Барилгын ажилчид өвчтэй байх үед
"Өвчний барилгын хам шинж" гэдэг үг буруу ойлголт юм. Эцсийн эцэст, энэ нь өвчтэй барилга биш, харин барилгын улмаас өвчтэй байсан хүмүүст биш юм .
SBS-ийн хувьд хариултаас илүү олон асуулт байна. Энэ туршилтанд SBS-ийг туршихад маш хэцүү. Нэгдүгээрт, SBS-ийн бие махбодийн нөлөө нь хүнээс хүнд хамааралтай байдаг бөгөөд субъектив зүйл юм.
Хоёрдугаарт, SBS-чийглэг, химийн бодисын хордлогын шалтгаан, агааржуулалт хангалтгүй байгаа нь бүгд нөлөөлж байна. Гуравдугаарт, барилга байгууламжийг "оношлох" талаар тохиролцсон арга байхгүй. Деревдугээрт, барилга байгууламжууд нь ихээхэн хэмжээний сорилтод хэцуу, зардал ихтэй хяналтгуй орчинд байдаг.
Шинж тэмдгүүд
SBS-тай янз бүрийн салст, арьс ба амьсгалын замын шинж тэмдгүүд илэрч байсан. Үүнд:
- Усанд загатнах ба усан үзэм
- Хамрын хамар
- Хуурай болон загатнах арьс
- Сормуусны хамар
- Амьсгалын замын халдвар
- Толгой эргэх
- Толгой өвдөх (уйтгартай, цус харвалт, толгой өвдөхгүй, "даралт")
- Уучлаарай
- Ядаргаа
- Төвлөрөлтэй холбоотой асуудлууд
- Ханиалга
Эдгээр шинж тэмдгүүд нь хүнийг гэмт хэрэгт өртөж байгаа барилгад байхад туршлагатай байдаг бөгөөд эдгээрээс гарах шинж тэмдгүүдийн ихэнх нь зайлшгүй хийх ёстой бөгөөд зөвхөн нэг хүн байшинд буцаж ирэхэд л дахин эхэлдэг. ТРТҮК нь ажлын байр, сургууль, эмнэлэг, асрамжийн газар, орон сууц зэрэг орно.
Хэдийгээр ижил төстэй барилгад илэрч байгаа хоёр хүн янз бүрийн шинж тэмдэг илэрдэг ч хэд хэдэн улс орноос төлөөлөгчдөөс шинжлэн судлах шинж тэмдгийг харуулсан байна.
Тодруулбал, ТРТҮК-ийн ерөнхий шалтгаан нь гэр орон Шведэд сурч байна. Тухайлбал, Шведийн судлаачид усны эвдрэл, агааржуулалтыг тундасжуулагчаар төвлөрүүлдэг. Үүнээс гадна Шведийн судалгаагаар өвчин үүсгэх хамшинж болох магадгүй гэрийн дулаалга гэж үздэг.
SBS-тай холбоотой хүчин зүйлүүд:
- Янжуур тамхи
- Цаас тоос
- Оффисын тоос
- Компьютерийн дэлгэцэнд өртөх
- Агааржуулагч
- Агааржуулагчтай агааржуулагчийн агааржуулалт багатай
- Гэрэлтүүлэг, температурын бага хяналт
- Дулаан орчин (73 градусаас дээшхи зайтай)
- Барилгын засвар үйлчилгээ муу
- Усны эвдрэл
- Тусгаарлалт
- Цэвэр орчин
Судалгаагаар эмэгтэйчүүд, тамхичид, харшилтай хүмүүст (өөрөөр хэлбэл, атопи) SBS-ийн талаар илүү их туршлага хуримтлуулсан байна. Албан тушаалын шаталсан албан тушаалд илүү өндөр албан тушаалд томилогдсон хүмүүс SBS-ийн туршлагатай байх магадлалтай. Тэмдэглэлээс харахад оффисын ажилтнууд илүү олон цагаар компьютерын өмнө сууж байдаг.
ТРТҮК-ийн талаар гомдол гаргадаг хүмүүс дизайн, температур, агааржуулалт, гэрэлтүүлгийн өнөөгийн стандартыг хангасан албан тушаалд ажилладаг. Ихэнх хэсгийн хувьд SBS-ийн талаар гомдол гаргадаг цөөн тооны ажилчид цөөн тооны агааржуулалттай барилга байгууламжтай байдаг.
Хөдөлмөрийн эрүүл ахуй, аюулгүй байдлын байгууллага (OSHA) нь дотрын агаарын бохирдолтой холбоотой өвчний барилгын хамшинжийг хүлээн зөвшөөрдөг.
