Эмфиземийн оношлогоонд хэрэглэсэн сорилтууд

by Deborah Leader, RN

Хэрэв эмч танд онц эмчилгээ хийлгэх ёстой гэж хэлсэн бол оношийг гаргахын тулд ямар шалгуурыг ашиглаж байгаа талаар та гайхаж байж магадгүй.

Emphysema нь уушигны уушигны архаг уушгины өвчин, COPD юм. Энэ нь хүчилтөрөгч, нүүрстөрөгчийн давхар исэл солилцох жижигхэн агаарын жижиглэнгийн уутнууд юм. Хэрэв энэ гэмтэл гарвал амьсгалахад илүү төвөгтэй болно.

Хэрэв та амьсгал давчдах , архаг ханиадтай (цэр цутгах, эсвэл цутгахгүй) дасгалын тэсвэр тэвчээр алдагдах, эсвэл тааламжгүй жин хасах зэрэг эмгэгийн шинж тэмдэг, шинж тэмдэг илэрвэл та болон таны эмчид санаа зовж болно.

Тестиземийг оношлох нь таны уушигны үйл ажиллагааг үнэлж дүгнэх, мөн таны шинж тэмдгүүдийн бусад шалтгаанууд байхгүй эсэхийг шалгадаг. Энэ оношийг гаргахад хэрэглэсэн зарим тестийг илүү нарийвчлан үзье.

Түүх, бие махбод

Darren Kemper / Corbis / VCG / Getty Images

Бие махбодийн үзлэгээр шинж тэмдэг илэрсэн шинж тэмдгүүд болон эмчийн үзлэгийг эмч нарт эрүүл мэндийн асуудлын эхний тодотголтойгоор өгнө.

Таны офис дээр очих үед таны эмч таны түүхтэй холбоотой хэд хэдэн асуултыг асууна. Үүнд дараахь түгээмэл шинж тэмдгүүдийн талаар асууж болно:

Тогтмол ханиалга (цэр ханиалгах эсвэл ханиалгахгүй)
Амьсгал түргэсэх ( тахипная ) - Насанд хүрэгсдийн амьсгалын хэвийн түвшин нь минутанд 12-18 удаа амьсгалах боломжтой
Амьсгал давчдах
Өнгөрсөн үеэс дасгал хийх чадвар бага
Жин хасах
Хоолны дуршил буурах
Үхэх
Муу унтаа
Сэтгэлийн хямрал

Тамхи татах, тамхины утаа , гэрийн болон ажлын байран дахь химийн бодис болон бусад бодисуудад эмзэг байдлын эрсдэлт хүчин зүйлсийн талаар асууна.

Тамхи татах нь ихэвчлэн тамхи татдаг тул тамхи татдаггүй хүмүүс ч мөн адил өвчин үүсгэдэг болохыг анхаарах нь чухал юм.

Таныг гэр бүлийн түүхийн талаар асуух болно. Алфа-1-antitrypsin-ийн дутагдал зэрэг эмфиземийн зарим шалтгааныг гэр бүлүүдэд ажиллуулдаг. Таны гэр бүлийн аль нэг гишүүн тамхи татдаг байсан ч тамхи татдаггүйг эмчид мэдэгдэх нь маш чухал юм.

Анхааралтай түүхийг хийсний дараа эмч биеийн үзлэг хийдэг. Тэр таны уушигыг сонсох болно, гэхдээ бас онц эмчилгээний бусад шинж тэмдгийг хайж олох хэрэгтэй:

Хэвийн бус амьсгал сонсогдоно
Нэг баррель цээж (Цээжний цээж нь уушгины гиперинфляциас шалтгаалан цээжийг тойрсон хэсгийг хэлнэ)
Булчин ялгарах
Жин хасах
Хумс хадах (Clubbing бол хуруу шилний үзүүрүүд дээрээс доош халбага)
Нэмэлт булчингийн хэрэглээ - Хүмүүс уушигны өвчтэй амьсгалахын тулд шаргуу оролдож байх үед булчингийн булчингийн агшилтыг илүү ихээр мэдрэхийг харах нь элбэг тохиолддог.

Цээжний X-Ray

Цээжний рентген нь уушиг, зүрх, том артери, хавирга, диафрагмын радиографийн шинжилгээ юм. Эмнэлэгт хэвтэж байгаа бол цээжний рентген цацрагийг судлах лаборатори, эмчийн байр эсвэл унтлагын өрөөнд хийж болно.

