Ялангуяа Залуу эмэгтэйчүүдэд Зүрхний цохилтууд нь эдийн засгийн хямралтай холбоотой байж болох юм
Хэдэн жилийн туршид зүрхний титэм судасны эмгэг (CAD) эмэгтэйчүүдэд эрэгтэйчүүдээс ялгаатай болохыг зүрх судлаачид мэддэг. Эмэгтэйчүүдийн шинж тэмдгүүд ялгаатай байж болох тул CAD- ийн оношлогооны сорилууд эмэгтэйчүүдэд "буруу" хариулт өгөх боломжтой бөгөөд суурь өвчний хувьд өөр өөр байж болно .
Зарим эмэгтэйчїїдийн CAD нь "їйл ажиллагаа" хэрхэн єєрчлєгддєг нь єєр єєр байдаг.
Зүрхний миокардийн шигдээс (зүрхний шигдээс) залуу эмэгтэйчүүдэд зүрхний гэмтлийг үүсгэдэг титмийн тромбоз (зүрхний титэм артерийн судасны цусан хангамж) нь товруу илт ердийн бус тасарснаар биш харин атеросклерозын товруу . Зүрхний цохилт элэгдлээс үүдэлтэй бол шинж тэмдгүүд нь "ердийн" зүрхний шигдээстэй харьцуулахад илүү нарийхан байдаг. эмчээс эмчлэгдээгүй байж болно. Үүний үр дүнд эмчилгээг хойшлуулж, үр дагавар нь дордох магадлалтай.
Зүрхний цочролд яаж халддаг вэ?
Ихэвчлэн титэм цочмог титэм хамшинж (ACS) нь товруу үүссэнээс үүсдэг. Plaque rupture нь ерөнхийдөө цочмог, ноцтой ялгаатай үйл явдал бөгөөд шууд үр дагавар үүсгэдэг. Бодис нь цусны урсгал руу (глесестерол, кальци, үрэвсэлт эс, бусад материал) дотор "буучин" илэрдэг бөгөөд энэ нь ихэвчлэн цусны урсгал үүсэхэд хүргэдэг.
Ихэнхдээ нурууд нь титэм артерийн бүрэн бөглөрөл бөглөрөл үүсгэдэг бөгөөд энэ артерийн нийлүүлдэг зүрхний булчинд цусны урсгал зогсдог. Энэ бөглөрөлт нь ихэвчлэн зүрхний шигдээсийн шинж тэмдэг , тогтворгүй angina , эсвэл зүрхний гэнэтийн үхэлд хүргэх гэнэтийн болон гайхалтай шинж тэмдгүүдэд хүргэдэг .
Титэм Артерийн элэгдлийг юугаар ялгадаг вэ?
Ялангуяа 50 наснаас өмнө зүрхний шигдээстэй байгаа эмэгтэйчүүдэд (тухайлбал, цэвэршилтийн өмнөх үеийн эмэгтэйчүүдэд) товруу урагдах нь ихэвчлэн цус гоожих шалтгаан биш юм. Үүний оронд цусны судасны хананы элэгдлээс үүссэн нуралт үүсч болно.
Бутархай болон элэгдлийн хооронд ямар ялгаа байдаг вэ? За, товруу нь тасархай юм. (Үнэндээ ердийн зангилааны доторх зүйл нь атеросклерозын товруу доторх зүйлүүдээс ялгаатай биш юм.) Гэхдээ элэгдэл нь гүехэн шархтай адил юм. Эвдрэлтэй холбоотой товчлуур нь нэлээд бага эсвэл элэгдэлийн дор товруу байж болохгүй.
Эвдрэл нь яг л товруу мэт эвдэрч, цусны нөжрөлт үүсэх шалтгаан болдог. Гэсэн хэдий ч, элэгдэл (тасархайтай харьцуулахад) нь хурц үйл явдал биш учраас нурсан нь ихэвчлэн аажмаар бүрддэг. Тиймээс шинж тэмдгүүд нь аажмаар, бүр илүү уян зөөлөн болж, "хэвийн бус" байдаг.
Яагаад энэ чухал вэ?
