Зөв, эсвэл буруу?
Альцхаймер болон бусад төрлийн зөнөгдөлт нь мэдээлэл тараах , мэдээлэл өгөх санааг тархи хийх чадварт нөлөөлдөг учраас гэр бүлийн гишүүд, асран хүмүүжүүлэгч нарт янз бүрийн ёс зүйн асуудлуудыг хөнддөг. Үүнд дараах зүйлс орно:
1. Тухайн хүнийг тэнэглэлд оношлох, тайлбарлах
Зарим судалгаагаар демпингийн эмгэгийн талаас илүү хувь нь тэнэмэлзүйн оношлогоо хийдэггүй гэжээ.
Эмч нар өвчтөний сэтгэлийн зовиурлалтанд санаа зовж, өвчтөнд сэтгэл санааны дарамт учруулахыг хүсэхгүй байгаа бол оношийг хэлэлцэх эсвэл үр дүнг нь бууруулж, "Таны санах ойд бага зэрэг асуудал байна" гэж хэлж болно.
Өвчтөн болон тэдний гэр бүлийг гутаахаас зайлсхийх хүсэл нь ойлгомжтой боловч бид хорт хавдартай хүнийг хорт хавдартай гэж мэдэгдэж, ажиллуулахгүй байж болох юм. Хөгшрөлтийн үед эрт үе шатанд хууль эрхзүйн болон санхүүгийн асуудлыг анхаарч үзэх, гэр бүлтэйгээ эмчилгээний талаар ярилцах боломжийг олгодог.
Санал болгож буй уншилт: Демений үед эрт илрүүлгийн ач холбогдол
2. Жолооны шийдвэр
Бидний ихэнх нь жолоодлого бол хараат бус байдлын баттай шинж юм. Бид хаашаа явах ёстойгоо авч, хэрэгцээтэй эсвэл хүссэн үедээ хийдэг. Гэсэн хэдий ч, жолооч аюулгүй ажиллахад цаг хугацаа ирэхгүй байх болно.
Хэзээ энэ аюултайг та шийдэх вэ?
Хэрэв та энэ чадвар, тусгаар тогтнолыг зайлуулж чадвал тэр хүнээс хол ихийг татдаг. Гэхдээ хэрвээ та хэтэрхий эргэлзэж, хайртай хүн чинь хэн нэгнийг алахаа болих юм бол тэр хүнийг алахдаа муу сонголт хийснээр үр дүн нь бүх хүмүүст маш их хохирол учруулна.
3. Гэртээ аюулгүй байдал
Таны хайртай хүн гэртээ амьдрахын тулд үргэлжлүүлэн ажиллахыг шаардаж болох боловч тэр үүнийг хийхэд аюулгүй байна уу?
Гэртээ аюулгүй байдлыг сайжруулахын тулд хэд хэдэн урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авч болох бөгөөд гэртээ ч бусдад туслах боломжтой .
Магадгүй та түүнийг GPS байршуулагч зүүсэн, эсвэл гэртээ камертай бол түүнийг аюулгүй гэж шийдсэн байх. Эсвэл та түүнийг эмээр хангахын тулд электрон эмийн программаар эм бэлдмэл хэрэглэж болно.
Түүнийг хамгаалах оролдлого хийхийн тулд гэртээ амьдрахыг хүсч байгаагаа та юу гэж бодож байна вэ?
Санал болгох уншлага: Сувилах гэрийн асаргаа өгөх цаг болсныг мэдэх зөвлөмжүүд
4. Өмгөөлөгчийг батлах
Бие даасан байдал нь өөрийн шийдвэр гаргах эрх юм. Бид бүгдээрээ үүнийг хүсдэг, мөн төвлөрч асран хамгаалж, бид үүнийг бусад хүмүүст ч мөн хамгаалах болно. Гэсэн хэдий ч, демийн байдал үргэлжилсээр энэ чадвар буурч, өмгөөлөгчийн хүчийг батлах (эсвэл идэвхжүүлэх) асуудлыг авч үзэх цаг болжээ. Энэ нь тухайн хүний эрүүл мэндийн шийдвэрийг итгэмжлэлийн баримт бичигт заасан этгээдэд хүлээлгэж өгнө гэсэн үг юм.
Ерөнхийдөө эмч, сэтгэл судлаач, эсвэл хоёр эмч хүн эмнэлгийн шийдвэр гаргахад оролцох боломжгүй байдаг. Энэ шийдлийн хугацаа, эмч, сэтгэл судлаачдын зурсан зуршил нь хувь хүнээс хамаарч өөр өөр байдаг бөгөөд зарим эмч нар шийдвэр гаргах эрхээ бусдаас илүү удаан хадгалж байдаг.
5. Эмчилгээ, клиник туршилт хийх зөвшөөрөл
Демрийн үед эрт үе шатанд таны гэр бүлийн гишүүн эмчилгээний эрсдэл ба үр ашгийг ойлгож мэдэж болно. Гэвч түүний ой санамж, гүйцэтгэх үйл ажиллагаа нь буурч байгаатай адил энэ чадвар нь арилдаг. Зөвшөөрлийн маягтыг бөглөхөөс өмнө эдгээр асуудлуудыг үнэхээр ойлгож байгаа эсэхийг шалгаарай.
