Эмийн компаниудтай Засгийн газрын хэлэлцээр хийх зардлыг бууруулж чадах уу?
Эмийн үнэ нэмэгдэж байна. 2014 онд америкчууд эмийн жороор 12-аас илүү хувийг эм тариа зарцуулсан байна. Тийм ч учраас эмэнд бага мөнгө төлөх боломжтой юу? Засгийн газар ямар нэг арга зам бий юу?
Эмийн компаниудын үнэ
Олон төрлийн хүчин зүйл нь жороор олгох эмэнд зарцуулалтыг нэмэгдүүлдэг. Зарим үед эмийн бэлдмэлийг ашиглах боломж хязгаарлагдмал байдаг үйлдвэрлэлийн асуудал байж болох юм.
Зарим үед эм нь тодорхой нөхцлийг эмчлэхийн тулд түүний төрлийн нэг нь байж болох юм. Эдгээр тохиолдолд эрэлт хэрэгцээ болон эмтэй холбоотой нэмэгдэл зардал гарч болзошгүй.
Эмийн компаниуд эмийн үнийг ашгийн төлөө нэмэгдүүлэх боломжтой. Turing Pharmaceuticals нь 2015 онд Daraprim (pyrimethamine) дээр ДОХ-тэй холбоотой токсоплазмоз болон бусад шимэгч өвчний эмчилгээнд хэрэглэдэг эмийг маргаан үүсгэсэн. Компанийн Гүйцэтгэх Захирал Мартин Шрэлти эмийг патентаа худалдан авч, нэг эмийг $ 350- $ 750-аас 750 ам.доллараас дээш үнэтэй эмийн үнийг өсгөсөн.
Эмийн компаниуд нь цаашид судалгаа, хөгжлийн төслүүдийг санхүүжүүлэхэд илүү өндөр үнийг шаарддаг гэжээ. Үргэлж мөрдөн байцаахгүй бол хүмүүст эмчлэх боломжтой өвчинд нэрвэгдэж болно.
Эмийн үнэ өртөг багатай оронд байна
Нэгдсэн улсуудад Medicare жороор олгох эмийн зардлын өсөлтөөс сэргийлэх зохицуулалт байхгүй байна.
Холбооны засгийн газар хуучин хуучин капитализм, зах зээлийн өрсөлдөөн хүртэл үнийг тогтоох практикийг орхигдуулдаг.
Эмийн зардлыг дэлхий даяар янз бүрээр удирддаг. Иймээс та Америк оронд америкчуудад худалдаалагдсан ижил төрлийн эм нь бусад орнуудад илүү өртөгтэй болохыг харж болно.
| Эмийн эм | Канад | Нэгдсэн Вант Улс | Нэгдсэн Улс |
|---|---|---|---|
| Advair (астма) | $ 74.12 | $ 46.99 | $ 309.60 |
| Крестор (өндөр холестролын хувьд) | $ 32.10 | $ 25.80 | $ 216.00 |
| Humira (үе мөчний үрэвслийн үед) | $ 1,164.32 | $ 1,157.53 | $ 3,430.82 |
| Januvia (чихрийн шижин) | $ 68.10 | $ 48.00 | $ 330.60 |
| Lantus (чихрийн шижин) | $ 67.00 | $ 63.65 | $ 372.75 |
Зарим хүмүүс бусад улс орнуудаас эмээ зардлыг бууруулахын тулд илүү сайн байж магадгүй гэж боддог ч Medicare үүнийг тийм ч сайн ойлгодоггүй. Эмнэлэг нь АНУ-аас гадна худалдаж авсан аливаа эмийн төлбөрийг төлөхгүй .
Medicare дээрх хүмүүс эмийн купон хэрэглэж болохгүй
Ихэнх эмийн компаниуд өндөр үнээр зардаг боловч эмчилгээний купон болон ваучерыг санал болгосноор эдгээр зардлуудыг эсрэг зарна. Олон хүнд энэ хөнгөлөлтүүдийг ашиглахаас урьдчилан сэргийлж байгаа хууль байдаг.
Нийгмийн хамгааллын тухай хуулинд зааснаар эсрэг зугтах хууль байдаг. Энэ нь хувь хүн эсвэл байгууллага нь хэн нэгэнд хандах үйлчилгээ үзүүлж, Холбооны хөтөлбөрөөс мөнгө авдаг төлбөр, төлбөрийн үйлчилгээг үзүүлж чадахгүй гэсэн байна. Харамсалтай нь энэ эмчилгээ нь энэ ангилалд багтдаг. Энэ нь Medicare хэрэглэдэг хэн бүхэн эдгээр жороор олгогдох хөнгөлөлтийг ашиглах боломжгүй болно гэсэн үг юм.