Байгаль орчныг хамгаалах агентлаг (EPA) нь SBS-ийг дараах байдлаар тодорхойлсон:
"Өвчний барилгын хам шинж" (SBS) гэдэг ойлголт нь барилгын ажилчид барилгад зарцуулсан цаг хугацаатай холбоотой эрүүл мэнд, тайтгарлын үр нөлөөг мэдэрч байгаа нөхцөл байдлыг тодорхойлоход ашигладаг боловч тодорхой өвчин, шалтгааныг тодорхойлж чадахгүй. Гомдлыг зарим нэг өрөөнд, эсвэл бүсэд байршуулж болох юмуу эсвэл байшин даяар түгээмэл байж болно.
1984 онд ДЭМБ-ын шинэ болон шинэчилсэн барилга байгууламжийн бараг 30 хүртэлх хувь нь SBS-д гэр доторх агаарын чанарт нөлөөлж болзошгүй гэж таамаглаж байсан. Дотор агаарын чанар нь түр зуурын эсвэл урт хугацааны байж болно. Дотор агаарын чанар муутай барилга нь муу барилга байгууламж, ажилчдын үйл ажиллагааны дунд хоёрдогч байж болно. Нэмж хэлэхэд, барилга нь анхны загвартай харьцуулахад ашиглагддаг бол жишээлбэл, жижиглэн худалдааны нэгжийг үйлдвэрлэхэд ашигладаг бол гэр доторх агаарын чанарт асуудал үүсдэг.
Чийгшил
SBS-ийн гол хувь нэмрийн хувьд чийгшилийг таамаглаж байсан. Дулаан уур амьсгалд хэт их чийглэг SBS-тай холбоотой.
Цаашилбал, халуун, чийгтэй орчинд humidifiers ашиглах нь SBS-тай холбоотой. Скандинавын хувьд өвлийн саруудад 10% -иас бага чийгшилтэй байдаг ба чийгшүүлэх нь SBS-ийн тархалт багатай холбоотой байж болох юм. Тиймээс дунд зэргийн чийгшил бүхий орчинд ажилчид SBS-ийн талаар бага зэрэг гомдоллодог байна.
Зарим шинжээчид чийгшүүлэгч агуулсан агааржуулагч нь бичил биетний өсөлтөд зориулж усан сангууд болно гэж таамаглаж байна. Үүний эсрэгээр, агаараас ус татдаг dehumidifiers усан сан нь микробын өсөлтөд нөлөөлж байна. Түүнчлэн таазны агааржуулалтын систем нь ажлын байрны дээрх дээд давхарт байрлах таазанд байрладаг бөгөөд засварын ажил нь хүндрэлтэй байдаг бөгөөд энэ нь микроорганизмын өсөлтөд сөрөг нөлөө үзүүлдэг.
Гэсэн хэдий ч SBS-д бактери, мөөгөнд ямар нэг байдлаар хувь нэмэр оруулах нь маргаантай асуудал юм. Зарим мэргэжилтэн хөгц нь зөвхөн дархлааны системтэй хүмүүсийг зөвхөн системийн халдварт хүргэж болзошгүй гэж үздэг. Өөрөөр эрүүл байгаа хүмүүст хөгц өвчин үүсгэхгүй.
"Резин ба хүний эрүүл мэнд: Бодит байдлын шалгалт" гэсэн нэртэй 2017 дугаар өгүүлэлд "Борчерс ба хамтран зохиогчид" орон сууц, байшинд харагдах хар хэлбэрээр өртөх нь санах ойн алдагдлын сэжигтэй, субьектив шинж тэмдгүүдэд хүргэдэг шинжлэх ухааны нотолгоо байхгүй , анхаарал төвлөрөх, ядарч сульдах, толгой өвдөх. "
2017 оны судалгаагаар ганц гэр бүлийн байшингийн 40 хувь нь SBS-тэй холбогдон үүссэн усны эвдрэлийг үүсгэсэн байна. Цаашилбал, судалгаанд оролцогчдын 23 хувь нь СBSBS-ийн шинж тэмдгүүдийн талаар мэдээлсэн байна.
Сонирхолтой нь, Швейцарийн судлаачид эрчим хүчний хэмнэлттэй дулааны дулаан дамжуулалтын үнэ цэнэтэй барилга буюу барилгууд нь SBS-ийн шинж тэмдгүүдийг гомдоллосон цөөн тооны хүмүүсийг олж мэдсэн байна. Эрчим хүч хэмнэлттэй барилга байгууламжууд нь гэр доторх агаарын чанарт муугаар нөлөөлөхийг санал болгож байна.