6. Хоол хүнсээр эм барих
Демрейсийн дунд шатанд демпиа нь хүнийг эм уухад хүргэдэг. Зарим асран хамгаалагчид энэ эмийг хоол хүнсээр нь нууж, эмчилгээгээ устгахыг оролдож байна. Судалгаагаар "нууц далд удирдлага" гэж нэрлэгддэг энэ практик нь нэлээд түгээмэл бөгөөд зарим нь хүний сайн сайхан байдалд зайлшгүй шаардлагатай гэж үздэг.
Зарим хүмүүс энэ эмийг эм уухад "төөрч" байдаг учраас ёс зүйгүй гэж үздэг.
Энэхүү асуудал нь эмийн капсулыг нээж, эм ууж хэрэглэж байгаа хүмүүсийн хоол хүнс эсвэл уухад цацагдана гэсэн он жилүүдээр өөрчлөгдсөн. Мөн эмэнд хүрч байгаа эмүүд, арьс ширний үрэвсэлтэй жороор арилгадаг. Жишээлбэл, Ativan-ийн сэдэвчилсэн тун нь хүний хүзүүнд зүгээр л арчиж өгдөг.
Зарим нь хэрэв өмгөөлөгчийн хүчин чадал идэвхжиж байгаа бол тэр нь тухайн хүн эмийг зөвшөөрөх боломжгүй байдаг. Мөн өмгөөлөгчийн хүчээр томилогдсон хүн эмийн хэрэглээг зөвшөөрсөн бол хоол хүнсийг эмээр байрлуулах нь илүү хялбар арга юм. түүнийг удирдах.
7. Бэлгийн үйл ажиллагаа
Хэн нэгэн нь сэтгэцийн өвчний улмаас 2015 онд сэтгэцийн өвчтэй болоход бэлгийн харьцаанд орох боломжтой болсон тухай асуултад хариулсан хүн. Альцгеймерийн өвчтэй эхнэртэйгээ бэлгийн харьцаанд орсон гэж буруутгагдаж, эцэст нь түүнийг гэм буруугүй гэж үзсэн.
Гэсэн хэдий ч, дементиа хийх зөвшөөрлийн тухай асуудал нь олон хүний хувьд хэвээр байна. Демизиа оношлох нь хэн нэгнээс зөвшөөрөл авахаас урьдчилан сэргийлж чаддаггүй бөгөөд олон хүн бэлгийн харьцаа нь амьдралын чанарыг хадгалах чухал хүчин зүйл гэж үздэг. Садар самуун явдлын ач холбогдлыг хэрхэн хамгаалах талаар хэн нэгнийг даван туулахаас татгалзах нь сорилт юм.
8. Эмчилгээний худал
Үнэнээр түүнд сэтгэлийн зовлон тохиолдох үед хайртай хүндээ худлаа ярьдаг уу? Асуудлын хоёр тал дээр мэргэжилтнүүд байдаг. Ер нь, субъектив өөрчлөлт эсвэл утга учиртай үйл ажиллагаа , эсвэл баталгаажуулалтын эмчилгээ хийлгэх замаар садаа болох гэх мэт өөр аргыг ашиглах нь хамгийн сайн арга юм. Жишээлбэл, хэрэв хэн нэгэн ээжийнхээ хаана байгааг асуувал олон жилийн тэртээ нас барсан бол магадлагаа хийх эмчилгээ нь эхийнхээ тухай илүү ихийг хэлэхийг хүсэх эсвэл түүнээс юу хүссэнээ асуугаарай гэж хүсч байна.
9. Apolipoprotein E (APOE) Генийн генетикийн шинжилгээ
Генетикийн сорилт нь ёс зүйн олон асуултыг өдөөж болно. Эдгээр нь үр дүнг тодруулж, APOE генийг авч, энэ мэдээллийг хэрхэн даван туулах талаар дараагийн алхмууд байх болно. Хэрвээ хэн нэгэн хүн демрессээ хөгжүүлэх юм бол үр дүнг илэрхийлэх шаардлагагүй; Тэдгээр нь эрсдэлд хүргэдэг ген байгаа эсэхийг заана. Генетикийн сорилын талаархи ёс зүйн олон асуудлууд байдаг тул үр дүн нь шууд үр дүнтэй холбоогүй учраас Alzheimer-ийн Нийгэмлэг нь одоогийн байдлаар APOE генийн генетикийн туршилтыг санал болгодоггүй.
10. Альцгеймерийн хөгжлийн талаар урьдчилан таамаглах цусны шинжилгээ
Урьдчилан таамаглахад урьдчилан таамаглаж болох цус сорилыг боловсруулж, судлах нь хэн хэн нь демпессиа хөгжүүлэхгүй байх эсвэл хөгжүүлэхгүй байх болно. APOE генийн тестийн адилаар эдгээр туршилтууд нь энэ мэдээллийг яах вэ гэсэн асуултуудад тавьдаг.
