COPD-г хэрэглээрэй
Gastroesophageal reflux disorder (GERD) нь нийт хүн амын 20 орчим хувьд нөлөөлдөг нийтлэг нөхцөл юм. Хүчлийн рефлюкс гэж нэрлэдэг бөгөөд GERD нь гэдэсний контакт нь буруу гэдэс рүү шилжиж, улаан гэдэс рүү чиглүүлэхэд улаан хоолойноос шилждэг.
Судалгаанаас үзэхэд COPD-тай өвчтөнүүдийн дөрөвний нэгээс илүү хувь нь GERD-тэй байдаг бөгөөд COPD-тэй хүмүүст COPD-г хэрэглэдэггүй хүмүүсийн дунд түгээмэл байдаг.
COPD-ээр оношлогдсон эмэгтэйчүүдэд эрэгтэйчүүдээс илүү GERD-тэй байх магадлалтай. Ахмад настангууд нь GERD-ийг хөгжүүлэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.
GERD-ийг хөгжүүлэх эрсдэлт хүчин зүйлс
COPD-ийн нэг эрсдэлт хүчин зүйл болох тамхи татах нь ГЕГД- ийн нийтлэг эрсдэлт хүчин зүйл болдог. Бусад чухал эрсдэлт хүчин зүйлүүд нь:
- Таргалалт
- Жирэмслэлт
- Архи уух
- Зарим хоолонд (шарсан, өөх тос, халуун ногоо, хүчиллэг, цитрус эсвэл шоколаданд суурилсан хоол)
- Эмнэлзүйн тодорхой нөхцөлүүдтэй (мэнгэтийн ивэрхий, багтраа, пепсины шархлаа, гастрофарез )
Хэдийгээр COPD-ийн халдвартай хүмүүс GERD-ийн өндөр эрсдэлтэй болохыг тогтоохын тулд илүү их судалгаа хийх шаардлагатай байгаа боловч судалгаагаар уушгины болон амьсгаадалтын үед амьсгалын замын амьсгаадалтыг хэт ихэсгэх хүчин зүйл (амьсгалж хөдөлмөрлөх) зэрэг хүчин зүйлүүд ихээхэн нөлөөлдөг болохыг судалгаа харуулж байна. GERD нь COPD-ийн хүндрэлтэй холбоотой байдаг . Хэрэв та GERD байгаа бол эмнэлэгт хэвтэх эрсдэл өндөр байх магадлалтай тул таны COPD гэнэт улам дорддог.
Түүнээс гадна хүнд GERD шинж тэмдэг илэрвэл COPD-тай хавьтах нь илүү хүндрэл учруулдаг.
GERD-тэй холбоотой хүндрэлүүд болон COPD-ийн хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх алхмуудыг хийх нь таныг эмнэлэгээс гаргахад туслах болно.
Зарим сайн мэдээ байдаг: Судалгаанууд GERD нь COPD-ийн уушигны үйл ажиллагаа, клиник үр дагаврыг улам хүндрүүлэхгүй байхыг зөвлөж байна. Гэсэн хэдий ч COPD-ийн оношлогдсон хүмүүстэй харьцуулахад муу эмчилгээ хийгээгүй эсвэл GERD нь хоёулаа өвдсөн тохиолдолд амьдардаг.
GERD ба COPD-ийн аль алийг нь удирдах
GERD ба COPD нь хоёр өөр нөхцөлд байдаг тул эмч нар эдгээр эмчилгээг аль алийг нь эмчлэх нь чухал юм. COPD-тай адил GERD оношийг зөв оношлох нь үр дүнтэй эмчилгээний гол түлхүүр юм.
Хэрэв та GERD-ийн шинж тэмдэгтэй гэж үзэж байгаа бол эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ болзож болзошгүй. Таны эмч таны шинж тэмдгүүд дээр тулгуурлан танд оношлогдох боломжтой эсвэл нэмэлт шинжилгээ хийлгэхийг танаас хүсч болно. Энэ нь дурангийн дуран, дээд хоол боловсруулах системийн рентген зураг эсвэл амбулаторийн хүчил (pH) шалгаж, дуран хоолойг хамар, хоолойд чинь өмсөж, хүчиллэг хэмжээг хэмжинэ.
GERD эмчлэх
Гердесийг эмчлэх нь ихэвчлэн тамхи татах , хоолны дэглэм зэрэг амьдралын хэв маягийн өөрчлөлтүүдээс эхэлдэг бөгөөд энэ нь COPD-ийг эмчлэхэд тусалдаг.
Зөвхөн амьдралын хэв маягийн өөрчлөлт хангалттай биш бол антацид, урвалын бодис, гистамины рецепторын антагонист, протоны шахуурга дарангуйлагч гэх мэт эмүүд эмчилгээний төлөвлөгөөнд нэмэгдэх боломжтой. Хамгийн сүүлчийн арга нь амьдралын хэв маягийг өөрчлөх, эмчилгээ нь ГЕД-ийн шинж тэмдгүүдээс бага зэрэг хөнгөвчлөх тул мэс засал нь зарим нэг тусламж үзүүлэх боломжтой.
Эх сурвалж:
Kim J et al. Уушигны архаг бөглөрөлтөт өвчин, ходоод-улаан хоолойн сөргөө өвчний хоорондын холбоо: үндэсний хөндлөн огтлолын бүлгүүдийн судалгаа. BMC уушигны эм. 2013 оны 8-р сарын 9; 13: 51.
Liang BM, Feng YL. Уушигны архаг бөглөрөлтөт өвчний тогтвортой гажигтай өвчний шинж тэмдэг. Уушиг. 2012 оны 1 сарын 19.
Rascon-Aguilar IE, Pamer M, Wludyka P, Cury J, Vega KJ нар. БЗДХ-тай өвчтөний эмчилгээнд хамрагдаагүй өвчтөний амьдралын чанарыг бууруулдаг. Dig Dis Sci. 2011 оны 7-р сар, 56 (7): 1976-80. Epub 2011 оны 1-р сарын 8
Takada, K. et. Аль. Ходоод улаан хоолойн сөргөө өвчний шинж тэмдгийн давтамжийг тодорхойлсон уушгины архаг бөглөрөлттэй өвчин, ходоод-улаан хоолойн сөргөө өвчний хоорондын холбоо. Nihon Kokyuki Gakkai Zasshi. 2010 оны 9; 48 (9): 644-8.
Takada, K. et. Аль. Асуултаар оношлогдсон COPD-ийн хурц үзэгдэл ба ходоод-улаан хоолойн сөргөө өвчний хоорондын харилцан хамаарлыг судлах. Амьсгалын эм. 2011 оны 10; 105 (10): 1531-6.