Залуу эмэгтэйчүүдэд зүрхний шигдээс үүсгэх нь ховор тохиолддог олон жилийн туршид ийм тохиолдол гардаг бол эдгээр эмэгтэйчүүд ижил хүйстэнтэй харьцуулахад илүү муу үр дагавартай байдаг. Зүрхний шигдээсийн дийлэнх нь титмийн артерийн элэгдлээс үүдэлтэй эдгээр муу үр дагавар нь одоогоор тохиолдож болох юм.
Зөвхөн зүрхний шарх, сэтгэлийн зовиур, зүрхний бус бусад шалтгааны улмаас титэм артерийн элэгдлээс үүдэлтэй шинж тэмдэг илэрч болох төдийгүй тасархайгаас үүсэх бүслүүрээс илүү аюултай байж болзошгүй. Тодруулбал, элэгдэл нь үүссэн бүлгэмдлүүд гэнэт багасах хандлагатай байдаг. Энэ шалтгааны улмаас (мөн тэдний үүсгэдэг шинж тэмдэг нь ихэвчлэн түгшүүрийн дохио биш байдаг) эдгээр бүслүүрүүд нь төлөвших хугацаатай байдаг. Тиймээс зүрхний шигдээс оношлогдох нь тодорхой болсон үед бүслүүрүүд нь илүү боловсронгуй, илүү бат бөх, эргэх нь илүү хэцүү байдаг.
Coronary Artery Erosion-ыг оношлох
Харамсалтай нь титэм артерийн гэмтэл нь тромбоз үүсгэхээс өмнө оношлоход маш хэцүү байдаг.
Тэд зүрхний хордлого , стресс / талбайн сорилтыг илрүүлэхэд ихэвчлэн боломжгүй байдаг. Тиймээс титэм артерийн элэгдлийг "хэвийн" титэм артериудтай холбоотой титэм артерийн өвчлөлийн нэг хэлбэр юм.
Титэм артерийн элэгдлийг хэн гаргадаг вэ?
Хэн нэгэн нь титмийн артерийн гэмтэл үүсгэх боломжтой боловч цэвэршилттэй тамхичдын хувьд урьд өмнө цэвэршсэн эмэгтэйчүүдэд илэрч болзошгүй нөхцөл байдал үүсдэг. Тиймээс тамхи татах нь хэн нэгэнд эрсдэлт хүчин зүйл болдог ба энэ нь титэм артерийн гэмтэлийн эрсдэлт хүчин зүйл болдог. Энэ нь тамхи татдаг залуу эмэгтэйчүүд яагаад орхих нь маш сайн шалтгаан юм.
Мөн Prinzmetal's angina зэрэг титэм артерийн давтамжийг давтсан эмэгтэйчүүдэд элэгний архаг титэм илэрдэгийг нотолж байна.
Хураангуй
Залуу эмэгтэйчїїдэд CAD нь ихэвчлэн "сонгодог CAD" -ээс ялгаатай бєгєєд эрчїїд, ахимаг насны эмэгтэйчїїдэд илэрдэг. Энэхүү баримтыг хүлээн зөвшөөрөх нь эдгээр ялгааг бүрэн ойлгох, эмчилгээний илүү үр дүнтэй стратегийг боловсруулах хүчин чармайлт гаргахад хүргэж байна.
Эх сурвалж:
> Genuardi L. Burzotta F, Veralio R, et al. ST сегментийг өсгөвөрлөсөн мөөгөнцөрөөс үүссэн товрууны элэгдлийг: Оптик когернологийн томографийн баримтжуулсан дүн шинжилгээ ба товч утга зохиолын тойм. Coronary Artery Disease 2017; Doi: 10.1097 / MCA.0000000000000463
> Kramer MCA, Rittersma SZH, de RJ Winter, et al. Trombus-ийн эмгэгийг гэнэт титэм судасны эмгэгийг эдгээж байна. J Am Coll Cardiol 2009; DOI: 10.1016 / j.jacc.2009.09.007.
> Zoccai G, Peruzzi M, Ромегаболи E. Тамхины осол гэмтлийн үеийн эмгэг жамын эмгэг өөрчлөлт Plaque Erosion болон Rupture-ыг дахин давтах. Хамгийн сүүлийн үеийн зүрх судасны эмгэг Америкийн зүрх судасны коллеж 2016; http://www.acc.org/latest-in-cardiology/articles/2016/02/26/09/34/is-the-pathophysiology-of-plaque-injury-in-acute-mi-changing (хоёрдугаар сард нэвтэрсэн 26, 2017)