Таны эмч цээжний рентген шинжилгээг эхний шатанд онош тавихад туслана. Дараа нь эмчилгээгээ үргэлжлүүлэн хийх явцдаа хяналтаа сайжруулна. Рентген дээр уушгины уушгинд уушигны гупер Lucen-г хардаг. Диафрагмууд нь уушгины хэт гиперинфляциас үүдэлтэй бөгөөд энэ нь өвөрмөц өргөн хүрээг хамрах хүртэл рентген зураг өөрчлөгддөггүй.

Ихэнх тохиолдолд цээжний CT scan нь уушигны хорт хавдар зэрэг шинж тэмдэг илэрдэг бусад шинж тэмдгүүдийг илрүүлэх, онош тавихад туслах болно.

Уушигны функцын шинжилгээ

Уушигны функцын шинжилгээ (PFTs) нь уушигны үйл ажиллагааг үнэлэх, уушигны гэмтлийн зэргийг тогтоох зорилгоор хийгддэг.

Тархин эмгэг бүхий өвчтөнүүдэд уушгины нийт багтаамж (TLC) нэмэгдэх, амьсгалыг аль болох гүнзгий амьсгалах боломжтой боловч амин чухал чадавхи буурах (амьсгалах, амьсгалах чадвартай агаарын хэмжээ) уушигнаас) болон хүчээр дуусгавар болгох хэмжээ (FEV), хамгийн их хэмжээгээр агааржуулах боломжтой (ихэвчлэн нэг секундэд задлах боломжтой). Ашиглах чадвар нь өөр нэг чухал хэмжүүр юм. Хүчилтөрөгч хүчилтөрөгч нь цусны урсгалаас ялгардаг хүчилтөрөгчийн хэмжээ (хялгасан судсанд), нүүрстөрөгчийн давхар исэл нь цусны урсгалаас хэтрэхээс хамгаалдаг.

Спирометр бол эмпиемийг хянахын тулд ихэвчлэн хийдэг энгийн тест юм. Энэ нь хэмжээ, хэр зэрэг хурдан амьсгалж, амьсгалж чадах вэ гэдгийг хэмждэг.

Лунгийн plethysmography хэмээх өөр нэг туршилт нь таны үйл ажиллагааны үлдэгдэл хүчин чадлыг , уушгинд үлдсэн агаарыг хэвийн амьсгал авсны дараа үлдээх агаарыг тодорхойлох боломжтой. Энэ нь ихэвчлэн уушгины уушгины уушгины өвчинг ялгахын тулд оношийг тодорхойгүй болгоход ихэвчлэн ашигладаг.

Эдгээр бүх нэр томъёо нь ойлгомжгүй байдаг ч таны өвчин эмгэгийг ойлгохын тулд эмч нь юу болохыг, юуг хэлж байгааг тайлбарлах нь чухал юм. Оношлогдсон үед эдгээр тоо хаана байгааг ойлгох нь таны шинж тэмдгүүд сайжирч, эмчилгээний дараа муудаж байгаа эсэхийг ойлгоход тусална.

Артерийн цусны хийнүүд

Артерийн цусны хий (ABGs) нь артерийн цус авах, тухайлбал, бугуйндаа радиаль артери эсвэл гуяны үений артерийн судас зэрэг цусны судасжилтыг хийдэг.

Энэ туршилт нь цусан дахь хүчилтөрөгч, нүүрстөрөгчийн давхар ислийн хэмжээг хэмжих бөгөөд таны эмч таны цусны хүчиллэг (рН) талаар мэддэг болно.

ABG-ууд таны өвчний хүндрэл, эмчилгээнд хариу өгөхөд туслах зорилгоор ашиглагдаж болно.

Цусыг бүрэн тооцоолох

Цусны бүрэн цус (CBC) нь цусны шинжилгээ юм. Энэ нь эмфиземийг оношлох, янз бүрийн нөхцлийг зохицуулахад хэрэглэгддэг.

КТРК нь таны анхны бие махбодийн үзлэг шинжилгээнд хийгддэг бөгөөд дараа нь таны нөхцөл байдлыг хянах зорилгоор хийгддэг.

Таны эмч таны КТРК-ийг байнга шалгаж байх болно. Учир нь энэ нь халдварын илрэлийг илрүүлэх нэг арга юм. Уушгины халдвар, онцземи нь үүнтэй төстэй шинж тэмдэг илэрч болох тул энэ сорил нь таны COPD-тай холбоотой ямар нэг шинж тэмдэг илэрвэл таны шинжилгээ өгч чадна. Эсвэл та COPD-ийг хүндрүүлдэг.