Агааржуулалт
Олон шинжээч нь гэр доторх агаарын чанар муутай, агааржуулалт муутай SBS-ийг буруутгадаг.
1900-1950 оны хооронд барилгуудын агааржуулалтын стандарт нь гаднах агаарт 15 орчим куб хөлтэй хөлөг онгоцыг барилгын ажилчин бүрт хүргэж өгдөг. Энэ нь агааржуулалтын түвшинг ихэсгэхээс гадна биеийн үнэр болон үнэргүй үнэрийг арилгах шаардлагатай байсан.
1973 оны нефтийн хоригоос эрчим хүч хэмнэх арга хэмжээнүүдийг авч, эрчим хүч хэмнэхийн тулд барилгын ажилчин тус бүрийн хувьд минутанд 5 куб фут орчмын агаарыг санал болгосон. Эдгээр агааржуулалтын түвшин багассан нь эрүүл бус, байрлагчид эвгүй байдалд хүргэсэн гэж таамаглаж байна. Энэ асуудал нь агааржуулагч, халаалтын системтэй байсан бөгөөд эрчим хүчний хэмнэлттэй барилга доторх хүмүүст цэвэр агаарыг хуваарилж чадаагүй байна.
Сүүлийн жилүүдэд шинжээчдийг агааржуулагчийн агааржуулалт өндөр түвшинд байлгахыг зөвлөж байна. Жишээ нь, оффисын ажилчид нэг хүнд ногдох гаднах агаараас хамгийн багадаа 20 шоо метрийг авах ёстой. Цаашлаад агааржуулалтанд минут тутамд 15 куб метр бүх барилга байгууламжид хамгийн бага гэж тооцогддог бөгөөд доторх тамхи татах талбай, минут тутамд 60 куб метр шаардагддаг.
Агааржуулалтын түвшин өндөр байх нь SBS-ийн шинж тэмдгүүдийн эрсдлийг бууруулах боломжтой гэж таамаглаж байна. Гэхдээ энэ таамаглалыг туршсан судалгааны үр дүн холилдсон байна. Зарим судалгаанаас үзэхэд агааржуулалтын хэмжээ нэмэгдэж байгаа нь ажлын байрны ажилтнуудын SBS шинж тэмдгүүд багасч, бусад судалгаанууд өөрчлөгдөөгүй байгааг харуулж байна.
ШУА-ийн тархалт дээр агааржуулалт нэмэгдсэний үр дүнг судалсан олон тооны туршилтуудын нэг нь эдгээр судалгаа нь агааржуулалтыг нэмэгдүүлэхийн тулд аль хэдийн байшинд байрлуулсан агааржуулалтын төхөөрөмжүүдийг ашигласан болно. Агаарын солилцооны төхөөрөмжүүд бохирдож болзошгүй тул үр дүнг нь гаргаж өгнө.
Сүүлийн үеийн судалгаанаас харахад барилгын талбайн тэн хагасыг SBS-ийн шинж тэмдгийг бууруулахын тулд цаг тутамд солилцох шаардлагатай байдаг. Цаашлаад агааржуулалтын системүүдийг байнгын ажиллагаатай байлгаж, барилгын ажилд орж болзошгүй бохирдуулагчдыг саармагжуулах даралтын зөрүүг багасгах.
Эмчилгээ
Өвдөлт үүсгэх хамшинж нь нотолгоонд суурилсан оношийг албан ёсоор хүлээн зөвшөөрдөггүй; Тиймээс нотолгоонд суурилсан эмчилгээ байхгүй байна. Гэсэн хэдий ч энэ нь OSHA, EPA болон бусад байгууллагуудаар хүлээн зөвшөөрөгдсөн нөхцөл байдал юм. Цаашилбал Нэгдсэн Вант улсын NHS буюу үндэсний эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээний тогтолцоо өвчний барилгын синдромыг яаж зохицуулах талаар тодорхой зөвлөмж өгдөг.
SBS-ийн талаарх янз бүрийн байгууллагуудын зарим зөвлөмжийг энд дурдав:
- Температур болон чийгшлийн түвшинг зохицуулна.
- Байшингийн цэвэр байдлыг шалгана уу.
- Цэвэрлэх материалууд нь аюулгүй, зөв хадгалагддаг эсэхийг шалгана.
- Бүх агаарын чийгшүүлэгч, агаар шүүгч болон хөргөх цамхагуудыг шалгана.
