Нүдний adnexa гэж нэрлэгддэг нүдний нүдний анатоми нь нүдэндээ хамгаалалт, тосолгооны үйлчилгээ үзүүлдэг бөгөөд зовхи, нулимс суваг, коньюктивив (нүдний цагаан) багтдаг.
ХДХВ-ийн халдвартай хүмүүст эдгээр талбарт илэрч буй хамгийн түгээмэл халдварууд нь:
- Herpes zoster virus (HSV)
- Kaposi sarcoma (KS)
- Моллоскус контакосос ("усны ууц" гэгддэг)
Бичил судасны цохилт, судас, артерийн судасжилтын өөрчлөлт нь ХДХВ-ийн халдвартай өвчтөнүүдийн 70-80% -д тохиолддог ба ХДХВ-ийн халдвартай шууд холбоотой байж болно.
Herpes Zoster
Herpes zoster (HSV) нь varicella zoster virus (VZV) -ийг орон нутгийн идэвхжүүлснээс үүдэлтэй бөгөөд энэ нь тодорхой арьсны дэргэд мэдрэлийн зам дагуу явдаг (өөрөөр хэлбэл нэг мэдрэлээр хангагдсан арьс). Гурамын мэдрэлийн мэдрэлийн мэдрэлийн нүдний хэсэгт дахин идэвхжсэн тохиолдолд их хэмжээний өвдөлт, бага зэргийн шингэнээр дүүрсэн тууралт илэрч болно. Орон нутгийн халдварын үед Herpes zoster ophthalmicus (HZO) гэж нэрлэдэг.
HZO нь ХДХВ-ийн халдвартай хүмүүст ойролцоогоор 10%, ялангуяа CD4- тай 200 эс / млээс доош агуулагддаг. Насны (60 ба түүнээс дээш настай) нас ахих тусам нөхцөл байдал, сэтгэл зүйн тогтворгүй байдалд нөлөөлж болно.
Амны хөндийн acyclovir нь HZO-ийн эмчилгээний стандарт эмчилгээ бөгөөд амаар юмуу судсаар хийдэг стероидын эмчилгээг тогтмол хийдэг (жишээ нь, нүдний мэдрэл, нүдний нүд гэх мэт). Эрт оношлогоо, эмчилгээ нь эвэрлэг, тринин, хлорид, эсвэл мэдрэлийн мэдрэлийн гэмтэлээс зайлсхийх гол түлхүүр юм.
2011 онд АНУ-ын Хүнс, Эдийн Засгийн Удирдамжаар насанд хүрэгчдийн 50 ба түүнээс дээш настай хүмүүст зориулсан VZV вакцин хэрэглэж байсан. ХДХВ-ийн халдвартай настай хүмүүст албан ёсны зөвлөмж өгөхгүй байгаа ч, вирусийн эсрэг хяналттай дархлааны чадвартай өвчтөнд түүний хэрэглээг дэмжих хандлагатай байдаг.
Kaposi Sarcoma
Kaposi sarcoma (KS) нь өвдөлтгүй, улаан хүрэн арьсны хавдар бөгөөд ихэвчлэн дархлааны дарангуйлалтай холбоотой байдаг. Хүний герпес вирус 8 (HHV8) -аас үүдэлтэй, энэ нь ихэнх тохиолдолд 20% орчим зовхинд болон ойр орчмын үрэвсэлтэй байдаг.
ХДХВ- ийн тохиолдлууд нь ретровирусын эсрэг эмчилгээг (CART) хослуулан хэрэглэснээр маш их буурсан боловч вирусын эсрэг дарангуйлал нь тогтворгүй тохиолдолд CD4 тооллого багатай хүмүүст тохиолдож болох юм. Циклийг эхлүүлснээр дархлааны функцийг сэргээдэг тул харьцангуй богино хугацааны дотор гэмтлийн агшилт ихэвчлэн тохиолддог.
KS хавдар илрэх нь туйлын ховор бөгөөд улаан нүд, хуурай нүд, фотофрофи (гэрэл гэгээтэй биш), бүдгэрсэн хараа нь зовхины үрэвсэл, нулимс сувгийн эмзэг хэсгийн эргэн тойронд хавдар үүсдэг.
