Ерөнхий тойм
Харамсалтай гэдэсний хамшинжийн хам шинж (IBS) бусад өвчний давхцал бүхий зарим өвчтөнүүд харамсалтай байна. Globus бол хүмүүст мэдрэхүйг мэдрэх мэдрэмжийг мэдрэх ба IBS нь архаг хэвлийгээр өвдөх, угаалгын өрөөнд орох нөхцөл болдог.
Хоѐр хоёулаа ходоод гэдэсний эмгэг (FGIDs) гэж нэрлэгддэг, шинж тэмдэг оношлогооны шинжилгээн дээр ямар ч шалтгаан байхгүй тул энэ хоёрын хооронд холболт байгаа эсэхийг та гайхах болно.
Энэ тоймд та дэлхийн бөмбөрцгийн шинж тэмдгүүд, оношлогоо, эмчилгээний талаар мэдэж авах болно, түүнчлэн globus болон IBS хоёрын хоорондын давхцал байгаа эсэхийг мэдэх болно. Хэрэв та хоёр асуудалтай зэрэгцэн асуудлыг шийдэж чадвал та юу хийж чадах талаархи саналуудыг мөн олж болно.
Globus гэж юу вэ?
Globus бол хоолойны ар талд ямар нэг зүйл гацсан, тасралтгүй мэдрэмж юм. Үнэндээ тэнд юу ч байхгүй. Globus шинж тэмдэг нь гайхалтай түгээмэл юм. Эрдэм шинжилгээний судалгаанд эрүүл судалгаанд оролцогчдын бараг тал хувь нь мэдрэгджээ. Гэсэн хэдий ч бодит эмгэг нь харьцангуй ховор байдаг.
Globus-ийн тухай сайн мэдээ гэвэл нөхцөл байдал нь хор хөнөөлгүй гэж үздэг бөгөөд энэ нь ядаргаатай байж болох ч энэ нь таны эрүүл мэндэд аюултай биш юм гэсэн үг юм. Муу мэдээ нь globus нь архаг эмгэг, эмгэгээр өвдөх хандлагатай байдаг. Хэдийгээр шинж тэмдэг алга болох ч, эргэж ирэх магадлалтай.
Энэ нөхцөл байдал нь анхандаа "glubus hystericus" хэмээх нэртэй байсан боловч дараа нь "сэтгэл хөдлөл" сэтгэцийн нөхцөлтэй холбоогүй болохыг харуулсан. Үүнийг одоо болтол нь "globus phayrngeus" гэж нэрлэдэг бөгөөд энэ нь залгиурын булчингийн оролцоог хүлээн зөвшөөрдөг.
Шинж тэмдгүүд
Глобус нь ихэвчлэн өвдөлтөөр мэдрэгддэггүй, гэхдээ хоолойн дотроос ямар нэг дарамт шахалт, дарамт шахалт, гадны биет байдаг гэсэн ойлголт байдаг. Энэ нь бас хоолойд хурцадсан буюу хурцадсан мэдрэмж шиг санагддаг. Бөөн бөөнөөрөө доошоо эсвэл доошоо хөдөлж байгаа мэт санагддаг.
Ямар нэг зүйл идэж, уух үед globus-тэй холбоотой мэдрэхүй багасч, харин таны шүлсэнд юу ч залгиж чадахгүй болно. Globus танд залгихад хүндрэл учруулахгүй байх ёстой (dysphagia). Зарим хүмүүс globus нь дуугарах, сохрох, эсвэл шархдах, эсвэл дугуй амархан сонсдог байж болно. Дуугаар үзүүлэх нөлөө нь бөмбөрцөг биш харин хүчилтөрөгчийн рефлюкс үр дүнтэй байж болох юм.
Хэрвээ та globus-ийн шинж тэмдгүүдийн аль нэгийг мэдэрч байвал эмчид хандах нь нэн чухал юм. Глобусын эрүүл мэндэд ноцтой хүндрэл учруулж болзошгүй эрсдэл бага байгаа ч тодорхой онош тавихын тулд ямар нэгэн өвөрмөц бус шинж тэмдгүүд илрэх шаардлагатай байдаг.
Шалтгаан
Анагаах ухааны мэргэжилтнүүд, судлаачид яагаад зарим хүмүүс яагаад бөмбөрцгийн шинж тэмдгийг мэдэрдгийг мэдэхгүй байна. Хэд хэдэн төрлийн эрүүл мэндийн асуудлууд нь асуудлыг шийдэж, хувь нэмрээ оруулж магадгүй гэж тодорхойлсон байдаг.
Үүнд:
Gastroesophageal reflux disease (GERD) : GERD- тай холбоотой хүчилтөрөгчийн рефлюкс нь globus-ийн шинж тэмдгийг мэдэрч буй хүмүүсийн тоо ихээхэн үүрэг гүйцэтгэдэг гэж үздэг. Энэ нь ходоодноосоо улаан хоолой руу чинь унасан аливаа хүчил бөгөөд хоолой нь хоолойны булчингийн үйл ажиллагаанд саад учруулж, тэднийг тайвшруулахаас урьдчилан сэргийлж, тухайн газар нутагт ер бусын бэлэг байдаг гэдгийг мэдрэх болно.