11. Antipsychotic эмчилгээ хийх
Эмнэлзүйн Холбооны Удирдах газраар зөвшөөрөгдсөн антипицик эм нь сэтгэлзүй, сэтгэл мэдрэлийн болон хий үзэгдэл зэргийг үр дүнтэй эмчилж , хүний сэтгэл санааны дарамт, өөрийгөө гэмтээх чадварыг бууруулж чадна. Демений үед хэрэглэсэн тохиолдолд эдгээр эмүүд нь параной ба хий үзэгдэл багасгахад тустай байж болно. Гэсэн хэдий ч эдгээр нь гаж нөлөөний сөрөг нөлөөг үүсгэдэг. Ацономицинийг хэрэглэх нь дементий эмчилгээг хэрхэн сайжруулах, багасгах вэ гэдгийг тодорхойлохдоо хэзээ ч анхны сонголт байх албагүй.
12. Деменийн эмийг зогсоох
Демения эм нь өвчний явцыг удаашруулах найдвар төрүүлж байна. Эдгээр эмүүд эхэлснээр үр нөлөө нь харилцан адилгүй байдаг бөгөөд зарим нь бусдад ямар нэгэн нөлөө үзүүлэхэд бэрхшээлтэй байдаг. Энэ төрлийн анагаах ухаан хэр их тусалдаг вэ, хэзээ зогсох хэрэгтэй вэ гэдэг асуултанд хариулах нь хэцүү байдаг. Яагаад гэвэл хэн нэг нь демпиа үл мэдэгдэх хүн эм байхгүйгээс дордохыг хэн ч мэдэхгүй. Энэ нь зогссон бол айдас нь тухайн хүн гэнэт, ихээхэн буурах боломжтой гэсэн үг юм. Зарим хүмүүс мансууруулах бодисын үр ашгийг хүртэх хугацаа хязгаарлагдмал байдаг учраас тэд зүгээр л мансууруулах эм үйлдвэрлэгчдэд мөнгө төлж байгаа эсэхийг асууж байна.
13. Амьдралын шийдвэрүүдийн төгсгөл
Амьдралынхаа төгсгөлд ойрхон байгаа дементиа хүмүүст хайртай хүмүүсээ хийх хэрэгтэй хэд хэдэн шийдвэр байдаг. Зарим нь өөрсдийн эрхэмлэдэг зүйлээ маш ихээр мэддэг байсан бөгөөд энэ нь дементи үүсэхэд хүргэсэн бөгөөд энэ нь үйл явцыг эрс багасгадаг. Харин зарим нь эмчилгээний талаар юуг хүсч байгаагаа, эсвэл хүсээгүй зүйлийг зааж өгөөгүй бөгөөд шийдвэр гаргагчид тухайн хүний хүсч байгаа зүйлийг таамаглахад хүргэдэг. Амьдралын төгсгөлийн шийдвэрүүд нь бүрэн кодтой (CPR, ventilator дээр байрлуулсан) зэрэг сонголтуудыг багтаадаг. Харин сэргээхгүй байх , хоолойг хүсэх , IV эмчилгээ хийх, антибиотик хэрэглэх зэрэг орно.
Эх сурвалж:
Alzheimer's Association. Ёс суртахуун ба асрамжийн асуудлууд. 2016 оны 1-р сарын 22-нд нэвтэрсэн. Http://www.alz.org/care/alzheimers-dementia-ethical-issues.asp
Alzheimer's Association. Генетикийн сорил. 2016 оны 1-р сарын 23-нд нэвтэрсэн. Http://www.alz.org/documents_custom/statements/Genetic_Testing.pdf
Гербат эмийн эмчилгээний Америкийн сэтгүүл. 2010 оны 4-р сар, 8 (2): 98-114. Дэмий болох зан үйл, сэтгэл зүйн шинж тэмдэгтэй ахмад өвчтөнүүдэд сэтгэцэд нөлөөлөх эмийн хувилбарууд, эмчилгээний арга, сонголтууд. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20439060
Neurotherapeutics -ийн шинжээчдийн үнэлгээ. 2012 оны 5-р сар, 12 (5): 557-67. Альцгеймерийн өвчний ёс зүйн асуудлууд: ерөнхий тойм. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22550984
Сэтгэцийн сэтгэцийн эрүүл мэндийн сувиллын сэтгүүл. 2010 оны 11-р сар; 17 (9): 761-8. Ахмад насанд хүрэгчдэд эмийг хамруулах нь: уран зохиолын тойм, хэвлэгдсэн судалгаа. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21040220
Сэтгэцийн Демениягийн Хурал 2012. Alzheimer's Association / Mayo Clinic. Демения дахь хууль эрх зүйн болон ёс зүйн асуудлууд. Marson, D. 2012 оны 3-р сарын 17. http://preview.alz.org/_cms/mnnd-handouts/downloads/202-LegalAndEthicalIssues-Part1.pdf