Molluscum Contagiosum
Molluscum contagiosum нь нялцгай биетний вирус (MSV) -ны улмаас маш их халдвартай арьсны халдвар юм. Энэ нь хүнээс хүнд хэлбэрийн харилцан үйлчлэлээр тархдаг бөгөөд арьсны өвчинд нэрвэгдсэн, дун хэлбэрийн, шингэнээр дүүрсэн гэмтэл, салст бүрхэвч үүсгэдэг. Энэ гэмтэл нь хатуу цагаан судалтай байдаг бөгөөд хүний арьс шиг харагддаг.
Мөөгөнцөр нь ихэнх тохиолдолд бага насны хүүхдүүд, дархлаа дарангуйлагчтай хүмүүст тохиолддог. Энэ нь арьс, нүдний эргэн тойронд, зовхи өөрөө илэрдэг. Харааны оролцоо ховор байдаг.
Эрүүл хүмүүсийн хувьд халдвар нь ихэвчлэн өөрийгөө хязгаарлаж, өөрийгөө зөвтгөх явдал байдаг
ХДХВ-ийн халдвартай дархлааны вирусын халдвартай хүмүүст MSV-ийн халдвар илүү хүнд байдаг. Эмчилгээний сонголт хязгаарлагдмал байдаг бөгөөд бага хэмжээний гэмтэлийг аажмаар арилгах, шингэн азот эсвэл лазерын эмчилгээг хурдан устгах хүсэлтэй хүмүүст зориулсан сэдэвчилсэн тос болон арилгагч эмийг багтааж болно. MSV-д вакцин байхгүй.
Эх сурвалж:
Роча Лима, Б. "ХДХВ-ийн халдварт спертмик илрэлүүд" Нефтьмологийн тоон сэтгүүл. 2004 оны 10-р сарын 29; 10 (3): онлайн хувилбар.
Sudhakar, P .; Kedar, S .; болон Жергер, Ж. "ХДХВ-ийн невропатавирлын анагаах ухааны ХДХВ / ДОХ-ын талаарх мэдрэл-нүдний эмгэг судлал". Хорт хавдартай хүмүүсийн дунд ХДХВ анагаах ухаан . 2012 оны 9-р сарын 17; 2012 (4): 99-111.
АНУ-ын Эрүүл мэнд, хүний нөөцийн яам (DHHS). "ХДХВ-халдвартай насанд хүрэгчид, өсвөр насныханд тохиолдох халдварт өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх, эмчлэх удирдамж: CMV бус герпес - вазеллазрософт вирус". Мэриланд Роквилли.
АНУ-ын Хүнс, Эмийн Захиргаа (FDA). "FDA нар 50-59 насны хүмүүсийн заамал хавтангаас сэргийлэхийн тулд Zostavax вакциныг зөвшөөрдөг." Мөнгөн Springs, Мэрилэнд; 2011 оны 5-р сарын 24-ний өдөр гаргасан хэвлэлийн мэдээ.
Бенсон, В .; Хуа, L .; Андерсон, Ж .; et al. "ZOSTAVAX нь ХДХВ + насанд хүрэгчдэд ерөнхийдөө аюулгүй, дархлааны хариу урвал байдаг. Үүнд: 2-р үе шатны үр дүн, санамсаргүй, хоёр нүдний сохор, плацебо хяналттай туршилт хийдэг." Ретровирусийн эсрэг болон халдварт өвчний 19 дахь бага хурал (CROI); Seattle, Вашингтон; 2012 оны 3-р сарын 5-8; хиймэл дагуул 96.
DHHS. "ХДХВ-халдвартай насанд хүрэгчид, өсвөр насныханд тохиолддог халдварт өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх, эмчлэх удирдамж: МСҮТ-ийн бус герпес вирусын халдвартай хүмүүс 8." Мэриланд Роквилли.
DHHS. "ХДХВ-халдвартай насанд хүрэгчид, өсвөр насныханд тохиолддог халдварт өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх, эмчлэх удирдамж: МСҮТ-ийн бус герпес вирусын халдвартай хүмүүс 8." Мэриланд Роквилли.
Өвчний хяналт ба урьдчилан сэргийлэх төв (CDC). "Эмнэлзүйн мэдээлэл: Моллускум Контакосос." Атланта, Гүрж.