулгаж", улмаар үе мөчний эрүүл энхийн хэсэгт хүчийг байрлуулах явдал юм.
Өвдөлт намдаах мэс засал хийлгэх нь хэн бэ?
Өвдөгний остеотомитэй холбоотой асуудал нь зөв өвчтөнийг олох нь маш хэцүү байдаг. Өвдөгний үений мэс засал маш амжилттай байдаг бөгөөд солихгүй байх шалтгаан байхгүй тохиолдолд нийт өвдөг солих нь ихэвчлэн тохиромжтой байдаг. Зарим өвчтнүүд өвдөгний оронд сайн нэр дэвшигчид биш, ялангуяа залуу хүмүүс байдаг. Өвдөгний өвчлөл нь цаг хугацааны туршид элэгддэг учраас залуу өвчтөнүүдийг өөр аргаар үнэлэх хэрэгтэй.
Өвдөгний согог заслын хамгийн тохиромжтой өвчтөн бол өвдөгний үений нэг талд нь үе мөчний үрэвсэлтэй залуу, идэвхтэй хүн юм. Өвчтөн мэс засал хийх шаардлагатай тул өвдөлт, хөгжлийн бэрхшээлтэй байх ёстой. Өвчтөн мэс заслаас сэргээн засах нь урт, хэцүү гэдгийг ойлгох ёстой. Эцэст нь, өвдөгний эргэн тойрон дахь остeотоми нь нэгээс доош жил үргэлжилдэг. Дараа нь илүү их өвдөг солих хэрэгтэй. Зарим өвчтөнүүд удаан эдгэрэлтийг остеоотомийн тусламжтайгаар олж болох боловч өвчтөнүүдийн дийлэнх нь өвдөгний үеийн мэс засал хийлгэх мэс засал хийдэг .
Энэ мэс засалд сайн нэр дэвшигчид дараах шалгуурт тохирох ёстой:
- Өвдөлт ба хөгжлийн бэрхшээл их байна
- X-туяа өвдөгний үений зөвхөн нэг талыг хамардаг
- Физик эмчилгээ , нөхөн сэргээхтэй хамтран ажиллах чадвар
Өвдөгний остеотомийн төлөө сайн нэртэй хүн хэн бэ?
Харамсалтай нь энэ мэс заслыг буруу өвчтөнд хийх нь муу үр дагавартай байдаг. Тиймээс энэ мэс засалгын болзошгүй эрсдэлийг эмчтэйгээ ярилцах хэрэгтэй. Олон хүмүүс өвдөгний мэс засалд орохоос зайлсхийх хүсэлтэй байгаа ч өвдөгний систоз нь хүн бүрийн хувьд зөв биш юм.
Хэрэв мэс засал хийвэл өвчтөнд дараах байдлаар мэс засал хийх ёсгүй.
- Өвдөгний үений өргөн тархсан өвдөлт (нэг талдаа хязгаарлаагүй)
- Өвдөх эсвэл төгсгөлийн салшгүй хэсэг
- Өвдөгний хөдөлгөөн ихээхэн хязгаарладаг
- Ийм том гажигтай байдлыг засах нь хэцүү байх болно
- Үрэвсэлийн артрит ( үе мөчний үрэвсэл гэх мэт)
Остеоотоми хэрхэн яаж үйлдэгдсэн бэ?
Остеоотоми хэрэглэх нь мэс засалч ясыг ясыг нь багасгаж, ясыг эргүүлэн засах процедур юм. Остеотомийн үндсэн хоёр төрөл байдаг. Үүнд: ясыг онгойлгохын тулд ясыг салгаж байгаа шаантагыг хаах; мөн ясны нөгөө талд нь яс нээгддэг яс нээгдэх нээлхий. Таны хэвлийн байдал, байрлалаас хамаарч таны мэс засалч эдгээр сонголтуудын аль нэгийг сонгоно.
Ясны сийрэгжилтийг дараа нь өөрчилсөн бол таны мэс засалч нь шинэ байрлал дээр ясыг барьж байхын тулд металл хавтан ба эрэг ашиглан сонгож болно.
Өвдөгний салстаас яаж сэргэх вэ?
Өвдөгний остеотоми сэргэх нь хэцүү байдаг. Ясны тасархай учраас эдгэрэх цаг хэрэгтэй. Нийт эдгэрэлт хийх хугацаа 8-аас багагүй бөгөөд илүү удаан хугацаа шаардагдана. Ихэнх өвчтөний өвдөгний хөдөлгөөнийг сэргээхэд физик эмчилгээ шаардлагатай байдаг.
Өвдөгний остеотоми мэс заслын мэс засал юу вэ?
Энэ мэс заслын хамгийн түгээмэл асуудал бол цаг хугацааны явцад бараг л үргэлжлэхгүй байх явдал юм. Одоо, хэрэв та арваад жилийн турш илүү сайн мэдэрч, өвдөгний мэс засал хийлгэхийг хойшлуулбал энэ нь үнэ цэнэтэй байж болох юм. Гэсэн хэдий ч өвчтөнд мэс засал хийлгэхээс хэдхэн жилийн дотор өвдөг солих шаардлагатай болдог.
Ортопедийн мэс засалчид мэс засал хийхэд бэрхшээлтэй тулгардаг тул дараагийн өвдөгний мэс засал хийхэд илүү хэцүү байдаг. Энэ процедуртой туршлагатай эмчийг олж авах нь зөв санаа юм.
Бусад болзошгүй хүндрэлүүд нь остеотоми (a nonion) -ийг эдгээхэд бэрхшээлтэй, үе мөчний үрэвсэл, цусны бүлэгнэл , халдвараас болж өвдөж байсан.
Энэ мэс засал амжилттай юу?
Зөв өвчтөнд хийсний дараа өвдөгний үе мөчний үрэвсэл өвдөлт намдаах шалтгаан болдог. Тэдний мэс засал нь 8-10 жил үргэлжилдэг ба дараа нь олон өвчтөний нийт өвдөг солих шаардлагатай байдаг. Томорч өвчтөнд өвдөгний остеотоми нь сайн үр дүн өгдөг.
- Өвчтөнүүдийн 80% нь 5 жил
- Өвчтөнүүдийн 50% нь 10 жил
- 20 жилийн турш өвчтөнүүдийн 30%
Үүний улмаас өвдөгний остеотоми нь ихэвчлэн залуу, идэвхтэй өвчтөнүүдэд өвдөг солих хүртэлх хугацааг хойшлуулахыг хүсдэг.
Эх сурвалж:
> Naudie, D et al. "Төвдийн өндөрлөгт валюзын Остеотомийн тахал" Клиникийн ортопедик ба холбогдох судалгаа ; 1999; 367: 18-27.