Залгиурын өвчлөлийн асуудал : Залгиур нь таны гэдэсний арын гэдэсний эрхтэн бөгөөд хоол боловсруулах болон амьсгалын аль алинд нь үүрэг гүйцэтгэдэг.
Хоол боловсруулах явцад энэ нь таны улаан хоолой руу хоол зөөх бөгөөд амьсгалын нэг хэсэг болгон таны салхинд хийхийн өмнө агаарыг дулаацуулж, чийгшүүлнэ. Зарим хүмүүсийн хувьд энэхүү байгууллага нь хэрхэн ажилладаг тухай асуудал globus-ийн шинж тэмдгийг үүсгэж болно.
Залгиурт нөлөөлж буй эрүүл мэндийн асуудлууд: Фарингит, тонзиллит гэх мэт өвчний шинж тэмдэг, уушгины үрэвслийн дараахь дуслаар уушигны үрэвсэл нь цочромтгой болох, үрэвсэх, улмаар мэдрэлийн мэдрэх чадварыг бий болгодог.
Улаан хоолойн дээд хөндийн дисфункц : Таны дээд улаан хоолойн сфинктер (УЕС) нь залгиур хоолойны доод хэсэгт хоолойны ар талд байрлах хавхлаг бөгөөд хоёр гол зүйлийг хариуцдаг. Энэ нь хоол хүнс, ундаагаа улаан хоолой руу чинь нэвтрэн орох боломжийг нээх бөгөөд хоол хүнсийг салхинд хийсгэхээс сэргийлдэг. Сфлинтерийн булчингууд зарим үед хэвийнхээсээ илүү хатуу байдаг бөгөөд энэ хэт их хурцадмал байдал нь globus-тай холбоотой мэдрэмжийг бий болгодог гэж үздэг.
Улаан хоолойн хөдөлгөөнтэй холбоотой асуудлууд : Улаанбурханын зарим тохиолдлууд улаан хоолойн үйл ажиллагаа хэрхэн явагддагтай холбоотой байж болох юм гэж үздэг. Globus-ийн хүмүүст улаан хоолойн нөлөөний тархалтын тархалтын талаар нэлээд ялгаатай байна.
Глобус шинж тэмдгүүдэд нөлөөлж буй ховорхон эмгэгүүд : Бөөрөнд үүсэх шинж тэмдгүүдийн шинж тэмдгийг мэдрэхэд хүргэж болох нэлээд ховор тохиолдол байдаг. Эдгээр нь эпиглотитэй (залгих үед салхин цэцгийн нээлхийг хамарна), хоргүй хавдартай хавдар зэрэг анатомийн асуудлууд багтана.
Амьдралын хэв маягийг өөрчлөхөд нөлөөлдөг
Судлаачид дэлбээлж эхлэх, хадгалахад хувь нэмэр болох амьдралын хэв маягийн зарим хүчин зүйлсийг тодорхойлсон байдаг:
1. Стресс : Дэлхий ертөнцийг зөвхөн сэтгэл зүйн шинжтэй гэж үздэг байсан ч сэдэвт хийсэн судалгаагаар холилдсон байдаг. Зарим судалгаагаар globus болон сэтгэцийн оношлогоо зэрэг сэтгэлийн хямрал, сэтгэлийн хямрал, сэтгэлийн хямрал зэрэг бусад судалгаанууд харагдаж байна. Глобус нь сэтгэл түгшээсэн эсвэл стресст өртсөн үед бөмбөртийн шинж тэмдэгүүд ихэвчлэн мууддаг. Энэ шинж тэмдгөө алдах нь хоолойны булчингийн булчингийн ухамсрын чангаралтаас үүдэлтэй байж болно.
2. Ядралт : Та ядарч сульдсан үед эсвэл таны хоолойг ердийнхөөс илүү хэрэглэж байсан үед шинж тэмдэг илэрч болно.
Залгихаар дахин залгих : "Бөөгийн" мэдрэмж нь эвгүй байдаг тул шинж тэмдгийг бууруулах арга замыг залгих нь хүний байгалийн хандлага байдаг. Гэсэн хэдий ч залгих бүрт шүлсний хэмжээг багасгахын зэрэгцээ "хуурай" хараацайнууд таны таагүй байдлыг ихэсгэх болно.
4. Тамхи татах: Бүх тамхичид globus-т өртдөггүй ч тамхи татдаг хүмүүсийг шинж тэмдэггүйгээр муу зуршилтай болгодог.
