Энэ ДОХ-ын өвчлөлийг тодорхойлох, эмчлэх
Ерөнхий тойм
1980-аад оны эхээр ДОХ-ын тархалтын эхэн үед Kaposi's sarcoma (KS) гэж нэрлэгддэг ховор арьсны хавдар нь ХДХВ-ийн халдварын тухай тэмдэг юм. Энэ нь хүнд жингийн алдагдлын зэрэгцээ олон хүн "ДОХ-ын харагдах байдал" гэж үзсэн байна. Филаделфиа гэх мэт кинонуудыг бид харсан. Том Ханкийн нимгэн, зураастай хүрээ нь хар хөмсөгтэй хавдсан байв.
Өнөөдөр бид ретровирусийн эсрэг эмийг өргөн хэрэглэж байгаагаас өмнө KS-г бага хэмжээгээр харсан боловч буурай хөгжилтэй орнуудад эсвэл тэдний өвчин эмгэггүй хүмүүст ямар нэг зүйл харагдах боломжтой хэвээр байна.
Kaposi's sarcoma (Kaposi sarcoma гэж нэрлэдэг) нь хүний амьсгалын вирус (HHV8) -аас үүдэлтэй хавдар бөгөөд арьс, амны хөндийгөөр илэрдэг боловч дотоод эрхтэнд нөлөөлдөг. KS нь ихэвчлэн өвдөлт, загатнах шинжгүй жижиг хөхрөхтэй төстэй газрууд байдаг. Ялангуяа эрт үе шатанд тэд энгийн хөхөрсөн тохиолдолд алдаатай байдаг.
Арьсанд тусгаарлагдсан бол KS нь амь насанд аюултай гэж тооцогддоггүй. Гэсэн хэдий ч, гэмтэл нь гэдэсний зам, уушиг, тархи эсвэл бусад дотоод эрхтэнд тархаж байвал энэ нь ноцтой, үхлийн аюултай болж болно.
Дамжуулалт
HHV8 нь бэлгийн харьцаанд орох, шүлс, цус сэлбэх, эрхтэн шилжүүлэн суулгах замаар дамждаг. "Гүн үнсэлт" гэдэг нь халдвар дамжих үр дүнтэй арга гэж тооцогддог ч гей эрчүүдийн дундах хоол хүнс бусад бүлгийнхээс 8 дахин их байдаг.
Сайн мэдээ гэвэл KS нийтлэг тохиолддог бол энэ байдал буурах хандлагатай байна.
Шинж тэмдэг ба шинж тэмдгүүд
KS түлэгдэл нь арьсны болон амны дотор цайвар, харанхуй хэсгүүд байдаг. Тэдний шарил шиг дүр төрх нь заримдаа тэднийг тодорхойлоход хэцүү байдаг. Тэд ахиц дэвшилттэй үед харанхуй болж, зангилаа болох юм.
Хорт хавдраас KS-ийн ялгаврыг ялгахад хялбар тест нь талбайг нэг хуруугаар дарах явдал юм. Хөхрөхийн хар өнгө нь хурууны даралтаар алга болно, гэхдээ KS гэмтэл байхгүй болно.
Гэсэн хэдий ч, KS оношийг оношлох цорын ганц арга нь биопси хийх явдал юм. Биопси нь микроскопоор шалгагдсан жижиг хэмжээний дээжийг арилгахад хүргэдэг.
KS нь дотоод эрхтэнд тархах үед халдварын талбайгаас хамаарч хэд хэдэн замаар илэрч болно.
Гэдэсний сувгийн KS:
- Хэвлийн хэсгээр өвдөх
- Суулгалт
- Гэдэсний түгжрэл
- Жин хасах
- Муу / бөөлжих
- Bloody stools
- Цус бөөлжих
Амьсгалын замын KS:
- Ханиалга
- Цээжний өвдөлт
- Амьсгал давчдах
- Амьсгалахад хүндрэлтэй
- Уушигны бөглөрөлт
- Цусаар ханиалгаж байна
- Цээжний өвдөлт
Эмчилгээ
KS нь "эдгэрч чадахгүй" байхад үр дүнтэй эмчилж болно. Дархлааны функцийг сэргээх нь оношлогдсон үед ретровирусийн эсрэг эмчилгээг (ЭНЭ) хэрэгжүүлж болзошгүй. Ахуйн өвчинтэй хүмүүст цаг хугацаа шаардагддаг ч ерөнхийдөө өдөр бүр РВЭЭ мөрдөгдөж буй нөхцөл байдлыг сайжруулж болно.
Зөвхөн РЭЭ-г эмчлэх боломжтой бол бусад эмчилгээг РЭЭ-тэй цуг хэрэглэж болно. Үүнд дараах зүйлс орно:
- Хорт хавдрын эсрэг химийн эмчилгээний агентууд нь KS, ялангуяа амьсгалын замын болон ходоод гэдэсний замын эмгэгийг эмчлэх, багасгахад ашигладаг. Гаж нөлөө нь дотор муухайрах, бөөлжих, цус багадах, үс унах зэрэг хүндрэлтэй байж болно.
- Шингэн азот агуулсан криоген хөлдөөх арьсны гэмтэл нь жижиг гэмтэлтэй үр дүнтэй гэж тооцогддог хэдий ч хатуураагүй үр дүнтэй байдаг.
- Хагалгааны мэс заслын аргыг заримдаа гїйцэтгэдэг боловч сорвижилт нь тунгалаг, харагдахуйц ирмэгээр єргєн тархсан байж болно.
Хэрвээ эмчилгээ хийлгээгүй бол дархлаажуулалтын хүнд дархлааны тогтолцоонд хүндрэл үүсч болно гэдгийг KS анхаарах хэрэгтэй .
Урьдчилан сэргийлэх
ХДХВ-ийн халдвар илрүүлэх шинжилгээний арга хэрэгсэл байхгүйгээс халдвар авахаас зайлсхийх маш бага арга юм. ХДХВ-ийн эрт оношлогоо, эмчилгээ нь хүний дархлааны хамгаалалтгүй хэвээр байх нөхцлийг бүрдүүлж, ингэснээр KS нь бараг бага түвшинд хүргэх эрсдэлийг бууруулах болно.
Эх сурвалж:
Антман, К., Чан, Y. "Kaposi's Sarcoma." Англид Шинэ анагаах ухааны сэтгүүл. 2002: 342 (14): 1027-1038.
Cattelan, A .; Калабро, М .; Де Росси, А .; et al. "Ретровирусын эсрэг эмчилгээнд идэвхтэй оролцсон ДОХ-ын хавсарсан Kaposi-ийн үрэвслийн эмнэлзүйн үр дүнгийн урт хугацааны үр дүн" Олон улсын сэтгэцийн сэтгүүл. 2005; 27 (3): 779-785.