Купон ба ваучерууд хүмүүсийг илүү үнэтэй эмээр мөнгө зарахыг урамшуулдаг. Хямдрал байхгүй бол засгийн газар эмийн үнэ өртөг багатай эм хэрэглэсэнтэй харьцуулахад илүү үнэтэй хувилбараа төлөх болно. Ур чадварын эсрэг дүрэм нь Засгийн газрыг залилан мэхлэх үйл ажиллагаанаас хамгаалах зорилготой боловч эцэст нь хэрэглэгчиддээ саад учруулдаг.
Эм зүйн компаниудтай хэлэлцээр хийх
Хэрэв өвчтөн эмийн үйлдвэрээс шууд хөнгөлөлт авч чадахгүй бол засгийн газар тэдний нэрийн өмнөөс эмийн үнийг бууруулах талаар тохиролцох уу? Хамгийн гайхалтай хариулт бол тэд аль хэдийнэ хийсэн. Medicaid-ийн хувьд компаниудад эмийн үнийн хөнгөлөлт үзүүлэхийг шаарддаг. Ахмад захиргаануудын хувьд (VA) мансууруулах бодисын компаниуд хувийн хэвшлийнхэнд санал болгож буй хамгийн бага үнийг төлөх ёстой. Эдгээр бусад холбооны хөтөлбөрүүдээр дамжуулан санал болгож буй эм нь Medicare-аас хямд байдаг.
Медикаред яагаад үүнийг хийж болохгүй юм бэ?
Medicaid нь муж бүрт нэг маягттай байдаг.
VA нь ганцхан форматтай. Энэ нь Medicare-д хамаатай биш юм. Хэсэг D жороор олгох эмийн төлөвлөгөөг хувийн даатгалын компаниуд ажиллуулдаг бөгөөд компани тус бүрт өөр өөр зардлуудтай олон тооны форматтай байдаг. Хамгийн чухал нь эдгээр даатгуулагчид ашиг олох зорилготой.
Энэ нь засгийн газарт тулгараад буй бэрхшээлүүд юм. Нэгдүгээрт, төр засгаас Medicare эмийн үнийн хяналтад хамрагдахгүй байгаа хууль тогтоомжийг өөрчлөх хэрэгтэй болно. Хоёрдугаарт, яаж хэлэлцээр хийхээ шийдэх ёстой. Төрөл бүрийн эмэнд янз бүрийн эм оролцож байх үед Засгийн газар олон компаниараа шударга зохицуулах боломжтой юу? Энэ нь хэвлэмэл хэлбэрт хэрхэн дизайн хийхийг өөрчлөх үү? Энэ нь бүх нийтийн хэв маягийг зааж өгөх үү? Аль эмийн төрлийг зохицуулах ёстой вэ? Бүлэг D-ийн бүтцийн өөрчлөлтийг хийх шаардлагатай юу?
Энэ бол байнгын мэтгэлцээн, улс төрийн хүрээнд өсч байгаа улс юм. Конгрессийн төсвийн алба хэлэлцээний ханш нь холбооны зардлыг мэдэгдэхүйц бууруулахгүй байхыг санал болгож байна. Энэ бол америкчууд сонсохыг хүсч байгаа хариулт биш юм. Ихэнх ахмадууд эрүүл мэндийн тусламж хэрэгтэй үед амь насанд нь эм өгөх чадваргүй байдаг. Манай улсад жороор олгодог эмийн үнийн өсөлтийн зардлыг багасгахын тулд юу хийх хэрэгтэй байна.
Эх сурвалж:
Кубанки Ж, Нейман Т. Эмийн үнийн эмийн хэлэлцээрт хадгаламж хайх. Henry J. Kaiser Family Foundation. http://kff.org/medicare/issue-brief/searching-for-savings-in-medicare-drug-price-negotiations/. 2016 оны 2-р сарын 9-нд гаргасан.
Langreth R, Migliozzi B, Gokhale K. Бусад улс орнуудаас АНУ-д илүү олон төрлийн мансууруулах бодис хэрэглэдэг. Bloomberg. http://www.bloomberg.com/graphics/2015-drug-prices/. 2015 оны 12-р сарын 18-нд гаргасан.
Ерөнхий байцаагчийн алба. Эмийн үйлдвэрлэгчийн үйлдвэрлэлийн купон. http://oig.hhs.gov/fraud/docs/alertsandbulletins/2014/SAB_Copayment_Coupons.pdf. 2014 оны 9-р сар.
Pollack A. Эмийн үнэ нь $ 13.50-аас $ 750, шөнийн цагаар Нью Йорк Таймс. http://www.nytimes.com/2015/09/21/business/a-huge-overnight-increase-in-a-drugs-price-raises-protests.html?_r=0. 2015 оны 9-р сарын 20-нд гаргасан.
Shih C, Schwartz J, Coukell A. Эмийн үнийн талаархи эмийн үнийн хэлэлцээрийг хэрхэн хийх вэ? Эрүүл мэндийн блог. http://healthaffairs.org/blog/2016/02/01/how-would- government-negotiation-of-medicare-part-d-drug-prices-work/. 2016 оны 2-р сарын 1.