Оношлогоо
Globus бол гадуурхал гэж оношлогддог бөгөөд энэ нь эрүүл мэндийн бусад асуудлуудаас хасагдсаны дараа хийгддэг гэсэн үг юм. Хэрэв та globus шинж тэмдгээр өвдсөн бол чих, хамар, хоолой (ENT) эмчтэй уулзах хэрэгтэй. Тэд дараахь оношлогооны шинжилгээний нэг буюу хэд хэдийг санал болгож болно:
- Бариаг залгих (барийн уусмалыг залгисны дараа авсан x-цацраг)
- Эндоскопи (улаан хоолойноос чиний ам руу хоолойг оруулах)
- Улаан хоолойн манометр (улаан хоолойн булчингийн концентрацийг хэмжихэд зориулагдсан мэдрэгч бүхий хоолойг оруулах)
- Nasolaryngoscopy (нарийн хоолой нь хамар руу чинь хоолойгоо оруулаад)
- Видео флюороскопи (идэх, уух үед авсан цацраг туяа)
Энэ нь хорт хавдар болох уу?
Таны хоолойд буй гадаад биений мэдрэхүй нь хорт хавдрын шинж тэмдэг байж болох юм гэж санаа зовж байгаа нь лавтай. Энэ нь ховор тохиолддог гэдгийг сонсоход танд баталгаа өгөх болно. (Гэхдээ зөв оношлогооны ажлын талаар эмчдээ хэлэх нь нэн чухал юм!) Хавдрын шинж тэмдэг илэрч болох бөмбөрцөгт хамаарахгүй шинж тэмдэгүүд:
- Залгихын үед өвдөх
- Залгихад хүндрэлтэй
- Мэдэгдэхгүй жингийн алдагдал
- Sensation нь зөвхөн хоолойны нэг талд байна
- Хатуу хоол хоолойд гацаж байна
- Шинж тэмдэг нь тогтмол, эсвэл улам муудаж байна
- Та хоолойны талбай дотор эсвэл эргэн тойрон дахь бодит массыг харж эсвэл мэдрэх болно
- Аманд цус алдах шинж тэмдэг
Эмчилгээ
Ихэнх тохиолдолд, globus-тэй ажиллахад хэрэгтэй бүх зүйл бол таныг хорт хавдар байхгүй гэсэн баталгаа юм. Гэсэн хэдий ч, таны шинж тэмдгүүд нь маш их эмх цэгцтэй, анхаарал болгоомжтой байвал бусад эмчилгээ боломжтой байдаг. Зарим тохиолдолд эмчилгээг symptom-д ямар нэгэн үндсэн хувь нэмэр оруулдаг учир эмчилгээг зөвлөж болно. Харин бусад тохиолдолд эмчилгээг санал болгож буй эмчилгээ нь бөмбөрцөгт шууд чиглэсэн байдаг. Энд зарим боломжит сонголтууд байна:
- Уушиг үг, хэлний эмгэг судлаач эмчилгээ
- Хүчилтөрөгчийг багасгахын тулд эмийн болон хоолны дэглэмийн өөрчлөлтүүд
- Танин мэдэхүйн зан үйлийн эмчилгээ (НТХ)
- Antidepressants
- Хэрэв боломжтой бол тамхинаас гаргах хөтөлбөрүүд
Мэс засал нь маш ховор хэрэглэгддэг. гэвч тромбо өвчин, анатомийн эпиглоттийн асуудал (нойрмоглож буй эпиглотт) байгаа эсэхийг лавлаж болно.
IBS-тай давхцаж байна
Хэдийгээр судалгааны дүн шинжилгээнд тулгуурлан нэг настай судалгаагаар олон нийтэд илэрч байгаа бөгөөд энэ нь бөмбөрцгийн IBS-ийн "түгээмэл" шинж тэмдгийг илтгэж байгаа юм. Гэсэн хэдий ч, хэрэв та хоёулаа хоёулаа байх юм бол хоёр зүйлийг аль алиныг нь хөнгөвчлөхөд тусалж болно.
1. Усаар их хэмжээний ус уух. Ус нь хоолойны талбайг хэт хуурай байлгахад тусалж, суулгалт өвчнөөр өвдөх (суулгалттай IBS) алдагдсан шингэнийг солих эсвэл чийгийн өтгөнийг хадгалах (IBS нь хатуурах үед).
2. Архи, кофе, карбонатлаг ундаа хэрэглэхээс зайлсхийх хэрэгтэй.
3. Насан туршийн стрессийг өөртөө шингээх, йогийн дасгал хийх , тайвшруулах дасгал , эсвэл йогийн дасгал, бясалгал гэх мэт оюун ухаан / бие бялдрын бусад үйл ажиллагаанаас хамаарна.
Эх сурвалж:
> Kortequee S, Karkos PD, Аткинсон H, нар. "Globus Pharyngeus Management" Олон улсын Чих хамар хоолойн олон улсын сэтгүүл 2013; 5 хуудас
> Lee, BE, Kim, GH "Globus pharyngeus: Түүний шалтгаан, оношлогоо, эмчилгээний дүн шинжилгээ" Дэлхийн Гастроэнтерологийн сэтгүүл 2012; 18 (20): 2462-2471.
> Ватсон WC, Салливан SN, Corke M, Rush D. "Глобус ба толгой өвдөх: цочромтгой гэдэсний хамшинжийн нийтлэг шинж тэмдэгүүд". Канадын эмнэлгийн холбоо сэтгүүл 1978; 118 (4): 387-388.