- Агааржуулалтыг баталгаажуулахын тулд цонх нээнэ.
- Тогтмол дэлгэцийн завсарлага аваарай.
- Гадаа явж, завсарлагааны үеэр явдаг.
- Ажил дээрээ сайн хэв маягтай байх.
Өвчин эмгэгийн синдромын нэг эмчилгээний нэг арга бол эвдэрч гэмтэхээс зайлсхийх явдал юм. Гэсэн хэдий ч, ихэнх хүмүүс өөрсдийн ажлууд, мөн тэдний ор хэрэгтэй байдаг тул энэ шийдэл нь ихэнхдээ зохисгүй юм.
Үг нь
Хэдийгээр өвчтэй барилгын хамшинж оршин байсаар байгаа ч ихэнхдээ асуултанд хариулахын зэрэгцээ барилгын ажилтай холбоотой таагүй байдал, шинж тэмдгүүдийн талаар гомдоллож байгаа нь бодит байдлыг үл тоомсорлож байна.
Яг одоо бид өвчтэй барилгын хам шинжийн шалтгааныг мэдэхгүй учраас энэ асуудлыг шийдэх нь хэцүү байдаг. Олон шинжээчид агааржуулалтыг шалтгаан гэж үздэг; Тиймээс бүх барилгууд хангалттай агааржуулалт сайтай байх нь зүйтэй юм. Цаашлаад чийглэг нь үүрэг гүйцэтгэж, орчныг хэтэрхий чийглэг, эсвэл хэт хуурай байх ёсгүй. Үүнээс гадна, хэрэв та аль хэдийн чийглэг орчинд амьдарвал чийгшүүлэгчийг ашиглахаас зайлсхийх нь дээр.
Олон эмч өвчтэй барилгын хам шинжийг ердийн гомдол гэж үздэггүй. Өвдөлт үүсгэх хамшинж нь өвөрмөц шинж тэмдэггүй, биологийн шинж тэмдгүүд байдаггүй.
Барилгачдын 20-иос дээш хувь нь SBS-ийн шинж тэмдгийг мэдэрч байвал барилга нь "өвчтэй барилга" гэж тэмдэглэнэ. Хэрэв та өвчтэй байранд ажилладаг гэж үзэж байгаа бол бусад хүмүүстэй ярилцахдаа шинж тэмдгийг мэдэрч байгаа эсэхийг мэдэх нь зүйтэй. ч гэсэн. Цаашилбал, өөрийн санаа зовоосон асуудлуудыг баримтжуулах (өөрөөр хэлбэл, усны эвдрэл, бузар орчмын зураг авах) болон хандах удирдлагыг баримтжуулах. Өвчтэй барилга байшинг ихэнхдээ кодоор бичдэг тул удирдлага эдгээр асуудлуудыг арилгаж болно. Эдгээр тохиолдолд, OSHA буюу EPA-тэй агаарын чанарын шинжилгээнд хандах нь зүйтэй юм.
Асуудлыг анхааралдаа авахын зэрэгцээ өвчтэй барилгад ажиллаж байхад өөрийгөө хамгаалах нь зүйтэй юм. Шинж тэмдэгийг багасгахын тулд цэвэр агаартай байхын тулд цэвэр орчинг хадгалахын тулд чадах бүхнээ хийж, SBS-тай холбоотой дэлгэцийн хугацааг багасгах хэрэгтэй. Харшил болон өвчний барилгын хамшинж хоёрын хооронд асар их давхцаж байгаа тул цааш үргэлжлүүлэн үнэлгээ өгөхийн тулд харшлын өвчтөнийг томилох нь зүйтэй юм.
Эх сурвалж:
> Borchers, AT, Chang, C, Gershwin, EM. Хэв, хүний эрүүл мэнд: Бодит байдал шалгах. Клиник Rev Allerg Immunol. 2017; 52: 305-322.
> Burge, PS. Sick Building Syndrome. Хөдөлмөрийн болон орчны анагаах ухаан. 2004; 61: 185-190.
> EPA. Дотоод Агаарын Тоо 4-ээс (шинэчилсэн) Sick Building Syndrome. www. epa.gov.
> NHS-ийн сонголт. Sick Building Syndrome. www.nhs.uk.
> Smedje, G, et al. SBS-ийн шинж тэмдгүүд Шведэд нэг гэр бүлийн байшинг шалгахад чийглэг, агааржуулалттай холбоотой. Олон улсын Хөдөлмөр эрхлэлт ба хүрээлэн буй орчны эрүүл мэндийн архив. 2017 оны 6-р сарын 17.